Pagsabut sa mga tumong ug mga criteria alang sa pagpili
Kasagarang gigamit ang mga transplant sa baga alang sa mga tawo nga adunay sakit nga sakit nga pulmonary obstructive pulmonary (COPD) nga nagtagbo sa partikular nga sukdanan. Ang sakit gihulagway ingon nga end-stage sa diha nga ang mga flare-up ug mga problema sa pagginhawa nahimong posible nga naghulga sa kinabuhi, ug ang uban pang mga paagi sa pagtambal, sa medikal ug surgical, gikapoy na.
Ang tanan nagsulti, mga 2,000 nga mga transplant sa baga gihimo matag tuig sa Estados Unidos, sumala sa mga istatistika gikan sa Scientific Registry of Transplant Recipients sa Minneapolis.
Kaayohan sa Operasyon
Ang mga transplant sa bag makahimo pag-ayo sa pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi ug pagpasig-uli sa daghan nga mga pisikal nga mga katungdanan sa dugay nga gipanghimakak nga mga tawo nga nagpuyo sa stage 4 COPD . Sa termino sa mga kapilian, ang kasamtangan nga panukiduki nagsugyot nga ang bilateral transplant sa baga (ang kapuli sa duha ka baga) kasagaran mas mapuslanon sa dugay nga panahon kon itandi sa usa ka transplant nga usa ka baga.
Samtang ang mga transplant sa baga dili, sa pagkakaron, makadugang sa taas nga termino nga survival rate sa mga tawo nga adunay COPD, ang kalidad ug gitas-on sa malungtarong pagpabiling buhi nagpadayon nga milambo. Sumala sa panukiduki:
- Tali sa 80 porsyento ug 90 porsyento sa mga tawo nga gipaagi sa transplant ang nagpabilin sa unang tuig.
- Sa taliwala sa 41 porsyento ug 52 porsyento ang nakalahutay sulod sa lima o labaw pa ka tuig.
Dugang pa, 66.7 porsyento sa mga tawo nga adunay bilateral transplant ang mahimo nga mabuhi sa lima ka tuig o labaw pa kon itandi sa 44.9 porsyento lamang sa mga adunay usa ka baga nga transplant.
Pagpili sa mga Kandidato
Sa kinatibuk-an, ang usa ka tawo giisip nga usa ka kandidato alang sa usa ka transplant sa baga kon siya adunay usa ka kinabuhi nga gitas-on nga duha ka tuig o menos pa.
Dugang pa, ang usa ka edad nga 65 nga kasagaran gitambagan sa usa ka transplant sa usa ka baga ug 60 ka tuig alang sa usa ka bilateral transplant. Ang mga estadistika nagpakita gamay nga kaayohan bisan sa panahon sa pagluwas o sa kalidad sa kinabuhi alang sa mga tawo nga mas tigulang pa niini.
Ang ubang mga criteria naglakip sa:
- Nga adunay usa ka FEV1 nga ubos sa 20 porsyento
- Pagsinati sa laygay nga hypercapnia (sobra nga carbon dioxide) ug pagkunhod sa lebel sa oxygen sa dugo
- Pagsinati sa ikaduha nga hypertension sa pulmonary
- Nga adunay usa ka BODE Index score nga ubos sa pito (nagpakita sa usa ka gipamub-an nga kinabuhi nga gipaabot)
Mahimo nga adunay pipila ka mga pag-agi niini nga mga numero, pinasikad sa pagrepaso sa tagsa-tagsa nga kaso. Ang pagpili usab maglakip sa usa ka pagsusi kon ang tawo anaa sa ambulatory, adunay usa ka lig-on nga sistema sa pagsuporta, ug gipalihok sa pagpailalom sa physical therapy, pag-ehersisyo, paghunong sa pagpanigarilyo, ug uban pang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi nga nag-atubang ug nagsunod sa operasyon.
Ang mga tawo nga adunay naunang pag-opera sa baga, sama sa pag-opera sa pag-ubos sa baga nga volume (LVRS) o bullectomy , mahimo usab nga makwalipikar kung mahimo nila ang pagtubag sa mga criteria.
Mga komplikasyon sa post-operasyon
Walay pagpaluyo sa tinuod nga ang usa ka transplant sa baga usa ka mayor nga pamaagi nga adunay usa ka mahinungdanong risgo sa komplikasyon, lakip ang kamatayon. Mahimo kini nga may kalambigitan sa respiratory or non-respiratory.
Ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa respiratoryo mao ang direktang makaapekto sa mga baga ug mahimo nga maglakip sa:
- Ang Ischemia-reperfusion injury (kadaot nga hinungdan kung ang dugo mobalik sa tisyu human sa usa ka panahon nga kakulang sa oxygen)
- Bronchiolitis obliterans (respiratory obstruction tungod sa acute inflammation)
- Tracheal malacia (nahugno nga windpipe)
- Atelectasis (nahugno nga baga)
- Pneumonia
Sa kasukwahi, ang mga dili komplikasyon sa mga respiratoryo mao kadtong nakaapekto sa ubang mga organo o may kalabutan sa mga gidili nga resistensya sa imyunidad nga gigamit aron malikayan ang pagsalikway sa organ . Samtang ang pagsalikway sa organo mao ang pinakadali nga kabalaka human sa pag-opera sa transplant, ang uban mahimong maglakip sa:
- Impeksyon
- Ang sakit nga lymphoproliferative (hinungdan sa dihang daghan ka mga puti nga selula sa dugo, gitawag og mga lymphocyte, gihimo diha sa mga tawo nga adunay kompromiso nga immune system)
- Lymphoma (kanser sa immune system)
- Sistema nga hypertension
- Pagkaputol sa kidney
- Ang post-transplant diabetes
Usa ka Pulong Gikan
Samtang ang mga transplant sa baga kanunay giisip nga usa ka katapusan nga paagi, ang pag-uswag sa teknolohiya ug pag-atiman sa post-operasyon misangpot ngadto sa mas daghan nga mga kalampusan sa kalampusan kay kaniadto.
Uban niana nga pag-ingon, ang pag-amping pag-ayo gikinahanglan aron masiguro nga dili ka lang makasabut sa mga benepisyo sa pagtambal apan makasabut sa mga hagit nga mahimo nimo atubangon sulod sa mga semana, bulan, ug mga tuig human sa pag-opera.
Ang mga risgo mahimong taas. Ang tanan nagsulti, mga 50 porsyento sa mga tawo nga nakadawat og baga nga transplant gikan sa wala'y kalabutan nga donor ang makasinati sa laygay nga pagsalikway (nga gihulagway sa progresibong pagkawala sa organ function sulod sa mga katuigan).
Ang pagpalambo niini nga mga presyo nagdepende sa pagdumala sa mga komplikasyon. Kini nagpasabot nga ikaw, isip pasyente, kinahanglan nga hingpit nga komitado sa pagkuha sa matag lakang nga gikinahanglan aron mapaayo ang imong panglawas. Sa katapusan, ikaw usa sa labing importante nga mga butang sa pagtino sa imong dugay nga kalampusan.
> Mga Tinubdan:
> Aziz, F .; Penupolu, S .; Xu, X. et al. "Pagbalhin sa baga sa bag-ong pasyente nga mga pasyente nga obstructive pulmonary disease (COPD): usa ka mubo nga pagrepaso." J Thorac Dis . 2010; 2 (2): 111-6. PMCID: PMC3256444.
> Valapour, M .; Skeans, M .; Smith, J. et al. "OPTN / SRTR 2015 nga Annual Report sa Data: Bag-ong." Am J Transplant. 2017; 17 (Suppl 1): 357-424. DOI: 10.1111 / ajt.14129.