Ang TSH mao ang importante nga pagsulay alang sa pagdayagnos ug pag-monitor sa thyroid function
Ang paghubad sa mga lebel sa TSH dili kinahanglan nga intuitive, mao nga wala ka mag-inusara kon nahibulong ka kung unsa ang kahulogan sa lebel sa imong thyroid , ug ilabi na kon unsa ang taas ug ubos nga TSH nga lebel nagpasabot sa pagtambal.
Pananglitan, mahimo nimo nga pangutan-on kung nganong gusto sa imong doktor nga ipaubos ang imong tambal sa thyroid kung ang imong mga resulta sa TSH ubos, o, sa pagkatinuod, nganong ang imong doktor nagdugang sa imong thyroid medication sa dihang ang imong TSH taas.
Makasalig ka, nga bisan kini ingon og paatras, kini tanan makatarunganon kon imong tan-awon ang biolohiya sa produksyon sa thyroid hormone.
Mga Baso sa Thyroid
Ang imong thyroid gland og thyroid hormone. Kung kini nagalihok sa hustong paagi, ang imong thyroid usa ka bahin sa feedback loop uban sa imong pituitary gland nga naglangkob sa pipila ka mahinungdanong mga lakang:
- Una, ang imong pituitary senses ang lebel sa thyroid hormone nga gibuhian sa bloodstream.
- Ang imong pituitary nagpagawas sa usa ka espesyal nga messenger hormone: thyroid stimulating hormone (TSH). Ang papel sa TSH mao ang pagpalihok sa thyroid sa pagpagawas sa dugang nga thyroid hormone.
- Kung ang imong thyroid, tungod sa bisan unsang hinungdan-sakit, tensiyon, pag-opera, o pagbabag, sama pananglit-dili o dili makagama og igong thyroid hormone, ang imong pituitary nakamatikod sa gikunhod nga lebel sa thyroid hormone ug gipalihok ngadto sa aksyon pinaagi sa paghimo sa mas TSH, nga unya mopalihok sa imong thyroid aron makahimo og dugang nga thyroid hormone. Kini ang paningkamot sa pituitary aron mapataas ang lebel sa thyroid hormone ug ibalik ang normal nga sistema.
- Kung ang imong thyroid sobra ka aktibo ug pagprodyus og daghan kaayong thyroid hormone-tungod sa sakit, o pagkuha sa taas nga dosis sa mga tambal sa thyroid replacement hormone -ang imong mga pituitary nga mga panimuot nga adunay daghan kaayong thyroid hormone nga nagpalibot ug nagpahinay o nagsalikway sa produksyon sa TSH. Kini nga pagtulo sa TSH usa ka paningkamot nga ibalik ang normal nga lebel sa thyroid hormone.
Paghubad sa mga Level sa TSH
Sa higayon nga imong masabtan kining mga basehan sa thyroid, mas sayon masabtan kon unsa ang gipakita sa usa ka ubos nga TSH ug taas nga TSH mahitungod sa function sa imong thyroid.
Tungod kay ang TSH nagpataas sa lebel sa thyroid hormone ug naghupot sa sistema sa normal nga balanse:
- Ang usa ka taas nga TSH nagsugyot nga ang imong thyroid dili aktibo (hypothyroid) ug dili pagbuhat sa iyang trabaho nga makahimo og igong thyroid hormone. Ang sobra nga TSH nagtrabaho aron mapukaw ang imong thyroid aron makamugna og dugang nga thyroid hormone.
- Ang usa ka ubos nga TSH nagsugyot nga ang imong thyroid sobra ka aktibo (hyperthyroid) ug pagpatunghag sobra nga thyroid hormone. Ang pituitary gland ang nagpugong sa TSH aron ang thyroid dili makagama og daghan pa.
Ang Kasaligan ba sa TSH?
Atol sa diagnosis, kadaghanan sa mga doktor mogamit sa TSH test aron sa pagtimbang-timbang sa imong thyroid function ug pagtino sa kamapuslanon nga kurso sa pagtambal.
Hinumdumi, bisan pa, nga ang pipila ka mga practitioners mibati nga nagsalig lamang sa TSH, nga wala usab mag-evaluate sa mga sirkulasyon nga lebel sa aktwal nga mga thyroid hormone, sama sa libre nga thyroxine (T4), dili makamatikod sa mas maliputon nga mga problema sa thyroid.
Pananglitan, ang libre nga T4 dugang sa TSH kasagaran gisulayan kung ang usa ka doktor nag-suspek sa thyroid dysfunction nga mitumaw gikan sa sakit sa pituitary gland o hypothalamus. Sa susama, kon normal ang TSH, apan ang usa ka tawo adunay mga simtoma nga hyperthyroid o hypothyroid, libre ang T4.
Ang TSH dili kinahanglan nga igo sa pag-monitor sa hypothyroidism sa panahon sa pagmabdos , mao nga ang libre nga T4 ug / o total nga T4 gisusi usab.
Depende sa klinikal nga sitwasyon, ang uban nga mga thyroid test nga mahimong mahibal-an naglakip sa triiodothyronine (T3), reverse T3 , ug antibody tests.
TSH Reference Ranges
Ang usa ka dagkong kadena sa koneksyon sa TSH ngadto sa hypothyroidism ug hyperthyroidism usa ka nagpadayon nga dili pagsinabtanay sa kalibutan sa medisina ibabaw sa reference range alang sa TSH test.
Ang mga lebel sa ubos nga 0.4 giisip nga posible nga ebidensya sa hyperthyroidism, ug ang lebel sa ibabaw 5.0 kasagaran nga giisip nga posible nga ebidensya sa hypothyroidism, apan ang pipila ka mga eksperto nagtuo nga kini nga gidak-on lapad kaayo ug nga kini kinahanglan nga makunhoran ngadto sa 0.4 ngadto sa 2.5mU / L.
Pagdeterminar sa mga Pag-atiman Base sa TSH
Sa diha nga gi-tratar ka tungod sa hypothyroidism uban ang mga tambal sa thyroid hormone, ang mga doktor kasagarang mosulay sa pag-tambal kanimo ngadto sa "normal" reference range sa usa ka TSH gikan sa 0.3 / 0.5 sa low-end, ngadto sa 3.0 / 5.0 sa high-end.
Busa, sa diha nga ikaw na sa usa ka checkup ug ang imong TSH moabut sa ubos sa normal (nga nagpasabot nga ang TSH gipugngan tungod kay ang thyroid hormone level taas na), ang imong doktor gusto nga makunhuran ang dosis sa thyroid hormone tungod kay ikaw na ang hyperthyroid . Tungod kini sa sobrang pagsumpo sa TSH (nga nagpasabot nga taas nga produksiyon sa thyroid hormone) mahimong makadugang sa peligro sa atrial fibrillation (usa ka kasingkasing arrhythmia) o osteoporosis.
Ug kon ang imong TSH test moabut sa normal, ang ubang mga doktor gusto nga mapadako ang imong dosis sa thyroid hormone, tungod kay ang mga lebel sa ibabaw sa normal giisip nga potensyal nga hypothyroid (dili aktibo).
Usa ka Pulong Gikan
Sa katingbanan, ang TSH test mao ang mga doktor sa pag-eksamin sa dugo nga gigamit una sa duha sa pag-diagnose sa hypothyroidism ug hyperthyroidism ug pagmonitor sa thyroid hormone replacement therapy (kon gikinahanglan).
Samtang ang medikal nga mga sitwasyon, sama sa pagmabdos o pag-ospital, mahimong magkinahanglan nga ang T4 ug T3 sukdon, pagsabut sa nag-unang konsepto kung unsa ang kahulogan sa taas o ubos nga lebel sa TSH alang sa imong thyroid function mao gayud ang karne sa unsay imong kinahanglan mahibal-an.
Ingon niana, kung duna ka'y mga pangutana mahitungod sa thyroid nga may kalabutan sa dugo nga buhat, siguruha nga mangutana sa imong doktor.
> Mga Tinubdan:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, ug uban pa. Hyperthyroidism ug ubang mga Hinungdan sa Thyrotoxicosis: Mga Giya sa Pagdumala sa American Thyroid Association ug American Association of Clinical Endocrinologists. Ang Endocrine Practice. Tomo 17 No. 3 Mayo / Hunyo 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner ug Ingbar Ang Thyroid, ika-10 nga Edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Mga Klinikal nga Practice Guidelines for Hypothyroidism sa Mga Hamtong: Gipasiugdahan sa American Association of Clinical Endocrinologists ug sa American Thyroid Association." Ang Endocrine Practice. Vol 18 nga Numero 6 Nobyembre / Disyembre 2012.
> Ross DS. (2017). Pagsusi sa laboratoryo sa thyroid function. Sa: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.