Ang mga katarata komon sa mga tigulang, nga ang operasyon sa katarata usa sa pinakaluwas nga pamaagi sa pag-opera nga gihimo sa mga Amerikano. Kon ikaw nag-usisa sa pagtambal alang sa mga katarata, tingali interesado ka sa operasyon sa laser cataract.
Ang pag-opera sa cataract nga tradisyon nakompleto gamit ang usa ka gamay nga sulud alang sa una nga incision, gisundan sa usa ka pamaagi nga gihimo sa usa ka phacoemulsifier.
Ang usa ka phacoemulsifier usa ka ultrasound device nga mag-uyog sa kusog kaayo nga ang cataract gipamulak o natunlod ngadto sa gagmay nga mga tipik ug hinayhinay nga gisaba sa mata.
Niadtong 2011, ang Food and Drug Administration miuyon sa daghang mga kompanya sa laser alang sa operasyon sa cataract laser, nga gitawag nga femtosecond laser cataract surgery.
Tradisyonal nga Versus Laser Cataract Surgery
Atol sa tradisyunal nga pag-opera sa katarata, usa ka gamay nga paghiwa ang gihimo sa peripherya sa cornea . Ang paghiro gihimo pinaagi sa usa ka sulud nga metal o diamante nga gihuptan sa siruhano. Kini nga pag-sealing sa self-sealing mga 2 ngadto sa 2.5 mm ang gitas-on ug adunay usa ka gamay nga patindog ug pinahigda nga sangkap aron walay tahi ang gikinahanglan.
Sa operasyon sa cataract sa laser, nga ang femtosecond laser, ang usa ka siruhano makatan-aw sa usa ka gipalabi, hulagway nga hulagway nga gihatag ngadto kaniya pinaagi sa usa ka built-in nga OCT device. Ang usa ka peripheral incision mahimo unya nga himuong estratehiya nga wala isipa ang kasinatian sa siruhano.
Kini nga tisyu nga gidesinyo sa laser mas luwas ug mas maayo nga gisilyo kaysa usa ka tisyu nga gihimo sa siruhano.
Ang sunod nga bahin sa usa ka tradisyunal nga operasyon sa katarata mao ang capsulotomy. Atol sa usa ka capsulotomy, ang siruhano moguba sa usa ka gamay nga pag-abli ngadto sa atubangan nga parte sa capsule sa lens nga naghupot sa lens ug cataract. Ang katukma niini nga bahin sa pag-opera mahimong magkalahi gikan sa siruhano ngadto sa siruhano ingon nga ang pagkasabut sa capsulotomy nagdepende sa kasinatian sa siruhano.
Ang siruhano mohimo niini nga pag-abli pinaagi sa paggamit sa dagom aron sa paggisi ang usa ka gamay nga lungag diha sa capsule. Dayon gamiton sa siruhano ang mga forceps aron gub-on ang lingin sa atubangan nga bahin sa capsule. Kini usa ka kritikal nga bahin sa pag-opera tungod kay ang daan nga kapsula magpabilin sa paghupot sa bag-o nga implant o intraocular nga lente, nga gisal-ut sa mata aron mapulihan ang daan nga lens-cataract complex.
Sa operasyon sa cataract sa laser, ang capsulotomy gihimo sa halos hingpit nga sirkular nga paagi ug hingpit nga independente sa siruhano. Kini nga circular incision mahimong nasentro nga hingpit aron paghupot sa bag-ong implant sa lens sa dapit.
Sa higayon nga ang capsulotomy mahitabo sa tradisyonal nga pag-opera sa katarata, ang siruhano mogamit sa usa ka phacoemulsifier device nga naggamit sa super high-speed ultrasound aron sa pagguba sa katarata ngadto sa gagmay nga mga piraso, nga hinayhinay nga masupsop.
Pinaagi sa femtosecond laser, ang lente nabuak ngadto sa gagmay nga mga piraso sama sa phacoemulsifier. Ang bentaha sa paggamit sa laser mao nga dili kaayo ang enerhiya ang hinungdan sa pagbungkag sa cataract gawas, sa ingon pagkunhod sa potensyal nga mga komplikasyon, sama sa aksidenteng pagbungkag sa capsule, o mas grabeng mga komplikasyon, sama sa pagdugo o retinal detachment.
Ang sunod nga lakang sa proseso sa cataract mao ang pagsulod sa usa ka bag-ong intraocular lens implant aron ipuli ang lente nga kaniadto gikuha.
Sa kadaghanang mga pasyente, ang gikalkula nga kusog sa bag-ong implant sa lens naningkamot sa pagpakunhod sa panginahanglan sa pasyente nga magsul-ob og baso alang sa kadaghanan nga mga kalihokan sa layo human sa operasyon. Kung ang tawo nga adunay operasyon hapit na mahibal-an o tan-awon, ang pag-impluwensya sa lens magbayad alang sa reseta.
Usahay, ang nahibilin nga astigmatismo motungha, hinungdan nga dili kaayo ang gitinguha nga panan-awon human sa operasyon. Daghang mga siruhano ang maghimo og gagmay nga mga panit gamit ang usa ka sulab aron mabayran ang nahibilin nga astigmatismo. Sa makausa pa, uban sa laser, mas tukma, mas maayo nga gibutang, ang mga sapaw nga gipilit sa laser mahimo nga himoon sa pagsulay sa pagwagtang sa astigmatismo.
Mas Maayo ba ang Operasyon sa Laser Cataract Surgery?
Ang tradisyonal nga pag-opera sa katarata nagpabilin nga luwas ug epektibo nga pamaagi. Ang kadaghanan sa mga doktor nagtuo nga ang operasyon sa cataract sa laser mao ang sunod nga lakang sa pagpauswag pa sa kaluwasan ug mga resulta sa mga tawong adunay operasyon sa katarata. Kadaghanan sa mga surgeon sa cataract nagtuo nga sa katapusan ang tanang operasyon sa katarata ipahigayon gamit ang laser.
Karong adlawa, ang operasyon sa cataract nga laser lagmit nga mosidlak nga mas hayag sa premium multifocal o presbyopia-pagtul-id sa implant nga surgical specialty. Kini nga mga hatag-as nga hatag-as nga impluwensya nagpakunhod sa pagsalig sa post-cataract corrective eyeglasses pinaagi sa pagtul-id dili lamang mga distansya nga panglantaw nga mga problema apan usab ang intermediate ug duol nga panan-awon. Kini nga mga implant gihimo aron ang pasyente magamit lamang sa mga antipara sa limitado nga basehan. Kini nga matang sa pag-opera nagkinahanglan nga mas tukma, busa ang femtosecond laser.
Mga kakulangan sa Laser Cataract Surgery
Usa sa pipila ka mga kakulian sa operasyon sa cataract sa laser usa ka problema sa kosmetiko. Ang mga tawo nga nagpailalom sa pamaagi sa laser sa kasagaran makahimo sa mas kapula sa adlaw human sa operasyon, tungod sa pagdunggo sa instrumento sa panahon sa operasyon.
Ang ikaduha nga kahuyangan mao ang gasto. Ang mga sistema sa laser nga kasamtangan nga gi-aprobahan sa FDA alang sa operasyon sa katarata nga gasto sa surgeon bisan asa gikan sa $ 400,000 ngadto sa $ 500,000 aron mapalit. Ang mga siruhano usahay nakigbisog sa ideya nga bisan ang mas bag-o nga teknolohiya mahimong mas maayo sa pipila ka pagtagad, ang usa ka mahinungdanong pagtaas sa gasto mahimong dili mapuslanon alang sa pasyente o sa sistema sa pag-atiman sa panglawas sa kinatibuk-an. Dako kaayo ang pagduda nga ang Medicare ug ang mga kompaniya sa seguro maglakip sa pamaagi.
Ikatulo, bisan tuod ang matag lakang sa pamaagi sa laser posibleng mas luwas, ang tibuok nga pamaagi mismo mas dugay, nga nagdugang sa risgo sa komplikasyon o impeksyon. Sa hanas nga mga kamot sa surgeon sa cataract, ang operasyon sa cataract nga kanser mahimong mokabat lang og 10-15 ka minuto alang sa aktwal nga operasyon mismo, nga adunay operasyon sa laser nga nagkagamay na.
Mga tinubdan
Cunningham, Derek ug Walter Whitely. "Femto-Phaco: Nakasaksi ba kita sa sunod nga rebolusyon sa operasyon sa katarata?" Optometric Economics, Mayo 2012.
Guttman, Cheryl. "Ang FDA adunay bag-o nga timailhan alang sa FS femtosecond laser sa pagmugna sa arcuate incisions." Panahon sa Ophthalmology, Mayo 2012.