Ang yugto sa hypertension sa diagnosis mogiya sa imong inisyal nga pagtambal
Daghang mga tawo ang natingala sa pagkakita sa usa ka taas nga pagbasa sa presyon sa dugo ingon nga usa ka sulag nga pagpangita sa usa ka regular nga pagtudlo sa doktor tungod kay ang hypertension dili maoy hinungdan sa mga sintomas. Sa pagkatinuod, ang bugtong paagi sa pagsusi sa hypertension mao ang pagsukod sa presyon sa dugo.
Ang American Heart Association nagsugyot sa pag-screen pinaagi sa pagsukod sa presyon sa dugo labing menos sa matag duha ka tuig kon ang imong presyon sa dugo anaa sa normal nga kahimtang.
Gisugyot sa mga giya sa Task Force sa Preventive Services sa Estados Unidos ang pag-screen alang sa tanang hamtong nga nag-edad og 18.
Sa labing menos, ang mga hamtong sa ibabaw sa edad nga 40 kinahanglan nga ang ilang presyon sa dugo gisusi labing menos usa ka tuig. Ang mga hamtong nga nag-edad og 18 ug 39 nga adunay naunang pagbasa sa presyon sa dugo tali sa 130-139 mm Hg systolic ug / o 85-89 mm Hg diastolic o adunay mga risgo nga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo, lakip na ang sobrang katambok o paggamit sa tabako, kinahanglan usab nga pag-screen kada tuig .
Pagpalig-on sa Imong Diagnosis
Kung adunay taas nga pagbasa, kasagaran susihon sa imong doktor ang imong presyon sa dugo sa pipila ka mga higayon sa dili pa ipahiling ang diagnosis. Ang diagnosis sa hypertension ug ang mga hugna sa hypertension gibase sa aberids nga duha o labaw pa nga pagbasa sa presyon sa dugo sa dili mokubos sa duha ka managlahi nga mga okasyon, bisan ang ambulatory blood pressure monitoring girekomendar aron sa pagkumpirma sa taas nga pagbasa sa presyon sa dugo nga nakita sa routine screening examinations.
Ang pag-monitor sa presyon sa balay usa ka alternatibong pamaagi sa pagkumpirma kung dili mahimo ang pag-monitor sa ambulatory blood pressure. Ang pagkumpirma sa taas nga pagbasa sa presyon sa dugo sa opisina sa doktor girekomenda tungod kay ang ubang mga pasyente mahimong makasinati og "white coat hypertension."
Ang mga Yugto sa Hypertension Defined
Ang nagkalainlain nga yugto sa hypertension ang gihubit sa Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, ug Treatment of High Blood Pressure (JNC7) niadtong 2003.
Gawas pa sa pag-ila sa duha ka ang-ang sa hypertension, ang JNC7 usab naghubit sa prehypertension. Ang prehypertension nalangkit sa risgo sa kardiovascular, lakip na ang dugang risgo sa coronary heart disease.
Ang mga yugto sa hypertension magamit sa mga hamtong kinsa wala pagtratar sa usa ka tambal sa presyon sa dugo ug kinsa wala karon nasakit. Gihubit kini sa JNC7 ingon sa mosunod:
- Normal nga presyon sa dugo: ang presyon sa systolic nga ubos sa 120 mm Hg ug ang diastolic nga presyon sa dugo <80 mm Hg.
- Prehypertension: systolic blood pressure gikan sa 120 ngadto sa 139 mm Hg o diastolic blood pressure gikan sa 80 ngadto sa 89 mm Hg.
- Stage I hypertension: systolic blood pressure 140 ngadto sa 159 mm Hg O diastolic blood pressure gikan 90 ngadto sa 99 mm Hg.
- Stage 2 hypertension: ang sista sa presyon sa dugo nga labaw pa kay o sama sa 160 mm Hg O ang diastolic blood pressure nga 100 mm Hg o sobra pa.
Sa diha nga ang paggamit sa ambulatory blood pressure monitoring o home blood pressure readings, ang hypertension sa kasagaran gihubit isip usa ka 24-oras nga average nga 130/80 mm Hg o mas taas; adlaw nga aberids nga 135/85 o mas taas; o average nga gabii sa gabii nga 120/70 o mas taas pa.
Prehypertension
Hapit 30 porsyento sa mga hamtong sa Estados Unidos adunay pre-hypertension. Ang mga tawo nga adunay pre-hypertension adunay dugang nga risgo sa sakit sa kasingkasing, bisan dili ingon ka taas sa mga tawo nga adunay hypertension.
Kung wala matambalan, ang prehypertension kasagaran mo-uswag sa hypertension , nga nagpasabut sa usa ka presyon sa dugo nga 140/90 ug mas dako.
Ang prehypertension sa kasagaran pagtratar uban sa mga pamaagi sa pagkinabuhi. Gawas pa sa pagkaon ug pag-ehersisyo, ang pag-undang sa pagpanabako , pagtan-aw sa pag-inom sa ilimnong makahubog, ug pagmentinar sa usa ka himsog nga gibug-aton mao ang importante nga mga lakang nga himoon aron makontrol ang imong presyon sa dugo
Stage 1 Hypertension
Usahay, ang Ika-1 nga hypertension gitawag nga "mild" nga hypertension, nga sa walay palad dili mapasa ang mga risgo nga may kalabutan niini nga kondisyon. Dugang sa mga kausaban sa estilo sa kinabuhi nga girekomendar alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay prehypertension ug hypertension, ang Stage 1 hypertension naglakip sa paggamit sa usa sa nagkalain-laing mga antihypertensive nga mga tambal nga nagpamenos sa presyon sa dugo ug risgo sa stroke ug sakit sa kasingkasing.
Ang mga pagpili nga girekomenda sa JNC 8 naglakip sa thiazide diuretics , ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, o calcium channel blockers. Ang labing maayo nga pagpili alang sa mga pasyente nga Aprikanong Amerikano mao ang thiazide diuretics o calcium channel blocker.
Ang mga nasudnong sumbanan nga gi-establisar sa JNC8 nagsugyot nga ang mga pasyente sa Aprikanong Amerikano nga adunay presyon sa systolic nga 145 mm Hg o mas taas pa magsugod sa pagtambal dayon sa duha ka tambal. Kung ang imong tumong sa presyon sa dugo wala pa makab-ot sulod sa usa ka bulan sa pagsugod sa pagtambal sa tambal alang sa hypertension, ang dosis sa tambal kinahanglan nga magadugang o laing tambal ang idugang.
Stage 2 Hypertension
Ang mga pasyente nga adunay blood pressure sa stage 2 kinahanglan nga tratuhon uban ang pag-usab sa pamaagi sa pagkinabuhi ug pagsugod sa duha ka nagkalain-laing klase sa droga sa nagkalain-laing mga klase, gipili gikan sa lima ka nagkalain-laing mga klase sa mga tambal sa dugo nga gilakip sa mga rekomendasyon sa JNC. Kon ang mga numero sa presyon sa dugo mahulog ngadto sa nagkalainlaing yugto, ang mas taas nga gidaghanon gamiton aron mahibal-an ang imong entablado.
Pagrespeto sa Hypertension
Daghang mga tawo ang nagkinahanglan og sobra sa usa o duha ka mga tambal aron makontrol ang presyon sa dugo. Ang resistensyado nga hypertension mao ang termino nga gigamit sa paghulagway sa taas nga presyon sa dugo sa mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo bisan pa man makakuha og labing menos tulo ka lainlaing matang sa tambal. Kon ikaw adunay resistensyado nga hypertension, ang imong doktor magapangita sa usa ka kahimtang o rason. Ang imong tambal nagkinahanglan og kausaban aron makakontrol.
Mga tambal
Gawas pa sa mga klase sa tambal nga gilakip sa mga rekomendasyon sa JNC, adunay ubay-ubay nga mga matang sa tambal sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo. Kini naglakip sa beta blockers ug diuretics ; vasodilators, nga makapugong sa mga kaunuran sa palibot sa mga ugat sa dugo gikan sa pagkontrata; alpha blockers, nga nagbabag sa mga impeksyon sa ugat ngadto sa mga kaugatan; ug mga sentral nga mga ahente sa paglihok aron mapugngan ang pagpasa sa mga signal sa sistema sa nervous system gikan sa utok nga hinungdan sa pagkunhod sa mga blood vessel. Daghang mga tawo ang nagkinahanglan og sobra sa usa ka tambal aron makontrol ang presyon sa dugo.
Mga Sugyot sa Presyon sa Dugo
Ang girekomendar nga pagtambal alang sa hypertension naglakip sa duha ka mga tambal ug importante nga mga kausaban sa estilo sa kinabuhi, sama sa pagkaon ug ehersisyo. Ang imong tumong sa presyon sa dugo magdepende sa imong edad ug bisan o adunay lain nga medikal nga kondisyon. Ang mga himsog nga mga hamtong kinsa 60 anyos o mas magulang kinahanglan nga maningkamot nga makab-ot ang usa ka presyon sa dugo nga dili moubos sa 150/90 mm Hg. Ang mga himsog nga mga hamtong ug mga indibidwal nga adunay diabetes, sakit sa koroner nga arteriya, o kroniyus nga sakit sa kidney kinahanglan nga motumong sa presyon sa dugo nga dili moubos sa 140/90 mm Hg.
Importante nga magpadayon sa pagmonitor sa imong mga numero ug sa pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon, tungod kay ang pagtambal sa hypertension makapakunhod gayud sa imong risgo sa mga komplikasyon.
> Mga Tinubdan:
> Brown, M. M. (2003). Ang Ikapitong Taho sa Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, ug Treatment sa High Blood Pressure. Ang Report sa JNC 7. Pag-atiman sa Mata , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Initial Monotherapy ug Combination Therapy ug Pagpugong sa Hypertension sa Unang Tuig. Hypertension , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Pamatuod nga Gipasukad nga Ebidensiya sa Pagdumala sa Pagpugong sa Dugo sa Mga Hamtong. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Pagsusi alang sa High Pressure sa mga Hingkod: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. (2015). Annals sa Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Combination Therapy Versus Monotherapy sa Pagbuhin sa Presyon sa Dugo: Meta-analysis sa 11,000 ka mga partisipante gikan sa 42 nga Pagsulay. Ang American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038