Ang mga Pagsukod sa Dosis Mahimong Kinahanglan Aron Masiguro ang Panglawas sa Fetal
Ang imong thyroid gland importante panahon sa pagmabdos samtang kini nag-regulate sa produksiyon sa mga hormone nga gitawag triiodothyronine (T3) ug thyroxine (T4), nga ang matag usa niini adunay importante nga papel sa pagpalambo sa utok ug sistema sa nerbiyos sa bata.
Sa unang bahin sa trimester, ang fetus nagdepende sa supply sa thyroid hormone sa inahan, nga gitugyan pinaagi sa placenta.
Aron makab-ot kini nga panginahanglan, ang produksiyon sa thyroid sa inahan kasagaran mosobra ang pag-uswag, nga moresulta sa pagpadako sa gland mismo. Kini kasagaran nga wala makamatikod ug dili makapahumok sa pagmabdos sa bisan unsang paagi.
Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang pagpalapad mahimong mamatikdan sa clinical examination ug gisugyot nga ang babaye adunay hypothyroidism , usa ka kondisyon diin ang thyroid gland dili igo nga adunay igong thyroid hormone.
Mga Pagbag-o sa Function sa thyroid Panahon sa Pagbuntog
Bisan pa sa normal nga mga kahimtang, ang pagmabdos nagpasiugda sa thyroid gland. Ang panginahanglan sa pagdugang sa produksiyon sa hormone sa labaw sa 50 porsyento sa kasagaran moresulta sa pagpadako sa gland mismo. Sa mga kababayen-an nga adunay normal nga thyroid function, ang glandula mahimong mosaka sa 10 porsyento sa gidak-on. Sa mga kababayen-an nga adunay hypothyroidism, kini mahimong mosaka bisan asa 20 ngadto sa 40 porsyento.
Gawas sa pisikal nga pagpadako sa gland mismo, adunay mga kausaban sa produksiyon sa hormone diin ang mga doktor mahimo nga magmonitor gamit ang mga pagsulay sa dugo.
Ang labaw sa ila mao ang TSH test , nga nagsukod sa lebel sa thyroid-stimulating hormone (TSH) sa dugo. Ang TSH mao ang hormone nga giprodyus sa pituitary gland nga nagpalihok sa produksyon sa T3 ug T4.
Tungod kay normal ang function sa thyroid sa panahon sa pagmabdos, ang mga bili sa TSH mausab samtang ang inahan nag-uswag gikan sa una hangtud sa ikatulo nga trimester.
Ubos sa normal nga kahimtang, ang normal nga TSH nga kantidad gikan sa 0.2 ngadto sa 4.0 mlU / L.
Kon sa bisan unsa nga hinungdan ang thyroid gland dili makasunod sa panahon sa pagbuntis, ang bili moubos, nga nagpakita sa usa ka hypothyroid state. Sa maong kaso, ang tambal sa thyroid hormone nga gireseta aron mapulihan ang nawala nga thyroid hormone. Ang inahan dayon pagmonitor aron mahibal-an ang mga bili sa TSH, pag-adjust sa pagtambal kung gikinahanglan.
Pag-monitor sa TSH Panahon sa Pagmabdos
Daghang mga laboratoryo nag-establisar sa ilang kaugalingong trimester-specific reference ranges alang sa TSH nga nagpahayag sa ilang giisip nga "normal" nga mga bili sa matag yugto sa pagmabdos. Kung dili, ang American Thyroid Association (ATA) nagsugyot sa paggamit sa mosunod nga mga gidak-on:
- Una nga trimester: 0.1-2.5 mIU / L
- Ikaduha nga trimester: 0.2-3.0 mIU / L
- Ikatulong trimester: 0.3-3.0 mIU / L
Kon ikaw adunay sakit sa thyroid, kinahanglan nga ikaw kanunay nga maobserbahan sa imong tibuok nga pagmabdos . Kon ang sakit sa thyroid nagdagan diha sa imong pamilya o ikaw adunay mga sintomas sa sakit, importante nga ipahibalo ang imong doktor aron mahimo ka nga maobserbahan ug matambalan.
Hypothyroidism
Kon ikaw hypothyroid, hinungdanon nga ikaw pagtratar sa wala pa ug panahon sa imong pagmabdos. Kon wala gibalanse o kulang ang pagtratar, ang imong hypothyroidism mahimong hinungdan sa mga problema sa paglambo ug motor sa imong anak.
Kon gintratar ka tungod sa hypothyroidism, ayaw hunahunaa nga ikaw makapadayon sa pagdumala sa imong kondisyon sa samang paagi. Sa pagkatinuod, kinahanglan nimo nga dugangan ang imong dosis sa mga drogas sa thyroid hormone pinaagi sa 50 ka porsyento sa pagkumpirmar sa pagmabdos. Sa pagkatinuod, ang panukiduki nagsugyot nga 50 ngadto sa 80 porsyento sa mga babaye nga hypothyroid kinahanglan nga buhaton kini.
Sumala sa mga giya sa ATA, kini nga pagtaas magsugod sa pagsugod sa mga semana 4 hangtud 6 ug magpadayon hangtud sa mga semana 16 hangtud sa 20 (nga humanon ang kasagaran sa imong thyroid kasagaran mosangko sa pagpanganak).
Sa pag-monitor, ang thyroid test kinahanglan nga pagadagan matag upat ka semana atol sa unang katunga sa pagmabdos ug dayon pag-usab tali sa mga semana 26 ug 32.
Human sa pagpanganak, ang mga dosis sa tambal kinahanglan nga mapakunhod ngadto sa pre-pregnancy levels nga adunay follow-up monitoring nga gipahigayon sulod sa unom ka semana human sa petsa sa paghatud.
Ang Sakit ni Hashimoto
Ang sakit ni Hashimoto , nailhan usab nga thyroiditis sa Hashimoto, usa ka sakit nga autoimmune nga nag-atake ug hinay-hinay nga nakaguba sa thyroid gland. Ang hypothyroidism sagad resulta sa maong sakit ug gitagad sa samang pamaagi gamit ang hormone replacement therapy.
Ang pagtambal sa Hashimoto's disease sa panahon sa pagmabdos naglakip sa pagtratar sa hypothyroidism, bisan pa ang dugang nga pag-atiman kinahanglan himoon aron sa pagpabilin sa TSH ubos sa 2.5 mlU / L, tungod kay ang mas taas nga ang-ang may kalabutan sa duha ka pilo nga pagtaas sa risgo sa pagkakuha sa gisabak.
Graves 'Disease
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka babaye mahimo nga makasinati og sobrang dili aktibo kaysa dili aktibo nga thyroid. Gitawag kini nga hyperthyroidism, nga kasagaran gipahinabo sa sakit sa Graves .
Kon dili matambalan, ang hyperthyroidism mahimong mosangpot sa usa ka wala'y edad nga pagkatawo o preeclampsia (usa ka komplikasyon sa pagmabdos nga gihulagway sa taas nga presyon sa dugo ug kadaot sa organ). Ang mga risgo sa bata naglakip sa ubos nga timbang sa pagkatawo, kusog nga dughan sa kasingkasing, mga depekto sa pagkabati, ug uban pang mga problema sa panglawas. Sa mas grabe nga mga kaso, usa ka pagpanganak nga manganak mahimong mahitabo.
Dugang pa, kon ikaw mabdos ug adunay sakit sa Graves, mas daghan ka nga risgo nga maugmad ang grabe nga matang sa hyperthyroidism nga gitawag ug thyroid storm . Nailhan usab nga thyrotoxic crisis, kini tungod sa sobrang pagpagawas sa thyroid hormones nga maoy hinungdan sa posibleng makamatay nga pagtaas sa presyon sa dugo, temperatura sa lawas, ug dughan.
Sa panahon sa pagmabdos, ang sakit sa Graves kasagaran pagtratar sa usa ka tambal nga antithyroid nga gitawag propylthiouracil sa unang trimester ug ang laing gitawag og methimazole alang sa nahibilin sa pagmabdos.
Usa ka Pulong Gikan
Usa ka importante nga butang nga hinumduman mao nga kon ikaw hypothyroid ug ikaw aktibo nga nagplano sa pagsabut, kinahanglan ka nga makig-istorya sa imong doktor mahitungod sa pag-adjust sa imong dosis sa thyroid hormone nga kapuli nga tambal aron ma-optimize ang fertility. Ang tumong mao ang pagpadayon sa imong TSH level ubos sa 2.5 mIU / L.
Kinahanglan ka usab nga magtrabaho uban sa imong practitioner aron mamatud-an ang imong pagmabdos sa sayo kutob sa mahimo, ug adunay usa ka plano aron mapadako ang imong dosis sa tambal pinaagi sa gitakda nga kantidad sa diha nga ang imong pagmabdos gikumpirma.
> Source:
> Alexander, E ,; Pearce, E .; Brent, G .; et. al. "2017 Mga Giya sa American Thyroid Association alang sa Diagnosis ug Pagdumala sa Thyroid Disease sa panahon sa Pagmabdos ug sa Postpartum." Ang thyroid. 2017; 27 (3): 315-389.