Gibanabana sa mga tigdukiduki ang Lobectomy o Total Thyroidectomy alang sa Papillary Cancer
Sa 2017, ang American Cancer Society nagbanabana nga mga 56,870 ka bag-ong mga kaso sa thyroid cancer ang madayagnos: 42,470 sa mga babaye, ug 14,400 sa lalaki.
Ang standard nga pagtambal alang sa thyroid cancer usa ka operasyon aron makuha ang kanser. Kasagaran, ang mga eksperto nagsugyot nga ang operasyon makawagtang sa tibuok thyroid gland. Ang bug-os nga pagtangtang sa thyroid gland gitawag nga total thyroidectomy .
Kutob sa 2017, ang mga sumbanan sa American Thyroid Association alang sa thyroid cancer nagsugyot nga ang usa ka pasyente makadawat og total thyroidectomy alang sa tanang matang sa thyroid cancer . Ang lamang nga eksepsyon gihimo alang sa kinagamyang thyroid tumor nga dili moubos sa 1 cm ang diametro.
Sa Estados Unidos, mga 80 porsyento sa tanan nga mga kanser sa thyroid ang kanser sa papillary, nga gitawag usab nga papillary carcinoma o papillary adenocarcinoma. Ang kanser sa papillary mas lagmit nga makita sa usa lamang ka bahin sa thyroid-nga gitawag og lobule-ug kini nga matang sa thyroid cancer kasagaran motubo nga hinay kaayo. Ang kanser sa papillary mahimo, bisan pa, mikaylap ngadto sa mga lymph node sa liog. Bisan kon kini mikaylap ngadto sa mga lymph nodes, ang mga estadistika nagpakita nga ang kanser sa papillary daghan kaayong tambal, ug talagsa rang makamatay.
Ang resulta sa pagtuon sa pagtuon nga gipakita sa 2016 Clinical Congress sa American College of Surgeons nagsugyot nga daghang mga pasyente nga may sakit nga papillary thyroid ang makabenepisyo gikan sa dili kaayo mahal, dili kaayo invasive, ug mas epektibo nga partial nga thyroid surgery nga nailhan nga lobectomy, kumpara sa total thyroidectomy.
Sa usa ka lobectomy, lamang ang naapektuhan nga lobe ang gikuha nga operasyon.
Sa partikular, ang mga imbestigador gikan sa Tulane University School of Medicine sa New Orleans ug Johns Hopkins School of Medicine sa Baltimore nakahukom nga alang sa kadaghanan nga mga pasyente nga may sakit nga papillary thyroid, ang total thyroidectomy mas mahal ug makapahuyang sa kalidad sa kinabuhi kung itandi sa lobectomy.
Ang nanguna nga imbestigador sa pagtuon nga Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, sa University of Iowa Hospital, miingon:
Ang among mga nahibal-an nagpakita nga gikan sa panglantaw sa ekonomiya, ang paghimo sa lobectomy imbis nga total thyroidectomy sa mga pasyente nga adunay biopsy nga naghuna-huna sa papillary thyroid carcinoma nalangkit sa mas ubos nga gasto ug mas epektibo. Mahinungdanon nga matikdan, kini nga pagpangita wala magpasabot nga ang lobectomy usa lamang ka epektibo nga kapilian; Gitawag nato ang usa ka estratehiya nga 'epektibo nga gasto' kon itandi sa alternatibo kon kini labaw pa sa gasto, o pareho ra, apan nalangkit sa mas maayo nga pagka-epektibo.
Ang laing pagtuon nagtandi sa survival sa kanser sa thyroid ug pagbalik sa mga pasyente nga adunay total thyroidectomy kumpara sa lobectomy. Ang 10 ka tuig nga pagtuon gihimo sa Memorial Sloan Kettering Cancer Center sa New York. Sa maong pagtuon, gitun-an sa mga tigdukiduki ang mga pasyente nga adunay mga thyroid kanser nga dili moubos sa 4 cm ang gidak-on nga wala mokatap sa gawas sa baso. Ang mga tigdukiduki wala makakita sa mahinungdanong kalainan sa 10 ka tuig nga survival o pag-uli sa kanser sa thyroid sa duha ka grupo. Kini nga panukiduki nagpakita nga paglabay sa panahon, alang sa survival sa thyroid cancer ug sa pagbalik sa risgo, ang lobectomy sama ka epektibo sa kinatibuk-ang thyroidectomy alang sa mas gagmay nga kanser sa thyroid.
Mga Resulta sa Lobectomy
Sumala sa mga tigdukiduki, alang sa target nga grupo sa mga pasyente sa kanser sa papillary, ang lobectomy mas maayo kay sa total thyroidectomy tungod sa daghang mga hinungdan, lakip ang:
- Ang lobectomy usa ka mas mubo nga operasyon kay sa usa ka total nga thyroidectomy, ug kasagaran ipahigayon sa usa ka outpatient nga basehan.
- Ang lobectomy adunay ubos nga risgo sa mga komplikasyon sa operasyon kon itandi sa kinatibuk-ang thyroidectomy.
- Ang paghinlo human sa lobectomy mas paspas kon itandi sa total thyroidectomy
- Human sa lobectomy, dili nimo kinahanglan ang pagpuli sa thyroid hormone (o kung mahimo nimo, ang dosis mahimong ubos). Kung ikaw adunay total thyroidectomy, kinahanglan nimo ang tibuok kinabuhi nga tambal sa thyroid hormone.
- Ang mga pasyente sa Lobectomy nagtaho sa usa ka mas maayo nga kalidad sa kinabuhi human sa operasyon kon itandi sa total nga thyroidectomy.
Ikaw ba Usa ka Kandidato sa Lobectomy?
Gipakita sa panukiduki nga ang lobectomy mahimo nga epektibo kung ang papillary thyroid cancer makigtagbo sa tulo ka mga sumbanan:
- Ang papillary thyroid cancer mao ang Stage I o II lamang
- Ang tumor nahimutang sa usa lamang ka sanga sa thyroid
- Ang tumor mao ang 4 cm o dili kaayo ang gidak-on
Kung ikaw adunay kanser sa thyroid nga adunay papillary nga mosibo niining mga lagda, mahimo nimo nga hisgutan ang lobectomy batok sa total thyroidectomy uban sa thyroid surgeon.
Ubang Impormasyon alang sa mga pasyente
Ang isyu sa thyroid surgeons nagdala usa ka importante nga punto. Bisan pa sa usa ka lobectomy, ang mga komplikasyon mas lagmit kon ang imong siruhano dili kaayo makasinati sa pagbuhat sa thyroid surgeries. Importante nga makat-on kutob sa mahimo ug mopili sa usa ka siruhano nga adunay daghang kasinatian sa thyroid surgery .
> Mga Tinubdan:
> Nixon, IJ et al. Ang thyroid lobectomy alang sa pagtambal sa maayo nga pagkalahi sa intrathyroid malignancy. Sa operasyon. 2011. Oktubre 14, 2011
> Noureldine, S. ug Kandil, E. "Ang pagwagtang sa lobe inay sa kinatibuk-ang thyroid mahimong makabenepisyo sa mga pasyente nga may sakit nga papillary thyroid." American College of Surgeons: 2016 Programa sa Clinical Congress.