Tungod sa High Blood Pressure

Usa ka Kinatibuk-ang Kapangulohan sa High Blood Pressure

Ang taas nga presyon sa dugo usa ka kondisyon nga adunay grabeng mga epekto sa panglawas nga makaapekto sa 80 ka milyong mga hamtong sa Amerika. Hinuon, kon ma-detect ug matambalan, kini makapakunhod sa risgo sa atake sa kasingkasing, stroke, ug kidney.

Unsa ang Pagpit-os sa Dugo?

Ang presyon sa dugo mao ang panggawas nga puwersa nga naggamit sa dugo sa mga ugat sa arterya. Ang mga arteriya mao ang mga kaugatan nga nagdala sa dugo ug oksiheno gikan sa mga baga ngadto sa tanan nga mga organo ug mga tisyu sa lawas.

Ang mga arterya gilangkoban sa kaunoran ug flexible, pagkamaunat nga connective tissue nga nagtuyok aron sa pagdawat sa pwersa sa dugo nga nagagikan sa kasingkasing. Ug ang nagpaturok nga lihok sa kasingkasing mao ang nagtugot sa dugo nga moagi niini nga mga ugat.

Ang presyon sa dugo gipahayag sa duha ka numero. Ang nag-una nga gidaghanon, ang sista sa presyon sa dugo, nagpakita sa pwersa nga nakuha sa mga pag-agos sa kasingkasing. Ang ubos nga gidaghanon, ang diastolic nga presyon sa dugo, nagtumong sa presyur sa dugo batok sa mga bongbong sa mga ugat kon ang kasingkasing magpahulay tali sa mga kontraksyon.

• Usa ka Overview sa Hypertension (High Blood Pressure)

• Unsay Kahulogan Niini Kung Aduna Ka Magpa-Preypertension?

Ang Mga Numero

Human sa edad nga 20, ang tanang mga hamtong kinahanglan magsugod sa pagmonitor sa ilang presyon sa dugo sa ilang regular nga pagbisita sa panglawas. Kon ikaw mas magulang kay sa 40 o adunay mga risgo nga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo, kinahanglan nga ang imong presyon sa dugo susihon sa duha ka mga armas labing menos kada tuig. Importante nga gamiton ang husto nga gidak-on nga blood pressure cuff, mao nga kini dili igo nga susihon ang imong presyon sa dugo sa usa ka awtomatik nga makina sa parmasya o grocery store.

Ang normal nga presyon sa dugo giisip nga dili moubos sa 120/80 mm Hg. Uban sa 24-oras nga pagbantay o kanunay nga pag-monitor sa presyur sa balay, ang adlaw nga normal nga presyon sa dugo gihubit ingon nga usa ka kasagaran nga presyon sa dugo nga ubos sa 135/85 mm Hg.

Kung ang imong numero mas taas kay niini, wala kini nagpasabot nga ikaw adunay taas nga presyon sa dugo. Ang presyon sa dugo mahimong mausab agig tubag sa ehersisyo, stress, tambal, sakit, ug bisan sa oras sa adlaw. Importante nga magdala og daghang mga pagbasa sa paglabay sa panahon aron sa paghimo sa tukmang pagdayagnos.

Mga hinungdan

Kadaghanan sa mga hamtong nga adunay taas nga presyon sa dugo adunay primary nga hypertension, kaniadto gitawag nga "gikinahanglan" nga hypertension. Nagpasabot kini nga ang taas nga presyon sa dugo dili tungod sa bisan unsang hinungdan. Ang hypertension sa primarya inanay nga naporma sulod sa daghang mga tuig. Gawas kon imong pag-monitor kini, tingali wala ka pa masayud nga ikaw nakasinati og usa ka problema nga mahimong mosangput ngadto sa mahinungdanon nga kadaot sa organo.

Ang ikaduha nga hypertension nagpasabut sa hypertension nga tungod sa laing kondisyon o tambal. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang secondary hypertension kalit nga mahitabo ug mahimong hinungdan sa mas taas nga presyon sa presyon sa dugo kaysa sa primary hypertension. Ang thyroid disorder, sakit sa kidney, obstructive sleep apnea, pag-abuso sa alkohol, droga, ug mga tumor sa adrenal glandus mao ang pipila sa mga hinungdan sa secondary hypertension.

Mga Risk Factor

Adunay nagkadaiyang mga butang nga makadugang sa imong risgo nga taas ang presyon sa dugo. Ang ubang mga hinungdan sa kapeligrohan dili mahimong usbon apan ang uban mahimong mubus sa mga pagbag-o sa pagkaon ug estilo sa kinabuhi. Ang mga risgo nga dili mausab mao ang edad, kasaysayan sa pamilya, ug kaliwat. Pananglitan:

• Human sa edad nga 45, ang mga lalaki mas lagmit nga makahimo sa taas nga presyon sa dugo.
• Sa mga kababayen-an , ang risgo motubo human sa edad nga 65.
• Ang mga Amerikanong Aprikano adunay mas dakong kapeligrohan sa hypertension nga adunay kauswagan sa pagpalambo sa sayo pa ug hinungdan sa mas seryoso nga mga komplikasyon.

Ang mabag-o nga mga hinungdan sa risgo naglakip sa:

• Ang sobra nga timbang
• Usa ka dili aktibo nga estilo sa kinabuhi
• Paggamit sa tabako
• Usa ka taas nga sodium o ubos nga diyeta sa potassium
• Ang sobra nga pag-inom sa alkohol
• Kakulang sa bitamina D
• Ang stress mahimong temporaryo nga mag-usbaw sa presyon sa dugo ug, paglabay sa panahon, modala ngadto sa chronic hypertension.

Bisan tuod ang mga bata anaa sa ubos nga risgo sa pagpalambo sa mahinungdanon nga hypertension, mahimo sila nga makahimo sa taas nga presyon sa dugo ingon nga resulta sa ubang mga kondisyon. Ang presyon sa dugo sa usa ka bata kinahanglan masukod sa matag tuig nga check-up ug itandi sa ubang mga bata sa samang edad nga grupo.

Mga hugna

Ang pagbasa sa presyon sa dugo mahimong mahulog sa usa sa lima ka mga kategoriya:

1. Prehypertension . Kon ang imong sista nga presyon sa dugo anaa sa taliwala sa 120-139 mm Hg o kung ang imong diastolic nga blood pressure nga pagbasa anaa sa taliwala sa 80 ug 89 mm Hg, mahimong adunay prehypertension. Ang prehypertension, sama sa taas nga presyon sa dugo, nagdala sa dugang nga risgo sa sakit sa cardiovascular ug kasagaran nagkagrabe sa paglabay sa panahon. Ang pagtambal naglakip sa mga dili-makahuloganon nga mga lakang, sama sa pagkunhod sa timbang, pagpataas sa pisikal nga kalihokan, paglikay sa sobrang alkohol, ug pagpugong sa pag-inom sa asin.
2. Stage I hypertension . Kini nagtumong sa usa ka systolic nga presyon sa dugo nga 140 mm Hg ngadto sa 159 mm Hg o sa usa ka diastolic nga presyon sa dugo nga 90 ngadto sa 99 mm Hg. Kung usa ra sa mga mithi ang gipataas, nan ang mas taas nga bili nagatino sa pagkaseryoso sa hypertension. Kini modala ngadto sa determinasyon sa angay nga pagtambal.
3. Gawas nga systolic / diastolic hypertension . Ang mga pasyente nga may presyon sa dugo nga systolic nga labaw pa sa 140 mm Hg ug usa ka diastolic pressure nga ubos pa sa 90 mm Hg giisip nga dunay isolated systolic hypertension. Kadtong adunay diastolic pressure mas labaw kay sa 90 mm Hg apan ang presyon sa systolic nga ubos sa 140 mm Hg giisip nga dunay isolated hypertension nga diastolic. Ang systolic nga presyon sa dugo mao ang labing maayo nga prediktor sa risgo sa mga indibidwal nga sobra sa edad nga 60. Ang mga pagtuon nagpakita nga adunay mahinungdanong mga benepisyo sa pagtambal sa presyon sa dugo, ilabi na sa mga pasyente nga may mild hypertension. Ang mga sugyot karon nagsugyot nga ang tambal sa presyon sa dugo nga gipasiugdahan sa mga pasyente nga may sakit nga I ang alta presyon, bisan kini kinahanglan nga masugdan sa sayo sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing, diabetes, o chronic kidney disease.

• Tungod sa Pseudotumor Cerebri ug Mga Sintomas

• Aduna Ka Bay High Blood Pressure?

1. Hipertensiyon sa Stage II . Kini nagtumong sa dugang nga hypertension, nga may presyon sa systolic nga 160 mm Hg o mas dako o usa ka diastolic pressure nga 100 mm Hg o mas dako pa. Ang hypertension sa Stage II sa sinugdanan nagkinahanglan og sobra sa usa ka tambal alang sa pagtambal.
2. Malignant hypertension . Kini nagtumong sa sobra ka taas nga mga presyon sa dugo, kapin 180 mm Hg systolic o 120 mm Hg diastolic, nga dali nga nagpalambo ug nagpatunghag kadaot sa katapusan nga organ. Ang masakit nga hypertension usa ka kondisyon nga nagkinahanglan og diha-diha nga medikal nga pag-atiman. Kini nga kahimtang gitawag usab nga hypertensive urgency o hypertensive emergency. Ang mga simtomas mahimo nga mahitabo ingon nga resulta sa kadaot sa organo, lakip na ang mga kausaban sa kahimtang sa kaisipan, pagbag-o sa panglantaw, pag-atake, pagkawala sa pagginhawa, pagsuyop, ug sakit sa dughan tungod sa angina, atake sa kasingkasing, o aneurysm.

Pag-diagnose

Ang Estados Unidos Preventive Services Task Force nagrekomendar sa ambulatory blood pressure nga pagsukod alang sa tukmang diagnosis sa hypertension. Bisag adunay taas nga presyon sa dugo nga gisukod sa opisina sa imong doktor, kini mahimong resulta sa "white coat hypertension." Ang pagtan-aw sa imong healthcare provider mahimo usab nga wala'y "masked hypertension". Ang 12- ug 24-oras nga abnormalidad sa dugo nga gamit ang ambulatory blood pressure monitoring kasagaran lahi sa mga pagbasa nga gihimo sa klinika o hospital setting, ug moresulta sa mas diyutay nga mga pasyente nga nagkinahanglan sa pagtambal, nga adunay gamay nga mga pasyente nga nagkinahanglan sa pagtambal ingon nga resulta. Ang uban nga mga pasyente adunay taas nga presyur sa presyon sa dugo nga nadiskobrehan nga adunay pag-monitor sa ambulat nga nagbutang kanila sa peligro alang sa stroke ug cardiovascular disease bisan kon ang mga pagbasa nga makuha sa usa ka kahimanan sa pag-atiman sa lawas normal.

Kon ikaw nahiling nga adunay hypertension, ang imong doktor o tig-atiman sa panglawas mahimo nga mag-order sa mga pagsulay sa laboratoryo aron mahibal-an kung aduna ba'y ikaduhang hinungdan, sama sa thyroid abnormality o abnormality sa adrenal gland. Ang ubang mga pagsulay sa dugo magsukod sa lebel sa elektrolit, creatinine, ug dugo nga urea nitrogen aron mahibal-an kung ang imong mga kidney naapil.

Ang urinalysis usa ka laing pagsulay nga sagad gigamit sa pag-diagnose sa kadaot sa kidney isip usa ka resulta sa presyon sa dugo ug paghikaw sa mga kidney disorder nga mahimong ikaduhang hinungdan. Ang mga profile sa lipid nagsukod sa imong lebel sa kolesterol ug gigamit aron mahibal-an ang imong risgo nga sakit sa cardiovascular sama sa atake sa kasingkasing ug stroke. Ang mga pagtuon sa imaging gigamit aron mahibal-an ang posibleng mga tumor sa adrenal glands o kadaot sa mga kidney.

Kon ikaw nahiling nga adunay hypertension, kinahanglan usab nimo ang usa ka eksamin sa mata. Ang pagsusi sa usa ka ophthalmoscope makatino sa epekto sa imong presyon sa dugo sa mga sudlanan sa dugo diha sa mata ug bisan o ang imong retina nagpaluya.

Dugang sa usa ka electrocardiogram (ECG) aron sa pagtimbang-timbang sa posibleng kadaot sa kasingkasing, ang usa ka echocardiogram mahimong magamit aron masuta kung ang imong kasingkasing nahimong nagpadako o kon ikaw adunay ubang mga problema sa kasingkasing nga may kalabutan sa hypertension, sama sa pagdugo sa dugo o sakit sa balbula sa kasingkasing. Ang Doppler ultrasound examination mahimong gamiton aron masusi ang agianan sa dugo pinaagi sa mga arterya aron matino kung kini nipakit, nga nakaamot sa taas nga presyon sa dugo.

Pagtambal

Ang inisyal nga pagtambal alang sa hypertension naglakip sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug sa pagkaon aron sa pagwagtang o pagpakunhod sa mga hinungdan sama sa hilabihang katambok o taas nga pagkaon sa sodium. Ang paghunong sa pagpanigarilyo ug pagkunhod sa pag-inom sa alkoholikong ilimnon-ang usa ka pag-inum sa usa ka adlaw alang sa mga babaye ug duha ka pag-inom sulod sa usa ka adlaw alang sa kalalakin-ang importante nga mga lakang alang sa pagpaubos sa presyon sa dugo

Ang imong doktor tingali morekomendar sa regular nga ehersisyo sa aerobic nga dunay kaayohan nga epekto sa presyon sa dugo. Gipakita sa ebidensiya nga ang kusog nga paglakaw sulod sa labing menos 30 minutos kada adlaw sa daghang beses sa usa ka semana mapuslanon alang sa pagkunhod sa presyon sa dugo.

Adunay usab ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga klase sa pagtambal nga mahimo alang sa pagtambal sa hypertension. Ang rekomendasyon sa JNC 8 alang sa pagtambal sa presyon sa dugo gibase sa ebidensya gikan sa daghang mga pagtuon sa daghang nagkalainlain nga mga populasyon. Ang mga tawo nga adunay hypertension sa stage II nagkinahanglan sa inisyal nga pagtambal nga adunay duha ka tambal o kombinasyon nga droga.

Hinungdanon ang pag-follow-up. Kung ang imong tumong sa presyon sa dugo wala pa makab-ot human sa usa ka bulan nga pagtambal, ang imong healthcare provider mahimong makadugang sa imong dosis o makadugang sa usa ka klase sa tambal. Human mo makab-ot ang imong tumong sa presyon sa dugo, ikaw kinahanglan magpadayon sa pagmonitor sa imong tubag sa pagtambal ug pagpalambo sa bisan unsang mga kondisyon aron malikayan ang pag-uswag sa mga problema.

Mga komplikasyon

Adunay mahinungdanong sangputanan sa chronic hypertension :

• Pag-atake sa kasingkasing
• Stroke
• Mga aneurysm
• Pagkapakyas sa kasingkasing
• Pagkaputol sa kidney
• Kadaot sa mga sudlanan sa dugo
• Mga problema sa panghunahuna ug memorya
• Kadaot sa mata ug pagkawala sa panan-aw
• Metabolic syndrome

Ang kadaot nagkadaghan sa paglabay sa panahon. Ang taas nga presyon sa dugo panagsa ra nga adunay kalabutan sa mga sintomas, mao nga kini sagad nga dili mabalanse o mataligam-an hangtud nga ang permanente ug makagun-ob nga kadaot sa organo nahitabo. Sa diha nga ang presyon sa dugo magadagaya, ang mga bongbong sa mga arterya mahimo nga masamdan o matandog. Ang kadaot sa mga ugat sa dugo makamugna sa mahuyang nga mga rehiyon nga mosangpot sa mga aneurysm o pagkasamad.

Ang kadaot sa kaunoran sa kasingkasing mahimo usab nga hinungdan sa atrial fibrillation sa paglabay sa panahon. Ang atrial fibrillation usa ka iregular nga gidaghanon sa kasingkasing nga nagbutang kanimo sa risgo alang sa stroke. Ang taas nga presyon sa dugo mahimo usab nga magwagtang sa sulod nga bahin sa mga ugat, nga nagtugot sa pagsulbong sa scar tissue nga makadani sa mga kolesterol nga tinumpag ug mga platelet (mga selula sa dugo nga nagporma). Ang kolesterol nga pagtukod sa naguba nga mga sudlanan sa dugo gitawag nga plake. Kini nga mga plake maoy hinungdan sa pagkunhod sa mga ugat, nga miresulta sa dugang nga pagtrabaho alang sa kasingkasing sa pagpainit sa igong dugo pinaagi sa lawas.

Ang plake mahimong madaot tungod sa taas nga presyur. Kini ang hinungdan sa pagtakod sa mga platelet ug pagporma sa usa ka clot nga makagawas ug maglakaw sa tibuok sirkulasyon sa dugo, pag-ali sa oxygenated nga dugo gikan sa pagkab-ot sa mga kritikal nga tisyu. Dugang pa, kini nga mga clots mahimo nga maguba ug mobiyahe ngadto sa ubang mga bahin sa lawas, mag-ali sa agianan sa dugo ug mag-atake sa kasingkasing o stroke. Ang pagporma sa clot nagpalapad sa arterya, nga naghimo sa kasingkasing nga labaw nga nagtrabaho aron sa pagpainit sa dugo sa oksiheno sa tibuok lawas.

Ang kadaot sa mga ugat gikan sa taas nga presyon sa dugo, lakip na ang pag-usbaw sa samad ug kolesterol, resulta sa pagkusog sa mga arteriya. Kini ang hinungdan sa kasingkasing nga magtrabaho pag-ayo aron maduso ang dugo sa tibuok lawas. Ang kasingkasing usa ka kaunoran, ug sa paglabay sa panahon, kini mahimong madaut ug mahuyang tungod sa taas nga presyon sa dugo. Ang mga lawak sa kasingkasing molapad ug ang mga muskular nga mga lanot dili makahimo sa pagkontrata sa igo nga pagpauli, nga moresulta sa pagkapakyas sa kasingkasing .

Usa ka Pulong Gikan

Ang hypertension usa ka seryoso nga laygay nga sakit nga makahimo sa daghang makadaot nga mga epekto sa panglawas sa paglabay sa panahon. Kung ikaw usa ka hamtong sa ibabaw sa edad nga 20, kinahanglan nga imong susihon ang imong presyon sa dugo pinaagi sa imong pag-atiman sa panglawas sa imong regular nga pagbisita sa panglawas. Kon sobra na ang edad nga 40, importante nga ang imong presyon sa dugo susihon kada tuig. Hinumdomi, ang pagbasa nga imong makuha gikan sa usa ka manwal nga makina o sa botika dili tukma.

Ang pagkakita sa taas nga presyon sa dugo sa sayo makapaaghat kanimo sa paghimo sa himsog nga pagbag-o sa imong pagkaon ug estilo sa kinabuhi nga makapakunhod sa imong risgo sa seryoso nga mga sakit sama sa stroke o atake sa kasingkasing. Kung mahulog ka sa usa ka high risk nga kategoriya, ipasusi ang presyon sa imong dugo karon.

> Mga Tinubdan:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, ug uban pa. 2013 AHA / ACC nga sumbanan sa pagdumala sa pagkinabuhi aron makunhoran ang risgo sa cardiovascular: usa ka report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, ug uban pa. Ang taas nga presyon sa dugo ug risgo sa end-stage nga renal disease sa mga subject nga walay baseline disease sa kidney. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, ug uban pa. Ang pag-uswag gikan sa hypertension ngadto sa congestive heart failure. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. US Preventive Services Task Force. Pagsusi alang sa taas nga presyon sa dugo sa mga hamtong: pahayag sa rekomendasyon sa US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Ang epekto sa diastolic ug systolic nga presyon sa dugo sa pagka-mortal: mga implikasyon alang sa kahulugan sa "normal". J Gen Intern Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Prognostic nga implikasyon sa wala nga ventricular hypertrophy. Am Heart J. 2001; 141: 334.