Ang carotid stenosis mao ang pagkunhod sa internal nga mga carotid nga arteriya, ang duha ka dako nga mga ugat sa liog nga naghatag sa kinadak-ang bahin sa suplay sa dugo ngadto sa utok.
Mga sintomas, mga Hinungdan ug Diagnosis sa Carotid Stenosis
Ang stenosis sa carotid artery mahimong hinungdan sa temporaryo nga pagbabag sa pag-agos sa dugo ngadto sa pipila nga mga rehiyon sa utok, nga nagpakita ingon nga mini nga mga pagsulat o mga transient ischemic attacks (TIAs.) Bisan pa, kadaghanan sa mga tawo nga adunay carotid stenosis wala makasinati og kanunay o balik nga sintomas, ug mahimong nameligro nga adunay usa ka kalit nga stroke nga walay pasidaan.
Ang labing komon nga hinungdan sa carotid stenosis mao ang atherosclerosis, diin ang pagpanakit sa mga ugat. Ang hypertension ug taas nga cholesterol mahimong makatampo sa atherosclerosis, bisan og ang uban nga mga tawo mas daling madaut niini nga kondisyon kay sa uban.
Ang pagpahid sa carotid artery nahiling nga pinaagi sa daghang pamaagi, ug ang labing maayo nga natukod mao ang carotid duplex ultrasound.
Nagkinahanglan Ka ba ug Paggamit sa Stenosis sa Carotid?
Kung adunay borderline nga carotid artery stenosis (50-69% occlusion sa carotid arteries) kinahanglan nga imong sigurohon ang pagsunod sa imong doktor aron mahibal-an kung kinahanglan nimo nga adunay interventional treatment sa usa ka punto. ang desisyon mahitungod kon gikinahanglan nimo o dili ang medikal o operasyon nga pagtambal komplikado ug nag-agad sa daghang mga butang, lakip na ang kondisyon sa mga arteriya ug ang imong panglawas.
Ang labing komon nga mga kapilian sa pagtambal alang sa carotid stenosis
Carotid Endarterectomy
Kini usa ka pamaagi diin ang usa ka siruhano nagwagtang sa atherosclerotic plaque nga hinungdan sa pagkunhod sa carotid artery ug pagpugong sa normal nga pag-agos sa dugo pinaagi sa internal nga carotid artery nga naapektuhan.
Gipamatud-an sa daghang mga pagtuon nga kini ang pinakaluwas nga paagi sa pagtambal sa symptomatic carotid stenosis.
Mga potensyal nga komplikasyon sa Carotid Endarterectomy
Sama sa kadaghanan nga operasyon, ang carotid endarterectomy adunay gamay nga risgo nga magdugo ug impeksyon. Tungod kay ang operasyon gipahigayon sulod sa mga sudlanan nga nagdala sa dugo ngadto sa utok, dunay gamay nga risgo sa stroke.
Adunay usab risgo nga adunay atake sa kasingkasing atol sa o human sa operasyon. Kini nga mga risgo mahimo nga labi ka dako alang sa pipila ka mga tawo nga adunay taas nga sakit sa kasingkasing o uban pang mga dagko nga mga sakit, ug sa ingon dili ang tanan usa ka maayong kandidato alang sa carotid endarterectomy.
Kadaghanan sa mga risgo sa operasyon ubos, ilabi na kon ang siruhano nakasinati niining matang sa operasyon.
Percutaneous Treatments sa Carotid Stenosis: Duha ka Pagpili
Niining matang sa pamaagi, ang usa ka nipis nga wire nga gitawag og angiography catheter gisal-ut ngadto sa usa sa mga dagkong mga ugat sa dugo sa lawas ug inanay nga nag-agay sa daghang mga pag-agos sa dugo hangtod sa carotid artery diin nahimutang ang stenosis, o pig-ot. Sa higayon nga didto, ang dapit nga makit-an mahimong mapalapdan pinaagi sa angioplasty o stenting.
Ang mga paagi sa percutan adunay pipila ka mga kaayohan sa carotid endarterectomy tungod kay kini dili kaayo invasive, ug tungod kay mahimo kini nga ipahigayon ubos sa local anesthesia. Apan, daghang mga pagtuon nagpakita nga ang carotid endarterectomy usa ka mas luwas nga pamaagi alang sa kadaghanan sa mga pasyente. Kadaghanan sa mga medikal nga sentro nagreserba sa percutaneous treatment sa carotid artery stenosis alang sa mga pasyente nga adunay dakong risgo sa kamatayon gikan sa carotid endarterectomy surgery.
Ang mga pasyente kinsa kinahanglan nga makakuha sa percutaneous treatments imbis nga carotid endarterectomy surgery naglakip sa mga pasyente nga adunay advanced heart disease o kinsa adunay radiation therapy sa liog panahon sa cancer treatment.
Ang mga pasyente nga adunay naunang pag-opera sa liog mahimong giisip alang sa usa ka percutaneous nga pamaagi imbis nga carotid endarterectomy surgery. Adunay duha ka dagkong mga interbensyon sa percutaneous nga karon gihimo alang sa carotid stenosis :
- Carotid Angioplasty : Niini nga pamaagi, ang angiography catheter adunay gamay nga deflated balloon nga konektado sa tip niini. Sa higayon nga ang catheter moadto sa dapit sa carotid artery diin nahimutang ang stenosis, ang balon hinayhinay nga napalaw nga hinungdan sa hiktin nga mga bahin sa sudlanan nga molapad. Kasagaran ang carotid nga angioplasty gipahigayon uban sa stent placement .
- Carotid Stenting : Carotid artery stenting mao ang usa ka medyo non-invasive nga pamaagi diin ang usa ka stent (usa ka metal nga mesh nga sama sa tube) gigamit ingon nga usa ka tunel. Ang stent gibutang ibabaw sa atherosclerotic plaque aron sa pagpalig-on niini ug pagtugot alang sa mas maayo nga agos sa dugo.
Ang mga potensyal nga mga Komplikasyon sa Percutaneous Treatment Ang mga pamaagi sa percutan mahimo nga dili makalaglag sa mga tipik sa plake ug makahimo og usa ka embolic stroke. Ang pagmaniobra sa catheter mahimong mosangpot sa pagkasamad sa arterya ug hinungdan sa seryoso nga pagdugo. Adunay usab usa ka gamay nga risgo sa impeksyon.
Ang carotid angioplasty adunay taas kaayo nga gikusgon nga re-occlusion nga gitaho sa 15 porsyento sa mga tawo. Lima ka porsyento sa mga tawo mahimo usab nga apektado sa carotid dissection. Ang mga stent sa carotid arterya usahay hinungdan sa pagporma sa dugo clots. Sa maong mga kaso, ang carotid endarterectomy dili posible nga ayohon ang kadaot. Ang intensive research karon gipahigayon aron makamugna og mga ekipo ug mga pamaagi nga makalikay niining mga komplikasyon.
Usa ka Pulong Gikan
Ang stenosis sa carotid artery sagad nga walay kahulugan ug madiskobrehan nga walay hinungdan. Kini nagpasabot nga kini sagad nga madiskubrihan base sa pagsulay sa screening sa dili pa kini makahatag og grabe nga mga sangputanan. Ang stroke mao ang labing mahinungdanong sangputanan sa stenosis sa carotid artery.
Kon nadayagnos nga adunay stenosis sa carotid artery, importante nga dili ibalewala ang problema. Tingali kinahanglan nimo ang interventional procedure aron sa pagpakunhod sa imong risgo sa stroke, o tingali kinahanglan nimo nga sundon ang mga periodic ultrasound aron masusi ang kalig-on sa imong kondisyon sa paglabay sa panahon.
> Dugang nga pagbasa:
> Carotid endarterectomy alang sa symptomatic low-grade carotid stenosis, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan