Gipahimuslan ang Imong Kaayohan nga Dili Magbulag
Kon ikaw naka-enrol sa programa sa Medicaid Share of Cost , kinahanglan nimo mahibal-an kung unsaon sa husto ang paggamit niining komplikado nga seguro sa panglawas. Kon sayupon nimo kining gigamit, mas dako ang imong pagbayad kay sa gikinahanglan, o dili ka makatambong sa coverage sa Medicaid nga mahimo nimong madawat.
Sa Florida, ang programa sa Medicaid Share of Cost usa ka matang sa insurance sa panglawas alang sa medikal nga nanginahanglan .
Kini ang mga tawo nga naghimo sa sobra nga kwarta aron makasarang alang sa regular nga Medicaid, apan dili igo nga kwarta nga ibayad alang sa ilang panginahanglan sa panglawas.
Gitagbo nila ang tanan nga mga kinahanglanon sa Medicaid nga eligibility gawas sa gikinahanglan nga kinitaan, apan kini usab adunay mahinungdanong gasto sa medisina matag bulan. Busa ang programa sa tinuoray nagtugot sa mga tawo sa pagkuha sa ilang mga medikal nga gasto gikan sa ilang kinitaan ug mahimong kuwalipikado alang sa Medicaid kung ug kung ang ilang mga medikal nga galastuhan makaabot sa usa ka kantidad. Ang programa mag-reset kada bulan.
Unsa ka Dako ang kantidad sa kantidad?
Kon imong makita ang pahibalo nga ikaw gidawat ngadto sa Medically Needy Program, kini maghisgut kanimo sa binulan nga bahin sa gasto. Kini nga kantidad nalangkit kon unsa ka dako ang imong kinitaan labaw sa tradisyonal nga medicaid nga kinitaan sa kinitaan. Kon mas daghang salapi ang imong himoon, mas daghan ang imong bahin sa gasto. Kon ang kausaban sa imong panimalay, o kung ang gidaghanon sa mga tawo sa imong panimalay mausab, ang imong bahin sa gasto usab mausab.
Unsa ang Relevance sa Bahin sa Gasto?
Ang imong bahin sa gasto mao ang kantidad sa mga gasto sa pag-atiman sa panglawas nga imong kinahanglan mahitabo sa dili pa ang Medicaid coverage motidlom alang sa bulan.
Nagsugod ka matag bulan nga walay Medicaid health insurance coverage. Matag higayon nga adunay gasto sa pag-atiman sa panglawas, imong ipahibalo ang Florida Medicaid sa gasto (pinaagi sa fax, mail, o tawo) ug pagsubay sa kinatibuk-ang operasyon sa bulan.
Ang adlaw nga ang imong mga gasto sa panglawas alang sa bulan molabaw sa imong bahin sa gasto, magsugod ang imong coverage sa Medicaid. Gikan nianang adlawa hangtud sa katapusan sa bulan, ikaw adunay bug-os nga coverage sa Medicaid. Sa unang adlaw sa sunod nga bulan, ikaw wala na'y pagkasakop hangtud nga ang imong gasto sa panglawas molabaw sa imong bahin sa gasto.
Kinahanglan ba Akong Mobayad sa Akong Bahin sa Gasto Matag Bulan sa Dili pa Dad-on sa Medicaid?
Dili!
Dili ka kinahanglan nga magbayad sa mga gasto sa panglawas nga gigamit aron maabot ang imong bahin sa gasto. Kinahanglan lang nga utang nimo kana.
Kung magsugod ang coverage sa Medicaid, dili lamang ang pagbayad sa Medicaid alang sa imong mga gasto sa panglawas alang sa nahibilin nianang bulana, nagbayad usab kini sa mga galastohan nga gigamit sa pagtagbo sa imong bahin sa gasto nianang bulana, kung kini nahitabo sa o human sa petsa nga ang imong Medicaid coverage nagsugod . Kon imong pilion ang pagbayad sa mga gasto sa imong kaugalingon, sila pa ang pag-ihap sa pagtagbo sa imong bahin sa gasto, apan dili ka ibayad sa Medicaid sa imong gibayad.
Ania ang usa ka ehemplo nga naggamit ni Cindy ug sa iyang $ 1000 nga bahin sa kantidad:
Si Cindy adunay appointment sa doktor niadtong Mayo 1 nga moresulta sa usa ka bayron nga $ 200. Gipasalida niya ang balaodnon sa Florida Medicaid aron ang Medicaid nahibalo nga nakolekta siya og $ 200 sa iyang $ 1,000 nga bahin sa gasto alang sa Mayo. Ang Medicaid wala mobayad sa balaodnon tungod kay wala pa mahatagi ni Cindy ang iyang bahin sa kantidad alang sa bulan pa.
Si Cindy adunay mga pagsulay sa dugo sa Mayo 4, nakadawat og usa ka balaodnon gikan sa lab alang sa $ 900, ug nag-fax kini nga bill ngadto sa Medicaid. Tali sa iyang pagbisita sa iyang doktor ug sa iyang mga pagsulay sa dugo, siya karon nakolekta nga $ 1100 sa mga gasto sa pag-atiman sa panglawas alang sa bulan, nga labaw pa sa iyang $ 1,000 nga bahin sa gasto.
Tungod kay ang total nga binulan nga gasto ni Cindy milabaw sa iyang bahin sa gasto sa Mayo 4, ang iyang tibuok nga coverage sa Medicaid nagsugod sa Mayo 4 ug nagpadayon hangtud sa katapusan sa Mayo. Bisan og pipila ka mga adlaw alang sa Medicaid sa pagproseso sa mga gasto ni Cindy ug paghatag sa coverage sa Medicaid, ang coverage mahimong balik sa Mayo 4.
Ang Medicaid karon nagbayad sa mga medikal nga gasto ni Cindy gikan sa Mayo 4 hangtud sa katapusan sa bulan.
Kana nagpasabut nga sila mobayad sa $ 900 nga kwarta gikan sa lab (ingon nga ang lab makadawat sa Medicaid, nga nagpasabot nga sila kinahanglan nga modawat sa mas ubos pa kay sa $ 900 ingon nga pagbayad sa bug-os, tungod kay ang Medicaid adunay mas ubos nga reimbursement rates). Ang Medicaid usab mobayad sa mga gasto alang sa pag-atiman nga nadawat ni Cindy sa tibuok nga bulan. Apan ang Medicaid dili mobayad alang sa pagtudlo sa doktor nga si Cindy kaniadtong Mayo 1, tungod kay ang iyang Medicaid coverage wala mag epekto hangtud sa Mayo 4.
Sa bisan unsang panahon sulod sa bulan, importante nga sigurohon nga ang mga medikal nga nagahatag sa imong gamiton andam nga modawat sa Medicaid. Tinuod kini human magsugod ang imong coverage sa Medicaid, apan kini tinuod usab samtang ikaw anaa sa sayo nga bahin sa bulan diin ang imong medikal nga mga gasto anaa sa imong bahin sa kantidad sa kantidad.
Sumala sa imong makita sa panig-ingnan sa ibabaw, si Cindy adunay usa ka dako nga balaud gikan sa lab sa Mayo 4. Kung ang lab wala modawat sa Medicaid, siya naapektuhan sa lab bill, bisan pa ang iyang Medicaid coverage miepekto nianang adlawa (sa dihang nahimamat niya ang bahin sa gasto). Ang imong bahin sa kantidad sa kantidad mahimong gikan sa mga nagahatag nga mga serbisyo o wala modawat sa Medicaid. Apan ang mga gasto sa adlaw nga ang imong bahin sa gasto moagi sa gikinahanglan nga kantidad alang sa kwalipikasyon sa Medicaid pagatakpan lamang sa Medicaid kung ang mga nagahatag sa imong gamit nga adlaw andam nga modawat sa Medicaid.
Unsa nga mga Gasto ang Akong Gamiton aron Makita ang Akong Bahin sa Bili?
Mahimo nimo gamiton ang mga gasto sa pag-atiman sa panglawas nga kasagaran matabunan sa Medicaid kon ikaw adunay coverage sa Medicaid. Mahimo nimo gamiton ang gasto gikan sa 90 ka adlaw ang milabay. Ang kantidad nga imong gibayad alang sa health insurance premiums (dili pag-ihap sa mga fixed indemnity plans) mahimong mag-isip sa imong bahin sa gasto, ug busa ang gasto sa sakyanan (pinaagi sa ambulansya, bus, o taxi) nahatagan alang kanimo nga makaadto sa usa ka medikal nga pasilidad.
Ang mga gasto sa medikal dili kinahanglan alang kanimo. Mahimo ka nga mogamit sa mga medikal nga gasto alang sa bisan kinsa nga ang kita ang gilakip sa pagtino sa imong kwalipikasyon sa Medicaid. Sa pananglitan sa ibabaw, kung ang kita sa bana ni Cindy gilakip sa Cindy's Medicaid eligibility determinasyon, mahimo gamiton ni Cindy ang mga gasto sa panglawas sa iyang bana ngadto sa iyang bahin sa gasto.
Apan, dili ka makagamit sa gasto nga sobra sa 90 ka adlaw ang panuigon. Ug, dili ka makagamit sa gasto nga gigamit sa pagtagbo sa kantidad nga kantidad alang sa usa ka sayo nga bulan. Ang Medicaid sa Florida nag-ingon usab nga dili nimo maihap ang mga gasto sa mga tambal o supplies nga sobra sa counter.
[Alang sa pakisayran, ang kwalipikasyon sa Medicaid gibase sa kita sa panimalay (isip usa ka porsyento sa lebel sa kakabus), kon itandi sa gidak-on sa panimalay, apan ang mga giya sa eligibility alang sa nagkalain-laing populasyon nagkalainlain gikan sa usa ka estado ngadto sa lain.]
Unsaon Nako Paggamit ang Kaayohan?
Kinahanglan ka nga organisahon aron mapahimuslan ang imong coverage sa Medicaid.
- Ipahibalo ang Medicaid sa imong mga gasto sa panglawas, pinaagi sa koreo, fax, o tawo.
- Ang mga oras nga pagtudlo ug mga galastohan sa sayo sa bulan aron masugilanon nimo ang imong bahin sa gasto dali sa dili pa sa ulahi sa bulan. Makatabang kini kanimo sa pagkuha sa daghang mga adlaw sa hingpit nga coverage sa benepisyo sa Medicaid.
- Susiha ang usa ka kinatibuk-ang gasto sa pag-atiman sa panglawas hangtud nga ikaw molapas sa imong bahin sa kada bulan.
- Hibal-i kung diin ang mga gasto sa panglawas nga gigamit sa pagtagbo sa bahin sa gasto sa miaging bulan, nga wala pa magamit ang mga galastuhan, ingon man ang mga galastohan nga sobra sa 90 ka adlaw ang edad nga dili mahimong gamiton sa pagtagbo sa imong kasamtangan nga bahin sa gasto.
- Kinahanglan ka nga mobayad sa bisan unsang mga gasto sa panglawas nga labaw pa kay sa 90 ka adlaw ang panuigon, wala pa gigamit sa pagtagbo sa bahin sa bahin sa bili sa bulan, ug wala madawat samtang ikaw adunay coverage sa Medicaid.
Aduna bay Bisan Kinsa Kini nga Komplikado nga Sistema Sa Tinuud Maayong Gihimo?
Ang bahin sa Medicaid sa Gasto labi ka maayo alang sa mga tawo nga adunay taas nga gasto sa panglawas nga nagbalik-balik matag bulan. Pananglitan, kung ikaw adunay tambal nga nagkantidad ug $ 3,000 matag bulan, ug ang imong bahin sa kantidad mao ang $ 1,900, imong mahimamat ang imong bahin sa gasto matag bulan sa diha nga imong pun-on ang imong reseta. I-oras ang imong mga refill hangtod sa unang adlaw sa matag bulan, ug ikaw mapuno sa hingpit nga mga benepisyo sa Medicaid matag bulan matag bulan.
Unsa ang Pinakadako nga mga Problema sa Florida Medicaid Bahin sa Bili?
Adunay tulo ka dagkong problema:
- Daghang mga beneficiary sa Florida Medicaid Share of Cost wala makasabut sa programa. Sila sayop nga nagtuo nga sila kinahanglan nga mobayad sa ilang bug-os nga bahin sa kantidad gikan sa bulsa matag bulan. Sila nakigbisog sa pagbayad sa ilang bahin sa gasto sa ilang mga kaugalingon, nga miresulta sa pagbayad labaw pa kay sa gipaabut gikan kanila. O, sila nawad-an og paglaum tungod kay dili sila makahimo sa pagbayad sa bahin sa kantidad matag bulan, ug sila sayop nga nagtuo nga sila walay coverage hangtud nga sila mobayad. Wala nila makita ang bili sa benepisyo, pagbayad nga sobra sa kantidad, ug matapos pipila ra ka adlaw sa tibuok coverage sa Medicaid.
- Lisud ang pagpangita sa mga healthcare providers kinsa modawat sa Medicaid Share of Cost nga mga benepisyaryo sa programa. Bisan ang mga tigdawat nga modawat sa regular nga Medicaid usahay dili modawat sa Medicaid Share of Cost. Kon ang usa ka provider nagsusi sa imong Medicaid nga eligibility sa wala pa ang imong appointment ug nakakaplag nga wala ka ma-enroll tungod kay wala nimo nahimamat ang imong bahin sa gasto alang sa bulan, mahimo silang mohangyo nga bayad sa hingpit nga panahon sa pag-alagad. Kon mobayad ka niini, dili ka ibayad sa Medicaid. Apan, kung dili ka mobayad kanila, sila dili makahatag sa serbisyo.
- Kini nga programa nga gipundohan sa pagbayad sa buhis dili mapangahasan. Ang laraw sa programa sa Medicaid Share of Cost nagdasig kanimo sa paggamit sa daghang serbisyo sa panglawas kutob sa mahimo. Kon mas daghan ang mga bayranan nga imong gibayad, mas dako ang posibilidad nga ikaw adunay coverage sa health insurance niana nga bulan. Wala'y insentibo nga magpabilin ang gasto sa panglawas . Bisan pa, ang mga kausaban tingali moabut samtang ang Florida mangita alang sa mga pamaagi sa pagbalhin sa mga nakadawat sa Medicaid ngadto sa pagdumala sa pagdumala .
Kini nga impormasyon tukma kon gimantala. Bisan pa, ang Estado sa Florida mahimong mag-usab sa programa sa Medicaid Share of Cost bisan unsang orasa.
Mga Tinubdan:
> Mga Pamilya USA. Mga Pederal nga Poverty Guidelines.
> Departamento sa mga Bata ug mga Pamilya sa Florida. Medicaid. Medically Needy (Bahin sa Bili) - Nadaot nga brosyur nga anaa.
> Florida Law Help. Medically Needy Share of Cost.
> Medicaid.gov. Medicaid ug CHIP eligibility levels.