TSH, T4, Libre nga T4, T3, Libre nga T3, Reverse T3, Antibodies, ug uban pang mga Pagsulay
Ang mga pagsusi sa dugo alang sa function sa thyroid usa ka importante nga bahin sa proseso sa pag-diagnose sa sakit sa thyroid ug pagtambal sa thyroid nga kondisyon. Aniay kasayuran nga makatabang kanimo nga makabaton og mas maayo nga pagsabot sa mga key thyroid blood tests, kung unsa ang ilang pagsukod, unsa ang gipasabut sa mga resulta, ug ang epekto sa diagnosis ug pagdumala sa kondisyon sa thyroid. Mahimo nimong mahibal-an ang mga detalye sa matag usa ug makabaton og mas maayong panabut kon unsa ang gipasabut sa tanan.
Ang Thyroid Test | Reference Range |
| TSH (Thyroid Stimulating Hormone) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| Tanan nga T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| Libre nga T4 (Free Thyroxine) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Total T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| Libre nga T3 (Free Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Thyroid Peroxidase Antibodies) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Ang thyroid-stimulating immunoglobulins) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Walay thyroid gland: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antibodies) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Thyroid Stimulating Hormone) Test
Ang ubang mga Ngalan: Serum Thyrotropin
Mahitungod: Ang thyroid stimulating hormone (TSH) usa ka pituitary hormone nga usa ka mensahero sa thyroid gland. Kon ang pituitikal nga nakamatikod nga ang glandula naghatag og gamay nga thyroid hormone, ang pituitary nagpatungha og labaw nga TSH, nga unya nag-aghat sa glandula aron makahimo og dugang nga thyroid hormone. Kon ang pituitikal nga nakamatikod sa daghan kaayong thyroid hormone, kini mipaubos sa TSH, ingon nga usa ka mensahe ngadto sa gland sa paghinay o paghunong sa produksyon sa thyroid hormone.
Mga lakang: Ang TSH nga pagtuon nagatakdo sa gidaghanon sa TSH sa bloodstream.
Sakop sa Reference: 0.5-4.70 μIU / mL. (Ang pipila nga mga laboratoryo mao ang 0.3 ngadto sa 4.5, o uban pa nga susama nga mga gidak-on.)
Conventional Interpretation: Sa ibabaw nga gidak-on, ug ubos sa 10 μIU / mL mao ang "subclinical" hypothyroidism , labaw sa 10 μIU / mL ang hanap sa hypothyroidism. Ubos sa 0.1 ngadto sa 0.5 μIU / mL gikonsidera nga ebidensya sa subclinical hyperthyroidism, dili moubos sa 0.1 ang mahimong sobra nga hyperthyroidism.
Ang "Normal" nga mga lebel sa TSH giisip nga dili iapil ang hypothyroidism o hyperthyroidism.
Integrative Interpretation: Mga lebel nga labaw sa 1.5 ngadto 2.0 μIU / mL mahimong nagpaila sa thyroid Dysfunction. Ang labing taas nga level gikan sa 1.0 ngadto sa 1.5 μIU / mL.
Mga kontrobersiya: Adunay ubay-ubay nga mga kontrobersya mahitungod sa TSH test ug unsa ang gipasabut niini.
- Lakip sa mga endocrinologist, adunay usa ka kontrobersiya kon unsa ang kinahanglan nga range TSH . Kasagaran, kini midagan gikan sa 0.4 / 0.5 ngadto sa 4.5 o labaw pa. Apan ang uban nga mga endocrinologist nagtuo nga ang tumoy nga tumoy sa gidak-on nga reference kinahanglan 3.0.
- Lakip sa mga endocrinologist, adunay dili pagsinabtanay kung ang mga lebel ubos sa 10.0 kinahanglan nga trataron. Ang uban nga mga doktor nagtuo nga kini nga mga lebel naggarantiya sa pagtambal sa mga tambal sa thyroid hormone- samtang ang uban naghunahuna nga ang "subclinical hypothyroidism" -ug ang gikinahanglan lamang nga pagtambal human sa lebel nga labaw 10.0.
- Ang ubang mga panukiduki nagsugyot nga bisan kung ang TSH mahulog sulod sa reference range, kung ang usa ka pasyente adunay antibodies ni Hashimoto, kinahanglan ang pagtambal .
- Nagtuo ang mga doktor sa integridad nga ang TSH usa lamang sa daghan nga mga hinungdan sa pagsusi ug pagdumala sa mga pasyente sa thyroid. Gihisgotan nila ang sobra nga kalabutan sa TSH isip Tyranny sa TSH.
- Nagtuo ang mga mananambal nga integridad nga ang tinuod nga pagsukod sa thyroid function mao ang tinuod, nga adunay mga thyroid hormone nga nagalibot sa bloodstream-Free T4 ug Free T3.
T4 / Thyroxine ug Free T4 / Free Thyroxine
Mahitungod: Ang thyroxine, nga nailhan usab nga T4, usa sa mga importanteng thyroid hormone. Ang kadaghanan sa hormone nga gihimo sa thyroid gland mao ang thyroxine . Ang thyroxine gikonsiderar nga usa ka "storage" hormone-nga sa kana nga paagi kini dili magamit sa lawas sa pagmugna og enerhiya ug pagluwas sa oksiheno ngadto sa mga selula. Kini kinahanglan nga mawala ang usa ka atomo sa iodine, usa ka proseso nga gitawag nga monodeiodination (o T4 ngadto sa T3 nga pagkakabig), ug mahimong triiodothyronine (T3) aron gamiton sa mga selula.
Mga lakang: Ang tibuuk nga T4 nagatimbang sa kinatibuk-ang kantidad sa thyroxine nga nagalibot sa dugo. Ang libre nga T4 nagsukod sa anaa, wala'y hawan nga kantidad sa thyroxine sa bloodstream.
Ang usa ka himsog nga thyroid gland og kadaghanan sa thyroxine, ug ang thyroxine kinahanglan nga mahimong mga triyodothyronine (T3) aron sa pagluwas sa oxygen ug kusog sa mga selula.
Mga Sakop sa Reference: Total T4: 4.5-12.5 μg / dL, Free T4: 0.8-1.8 ng / dL
Conventional Interpretation: Daghang mga konvensional nga mga doktor wala mosulay Total T4 o Free T4. Apan, sa pipila ka mga kaso, uban sa taas nga TSH, Total T4 o Free T4 nga mga lebel nga ubos sa reference range giisip nga ebidensya sa hypothyroidism. Uban sa ubos / gipugngan nga lebel sa TSH, Total nga T4 o Free T4 nga lebel nga labaw sa reference range giisip nga ebidensya sa hyperthyroidism .
Integrative Interpretation: Alang sa pagdayagnos ug pagtambal sa hypothyroidism, ang lebel sa ibabaw nga katunga sa reference range gikonsiderar nga kamapuslanon ug ebidensya sa hustong thyroid function.
Mga kontrobersiya: Daghang mga konvensional nga mga endocrinologist lamang ang mogamit sa mga TSH test sa diagnosis ug pagdumala sa mga kondisyon sa thyroid, ug isip resulta, ayaw sulayi ang total o libre nga mga lebel sa T4.
T3 / Triiodothyronine ug Free T3 / Free Triiodothyronine
Mahitungod sa: Triiodothyronine (T3) mao ang aktibo nga thyroid hormone. Ang usa ka himsog nga thyroid gland og pipila ka triiodothyronine-ang aktibo nga thyroid hormone. Ang uban mao ang resulta sa pagkakabig sa thyroxine ngadto sa triiodothyronine.
Mga lakang: Ang kinatibuk-an nga T3 test nagatino sa kinatibuk-ang gidaghanon sa triiodothyronine nga nagalibot sa dugo. Ang libre nga T3 nagsukod sa libre, walay-hawan nga lebel sa hormone triiodothyronine nga magamit sa lawas.
Giklaseklase: Total T3: 80-200 ng / dL, Free T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / mL
Conventional Interpretation: Daghang mga konvensional nga mga doktor wala mosulay sa Total T3 o Free T3. Apan, sa pipila ka mga kaso, uban sa taas nga TSH, Total T3 o Free T3 nga lebel sa ubos sa reference range giisip nga ebidensya sa hypothyroidism. Uban sa ubos / gipugngan nga mga lebel sa TSH, Total T3 o Free T3 nga mga lebel nga labaw sa reference range giisip nga ebidensya sa hyperthyroidism.
Integrative Interpretation: Alang sa pagdayagnos ug pagtratar sa hypothyroidism, ang mga lebel sa ibabaw nga katunga sa reference range giisip nga ebidensya sa igo nga function sa thyroid, ug ang mga lebel sa top 25th percentile sa reference range gikonsiderar nga kamapuslanon. Sa integridad nga panglantaw, ang mga dili mahimo nga mga lebel mahimong magpatambal sa mga tambal sa thyroid hormone, o usa ka tambal nga ilabi na naglakip sa T3 .
Mga kontrobersiya: Ang pagsulay alang sa T3 ug Free T3 mas kontrobersyal kay sa T4 testing . Kini sa panguna tungod kay daghang mga conventional practitioners wala magtuo nga ang T3 level adunay epekto sa mga simtomas, ug nga walay lugar alang sa pagtambal sa T3 hormone .
Tungod kay ang libre nga lebel sa T3 nagrepresentar dayon sa hormone, ang libre nga T3 gituohan sa pipila ka mga integrative practitioner nga labing maayo nga nagpakita sa status sa hormonal sa pasyente, itandi sa TSH ug / o kinatibuk-ang T3.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
Mahitungod: Ang Reverse T3 usa ka porma sa T3 nga dili aktibo ug giprodyus sa mas taas nga kantidad sa panahon sa stress.
Mga Lakang: Usa ka dili aktibo, walay pulos nga porma sa T3 nga gihimo sa dihang ang lawas anaa sa tensiyon.
Sakop sa Reference: Kasagaran nga 10-24 ng / dL
Conventional Interpretation: Kini nga pagsulay talagsa ra nga gihimo sa conventional physicians, kinsa wala makakita sa bili niini nga pagsukod.
Integrative Interpretation: Integrative physicians ug kadtong adunay mga doktor nga nagtutok sa balanse nga balanse sa hormone nga gikonsidera ang taas nga RT3 o RT3 / T3 ratio imbalance nga usa ka mahinungdanong ilhanan sa dili aktibo o dysfunctional thyroid. Sila nagtuo nga ang reverse T3 kinahanglan mahulog sa ubos nga katunga sa normal nga gidak-on.
Mga kontrobersiya: Ang Reverse T3 usa ka kontrobersiyal nga pagsulay . Ang mga kasagaran nga mga doktor sa kadaghanan nagbalewala sa bili sa pagsukod sa RT3 sa pagdayagnos, pagtratar ug pagdumala sa hypothyroidism. Ang mga mananambal nga integridad ug kadtong nagtutok sa kamapuslanon nga hormone nga balanse, hinoon, maghunahuna sa taas nga RT3 nga usa ka mahinungdanong ilhanan sa usa ka dili aktibo o dysfunctional nga thyroid.
TPOAb / Thyroid Peroxidase Antibodies
Ang ubang mga Ngalan: Antithyroid Peroxidase Antibodies
Mahitungod: Ang thyroid peroxidase (TPO) nga mga antibodies, nga minubo usab nga TPOAb, mga antibodies nga nahimong resulta sa usa ka pag-atake sa autoimmune sa thyroid gland. Gitumbok nila ang glandula, ug sa kasagaran moresulta sa paglaglag sa glandula sa paglabay sa panahon. Ang TPOAb antibodies moatake sa thyroid peroxidase, usa ka enzyme nga adunay papel sa pagkakabig sa T4 ngadto sa T3. Ang taas nga lebel sa TPOAb mahimo nga ebidensya sa paghubag sa glandula, o pagkaguba sa tisyu sama sa sakit ni Hashimoto. Dili kaayo kasagaran, ang TPO makita sa ubang matang sa thyroiditis sama sa post-partum thyroiditis .
Mga lakang: Kini nga pagsulay nagsukod sa lebel sa mga antibodies sa TPO.
Reference Range: Ang reference range gikan sa 0-35 IU / mL
Conventional Interpretation: Kung ang mga lebel sa TPOAb mahulog sulod sa reference range, kini giisip nga normal. Kini wala sa hingpit nga paghikaw sa sakit ni Hashimoto apan kini dili kaayo posible. Ang taas nga mga lebel sa TPOAb nagsugyot sa panghubag sa glandula, kasagaran tungod sa autoimmune sa thyroiditis o sa ubang mga matang sa thyroiditis .
Gibanabana nga ang TPOAb makita sa 95 porsyento sa mga pasyente nga adunay thyroiditis sa Hashimoto, ug 50 ngadto sa 85 porsyento sa mga pasyente sa sakit sa Graves. Ang mga konsentrasyon sa antibodies nga makita sa mga pasyente nga adunay sakit sa Graves kasagaran mas ubos kay sa mga pasyente nga adunay sakit sa Hashimoto. Sa kasagaran nga panglantaw, hinoon, ang taas nga TPOAb nagkinahanglan nga walay pagtambal gawas kon inubanan sa hunong nga hypothyroidism o hyperthyroidism.
Integrative Interpretation: Ang uban nga mga pasyente adunay taas nga TPOAb, apan kon dili ang "euthyroid," nga adunay normal nga T4, T3, ug TSH nga lebel. Gipakita sa pipila ka mga panukiduki nga ang pagpugong sa pag-atiman sa levothyroxine mahimo nga gikinahanglan sa mga pasyente, tungod kay kini makapahuyang sa taas nga mga antibodies , ug makatabang nga malikayan ang pag-uswag sa pagpatigbabaw sa hypothyroidism.
Mga kontrobersiya: Daghang mga endocrinologist wala magtuo sa pagsulay alang sa TPOAb, mas gipili nga ibase ang thyroid diagnosis ug pagdumala sa pagtambal sa TSH test resulta nga mag-inusara.
TSI / Thyroid-stimulating Immunoglobulins
Mahitungod: Ang thyroid stimulating immunoglobulin-TSI-mga antibody nga makadasig sa thyroid gland sa pagpadako ug pagpagawas sa sobrang thyroid hormone, nga miresulta sa hyperthyroidism. Kini nga pagsulay usahay gitawag usab nga TSH receptor nga nagdasig sa antibody.
Mga lakang: Ang TSI test nag-apektar sa sirkulasyon nga lebel sa mga antibodies sa bloodstream.
Mga Sakop sa Reference: Wala sa o katumbas sa 1.3
Conventional Interpretation: Ang mga lebel sa TSI anaa sa 75 ngadto sa 90 porsiyento sa mga pasyente sa Graves 'disease. Ang mas taas nga ang-ang, mas aktibo ang sakit sa Graves '. (Ang pagkawala niining mga antibodies wala, bisan pa, nagmando sa sakit sa Graves.) Mubo nga sulat: Ang pipila ka mga tawo nga adunay sakit sa Hashimoto adunay mga antibodies usab, ug kini mahimong hinungdan sa matag-panahong mga tagna sa hyperthyroidism.
Ang TSI test kasagaran gihimo aron makamatikod sa sakit sa Graves ug aron sa pagtimbang-timbang sa makahilo nga multinodular goiter . Gihimo usab kini sa usa ka mabdos nga babaye nga may sakit sa Graves , sulod sa katapusang tulo ka bulan sa pagmabdos, aron mahibal-an ang risgo nga natawo nga adunay sakit sa hyperthyroidism o sakit sa Graves.
Tg / Thyroglobulin
Mahitungod sa Thyroglobulin (Tg) usa ka protina nga gihimo sa thyroid gland, ug ang presensya niini diha sa dugo usa ka ilhanan nga ang usa ka pasyente adunay paryente sa thyroid-bisan ang tibuok gland o ang nahibilin nga nahibilin human sa operasyon o radioactive ablation (RAI) .
Mga lakang: Ang Tg test nag-apektar sa lebel sa Tg sa bloodstream. Ang T hyroglobulin masulayan sa mga pasyente sa thyroid cancer, aron mahibal-an kung ang cancerous tissue naghimo sa imong thyroglobulin sa dili pa ang pagtambal, aron mahibal-an kung ang paggamot nagtrabaho, ug aron makatabang sa pag-ila sa pag-uli human sa pagtambal. Tungod kay ang kasagaran sa mga kasagaran nga mga kanser sa thyroid -o, papillary ug follicular-makapatunghag thyroglobulin, ug ang pagtaas sa lebel sa thyroglobulin mahimong usa ka ilhanan sa pagbalik sa kanser.
Mga Sakop sa Reference: Kung wala ang thyroid gland, kini kinahanglan nga dili moubos sa 0.1 ng / ml. Kon ikaw adunay glandula, kini kinahanglan nga dili ubos o katumbas sa 33 ng / mL
Conventional Interpretation: Ang ubos nga lebel sa thyroglobulin mao ang normal sa mga tawo nga walay sakit sa thyroid. Ang taas nga lebel sa usa ka tawo nga may thyroid cance r nagpasabot nga ang thyroglobulin nga lebel mahimong masusi sa ulahi aron makatabang sa pag-ila sa pagbalik. Ang mga lebel sa thyroglobulin kinahanglan nga 0 o ubos kaayo human sa thyroid surgery o human sa radioactive iodine (RAI) nga pagtambal. Kung kini makita pa, mahimong dugang nga pagtambal. Kung ang mga lebel nagsugod sa pagtaas human sa pagtambal sa thyroid cancer, mahimo nga usa ka ilhanan nga ang kanser mibalik.
Ang mga kondisyon nga hinungdan sa panghubag sa thyroid gland-ie, goiter, thyroiditis , o hyperthyroidism-mahimo usab nga hinungdan sa taas nga lebel sa thyroglobulin. Hinuon, ang pagsulay dili kasagarang gimando sa panahon sa pagtambal alang niini nga mga kondisyon.
TgAb / Thyroglobulin Antibodies
About: Thyroglobulin antibodies-nailhan nga TgAb-mga antibody batok sa thyroglobulin.
Mga Lakang: Ang TgAb test nagsukod sa lebel sa mga antibodies nga nagpalibot sa dugo.
Reference Range: Wala'y 4.0 IU / mL ang reference range
Conventional Interpretation: Ang lebel sa TgAb nga lebel makita sa mga 10 porsyento sa mga tawo nga adunay normal nga thyroid function, ug mga 15 ngadto sa 20 porsyento sa mga tawo nga adunay thyroid cancer. Ang lebel sa TgAb gipataas usab sa mga 60 porsyento sa mga pasyente ni Hashimoto ug 30 porsiyento sa mga pasyente sa Graves. Kung nahibaw-an ka nga adunay sakit sa Graves, ang taas nga TgAb nga mga lebel nagpasabot usab nga mas lagmit nga mahimong hypothyroid.
Ang TgAb makabalda sa thyroglobulin (Tg) nga mga resulta, ug busa kini importante alang sa mga adunay thyroid cancer aron ang TgAb nga mga lebel ma monitor sa Tg sa regular intervals.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga reference range ug mga yunit nga gigamit sa pagsukod mahimong magkalahi gikan sa lab ngadto sa lab. Kanunay nga mahibal-an ang mga espesipikong mga han-ay sa reference ug mga sukdanan sa pagsulay sa laboratoryo diin ang imong mga pagsulay gihimo.
Ang pipila ka mga doktor o ilang kawani sa opisina nanawagan aron sa pagsulti kanimo sa imong mga resulta sa medikal nga pagsulay. Mahimong imong madungog ang "maayo ang imong mga resulta," o "normal ang imong mga pagsulay" isip resulta sa pagsulay. Kini dili igo nga kasayuran. Kanunay nga mangayo alang sa usa ka tinuod nga kopya sa bisan unsang resulta sa medikal nga pagtuon, lakip ang thyroid test. Ilabi na sa thyroid blood tests, kinahanglan nimo nga mahibal-an ang imong aktwal nga lebel, maingon man ang reference range, aron ma-advocate alang sa pinakamaayo nga pag-atiman alang sa thyroid condition.
> Mga Tinubdan:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, ug uban pa. Hyperthyroidism ug ubang mga Hinungdan sa Thyrotoxicosis: Mga Giya sa Pagdumala sa American Thyroid Association ug American Association of Clinical Endocrinologists. Ang Endocrine Practice. Tomo 17 No. 3 Mayo / Hunyo 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner ug Ingbar Ang Thyroid, ika-10 nga Edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Mga Klinikal nga Practice Guidelines for Hypothyroidism sa Mga Hamtong: Gipasiugdahan sa American Association of Clinical Endocrinologists ug sa American Thyroid Association." Ang Endocrine Practice. Vol 18 nga Numero 6 Nobyembre / Disyembre 2012.