Ang taas nga presyon sa dugo nagpakita sa talagsaong suliran sa populasyon sa Aprikanhon-Amerikano. Ang mga Aprika-Amerikano adunay taas nga insidente sa hypertension. Labaw pa nga kamahinungdanon, ang hypertension sa mga itom kasagaran mahitabo sa usa ka mas sayo nga edad kon itandi sa ubang mga dagko nga lahi o mga grupo nga etniko. Ang mga African-Americans usab adunay mas taas nga gidaghanon sa uban nga mga sakit sama sa sobra nga katambok ug diabetes nga naghimo sa hypertension nga mas lisud nga kontrolon.
Kadaghanan sa mga tawo sa Aprika nga Amerikano nga adunay taas nga presyon sa dugo nagkinahanglan og sobra sa usa ka tambal aron makab-ot ang ilang tumong sa presyon sa dugo.
JNC 8 Mga Rekomendasyon
Ang Joint National Committee (JNC) 8 usa ka panel sa mga eksperto kinsa nagribyu sa tanang ebidensya nga anaa aron pagsuporta sa rekomendasyon sa pagtambal alang sa hypertension . Gawas pa sa pagtubag sa pagtambal sa hypertension sa kinatibuk-ang populasyon, ang JNC 8 naghimo sa piho nga rekomendasyon alang sa labing maayo nga pagtambal sa hypertension sa mga itom. Ang ebidensya nga gikonsiderar sa JNC8 naglakip sa mga randomized clinical trials, nga naghatag sa pinakalig-on nga siyentipikong suporta alang sa clinical practice.
Sa kinatibuk-an, ang JNC 8 nagsugyot nga ang tanan nga mga hypertensive nga mga tawo nga 60 ka tuig o labaw pa ang pagtratar aron makab-ot ang tumong sa presyon sa dugo nga ubos sa 150/90 mm Hg. Ang mga tawo nga mas bata pa sa 60 kinahanglan nga mosulay sa pagkab-ot sa usa ka tumong sa presyon sa dugo nga ubos sa 140/90 mm Hg. Ang bisan kinsa nga adunay diabetes o chronic kidney disease kinahanglan usab nga maghupot sa usa ka presyon sa dugo ubos sa 140/90 mm Hg.
Mga Rekomendasyon sa Paggamit
Bisan tuod ang rekomendasyon sa JNC 8 nagsugod sa pagtambal sa mga angiotensin-converting enzyme inhibitor, angiotensin receptor blocker, calcium channel blocker, o usa ka thiazide diuretic alang sa dili itom nga populasyon, adunay ebidensya nga ang mga itom nga adunay hypertension, lakip kadtong adunay diabetes sugdi ang pagtambal pinaagi sa usa ka calcium channel blocker o usa ka diuretic nga tipo sa thiazide.
Ang mga itom nga adunay sakit nga kidney mahimong magsugod sa pagtambal pinaagi sa angiotensin-converting enzyme inhibitor o sa angiotensin receptor blocker, nga nag-inusara o inubanan sa calcium channel blocker o diaketic nga thiazide-type. Ang mga ACEI ug ARB gipakita sa pipila ka mga pagtuon aron mapaayo ang mga resulta sa kidney sa mga pasyente nga adunay sakit nga kidney. Sa pagtratar sa hypertension sa mga pasyente, ang mga rekomendasyon sa JNC 8 naghunahuna sa pinakamaayo nga solusyon aron limitahan ang kadaot sa mga organo sama sa kidney o kasingkasing sa mga pasyente.
Tungod kay ang ACEI ug ARBs nagtrabaho sa sistemang renin-angiotensin sa pagkontrol sa presyon sa dugo, ug ang mga Aprikano-Amerikano nga may hypertension daw adunay ubos nga lebel sa kalihokan sa maong sistema, nga naghimo kanila nga dili kaayo responsive. Ang mga Aprikano-Amerikano nga adunay hypertension usab adunay abnormal nga pagsulud sa sudlanan sa dugo tungod sa ubos nga lebel sa kemikal nga nitric oxide.
Mga Risk Factor alang sa Hypertension sa mga Aprikano-Amerikano vs. Lain nga Populasyon
Ang pagkasensitibo sa asin kanunay nga mahitabo sa mga African-Americans. Kini nagpasabut sa pagtaas sa presyon sa dugo agig tubag sa asin. Ang usa ka rason tingali nga ang pagkasensitibo sa asin labi ka komon sa mga sobra ka tambok nga mga tawo ug adunay usa ka mas dako nga pagkaylap sa hilabihang katambok sa populasyon sa Aprika-Amerikano.
Sa pagkatinuod, usa sa unom ka mga babaye sa Aprikanhon-Amerikano giisip nga sobra ka tambok, nga upat ka beses ang proporsyon itandi sa puti nga mga babaye o Hispanic nga mga babaye. Ang sobra nga pagkatambok usab moresulta sa pagbatok sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo. Kini mahimong moresulta sa sleep apnea o uban pang mga problema sa pagkatulog nga makatampo sa pagpalambo sa hypertension.
Nagkalisud Pagkontrol sa Presyon sa Dugo
Gawas sa mas lisud nga pagkontrol sa presyon sa dugo, ang mga Aprikano-Amerikano nga may hypertension adunay mas taas nga insidente sa mga kinaiya nga nalangkit sa resistant hypertension, lakip na ang diabetes, hilabihang katambok, ug mga komplikasyon nga may kalabutan sa kadaot tungod sa taas nga presyon sa dugo sa mga organo sama sa kidney .
Ang "resistent hypertension" nagtumong sa presyon sa dugo nga dili igo nga kontrolado sa tulo ka lainlaing mga droga (sa tulo ka lainlaing klase sa antihypertensive, lakip ang diuretiko ).
Gipangayo nga Mga Importanteng Kausaban sa Pagkinabuhi
Adunay ubay-ubay nga importante nga mga pagpili sa kinabuhi nga kinahanglan nga kabahin sa bisan unsang komprehensibo nga pamaagi sa pagtambal sa hypertension, ilabi na sa mga African-Americans nga lisud nga makontrol ang presyon sa dugo. Kini naglakip sa usa ka diyutay nga pagkaon sa asin, pagdugang sa pisikal nga kalihokan, pagdili sa alkohol, ug pagbug-at sa timbang. Sa pagkatinuod, ang diyeta makapaubos sa presyon sa dugo sama sa usa ka drug therapy. Ang International Society on Hypertension sa mga itom nagsugyot nga ang tanan nga mga Aprikano-Amerikano nga adunay presyon sa dugo nga labaw sa 115/75 mm Hg magsugod sa pagpaayo sa estilo sa kinabuhi aron mapahinay ang pag-uswag sa pagpalambo sa hypertension ug cardiovascular disease.