Sa pipila, ang mga inhibitor sa ACE sama sa lisinopril hinungdan sa pag-ubo ug paghubag.
Ang pag-convert sa mga enzyme inhibitors sa Angiotensin (ACE inhibitors) sama sa lisinopril, captopril ug enalapril mga tambal nga antihypertensive. Ang mga inhibitor sa ACE epektibo sa pagpaubos sa presyon sa dugo ug kasagaran gipalabi sa ubang mga kapilian sama sa beta-blockers (hunahuna propanolol). Bisan pa niana, ang pipila ka mga tawo nga adunay ACE inhibitors nagpalambo sa usa ka makahugaw nga uga nga ubo o alerdyik nga reaksyon nga matang sa paghubag sa nawong, baba ug dila (angioedema) nga nakapahimo sa paghimo niining mga tambal nga lisud o gani makamatay.
Unsa ang mga Inhibitor sa ACE?
Ang mga inhibitor sa ACE nag-ali sa angiotensin-converting enzyme nga nakabig sa angiotensin I sa angiotensin II. Pinaagi sa paghunong niining gikinahanglan nga lakang sa sistema sa renin-angiotensin , ang ACE inhibitors makahimo sa pagpakunhod sa presyon sa dugo pinaagi sa vasoconstriction ug pagkadaut sa aldosteron nga kalihokan.
Ang Aldosterone usa ka steroid hormone (mineralocorticoid) nga gimugna sa adrenal glands (zona glomerulosa), nga naglingkod sa ibabaw sa imong kidney. Ang Aldosterone nag-regulate sa pagsala sa ihi sa mga nephrons sa kidney. Sa piho nga paagi, ang aldosterone nagtrabaho sa pagdala sa sodium ug tubig ngadto sa imong sirkulasyon baylo sa potassium nga gi-excreted ug gi-urinate. Sa mubo nga sulat, ingon nga gidiktar sa mga balaod sa osmosis, gipabilin ang sodium ug tubig nga nagdugang sa presyon sa dugo.
Ania ang pipila ka mga pananglitan sa ACE inhibitors:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Ang mga inhibitor nga ACE sama sa lisinopril gigamit sa pagtratar sa hypertension o taas nga presyon sa dugo ug epektibo kaayo niadtong mga tawo nga adunay sakit nga kidney ug sakit sa kasingkasing.
Ang mga inhibitor sa ACE gigamit usab sa pagtambal sa stroke, pag-atake sa kasingkasing, pagkaputol sa kasingkasing ug pagpugong sa umaabot nga mga kalihokan sa cardiovascular. Kinahanglan nga matikdan nga sa kinatibuk-ang kahulugan, ang mga inhibitor sa ACE-sama sa ubang mga tambal sa antihypertensive-dili kaayo epektibo sa pagpaubos sa presyon sa dugo ug pagpugong sa dugang nga pag-ataki sa atake sa kasingkasing sa mga Amerikanong Aprikano.
Alang sa kadaghanan, ang mga inhibitor sa ACE luwas ug maayo ang pagtugot. Kung dunay sobra, bisan pa, ang mga inhibitor sa ACE maoy hinungdan sa hypotension o delikado nga presyon sa dugo ug makapahinay sa imong heartbeat (bradycardia). Sa diha nga ang usa ka tawo nagpatubo sa labing ubos nga presyon sa dugo sa ikaduha ngadto sa ACE inhibitors, ang ACE inhibitor gihunong ug ang mga likido gihatagan aron madala ang mga pagpamugos. (Ang mga tigpagawas dili kasagaran nga gikinahanglan aron sa pagtukod pag-usab sa baseline blood pressure.)
Sa mga may diperensya nga ginansya sa pantalan o sa mga nagakuha usab sa NSAID (mga tambal sama sa aspirin), ang ACE inhibitors mahimo usab nga magdala sa mga lebel sa imong mga salts sa lawas nga mosangpot sa hyperkalemia o sobra nga mga lebel sa potassium . Ang hyperkalemia mao ang dili maayo tungod kay kini nagpagubot sa imong kasingkasing nga gibunalan ug makapatay kanimo. Human sa gilayon nga paghunong sa ACE inhibitor, ang ingon nga hyperkalemia pagtratar sa ospital gamit ang mga droga sama sa calcium, insulin plus glucose ug uban pa.
ACE Inhibitors, Angioedema, ug Cough
Ubos sa normal nga mga kahimtang, ang angiotensin-converting enzyme maguba sa bradykinin, usa ka tigpabugnaw nga panghubag nga gituohan nga maoy usa ka hinungdan sa usa ka uga nga ubo ug ang pagtubo nga makita sa mga 25 porsiyento sa mga nagakuha sa lisinopril ug uban pang ACE inhibitors. Ang maong mga reaksyon mas kaylap sa mga tawo sa Aprika nga Amerikano
Sa mga nagpalambo sa angioedema, usa ka reaksiyon sa alerdyik, ang ACE inhibitor gilayon nga gihunong ug ang mga steroid ug diphenhydramine (Benadryl) gihatag aron makontrol ang pagsanay. Ang ingon nga paghubag mahimong usa ka medikal nga emerhensya tungod kay kini makababag sa imong agianan sa hangin ug mahimong mahitabo sa bisan unsang panahon samtang sa ACE inhibitors. Sa laing pagkasulti, mahimo ka nga magdala sa mga ACE inhibitor sulod sa pipila ka panahon sa dili ka pa makasinati sa angioedema.
Ang usa ka ubo nga gipahinabo sa ACE inhibitors wala magkinahanglan og pagtambal gawas sa paghunong sa droga. Ang mga inhibitor sa ACE adunay mubo kaayo nga tunga sa kinabuhi ug ubos nga gidaghanon sa pag-apud-apod ug kinahanglan nga hugasan gikan sa sulod sulod sa usa ka adlaw.
Kon ikaw o ang usa ka minahal nagakuha sa usa ka ACE inhibitor sama sa lisinopril ug nakasinati og ubo, palihug paggahin og panahon sa pagtan-aw sa imong doktor sa pagsusi. Ang imong doktor lagmit mohunong sa ACE inhibitor ug magsugod ka sa laing tambal nga antihypertensive sama sa ARB (angiotensin II receptor blocker).
Kon ikaw o ang usa ka minahal makasinati sa angioedema ug hulga sa kinabuhi nga paghubag samtang anaa sa usa ka ACE inhibitor, ayaw pagdala sa tambal ug dayon tawag 911. Human sa pagtambal sa mga steroid ug Benadryl, ang imong doktor makahimo sa pagtimbang-timbang kanimo ug paghatag kanimo og laing droga alang sa hypertension . Palihug hinumdumi nga kining maong tambal dili tingali usa ka ARB tungod kay ang mga ARB nahibal-an nga panagsa ra ang hinungdan sa angioedema, usab.
Sa usa ka katapusang nota, ang uban pang mga dili maayo nga mga reaksyon nga may kalabutan sa ACE inhibitors sama sa delikado nga presyon sa dugo ug metabolic derangement (hyperkalemia) kasagaran tungod sa sobrang pag-inom, tambal (NSAID) nga mga interaksiyon o grabeng ningdaot sa kidney function nga nag-usab sa clearance. Busa, samtang nagdala sa mga inhibitor sa ACE, siguroha nga regular nga monitoron ang imong presyon sa dugo, pag-follow-up sa imong doktor ug pakigsulti sa imong doktor kung gibati nimo nga nahugawan, nawad-an og ulo, mata o uban pa.
Mga tinubdan
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Chapter 70. Diagnosis ug Pagtambal sa Hypertension. Sa: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's The Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Na-access sa Abril 18, 2015.
Hayashi SA. Kapitulo 10. Angiotensin Blockers ug ACE Inhibitors. Sa: Olson KR. eds. Pagkahilo & Dugo nga Dugo, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Gi-access niadtong Abril 18, 2015.