Pagsabut sa COPD sa katapusan nga hugna

Ang pagginhawa malisod tungod kay gamay ra ang function sa baga

Ang katapusan nga talamdan nga obstructive pulmonary disease (COPD) nagpasabut nga anaa sa katapusan nga mga hugna sa sakit. Kini nagpasabot nga ang usa ka tawo adunay igo nga pahulay sa gininhawa bisan pa sa pagpahulay ug adunay taas nga risgo alang sa mga impeksyon sa baga ug kapakyas sa respiratory. Daghang mga tawo ang nag-ingon nga ang termino nga "katapusan nga bahin" uban ang nagkaduol nga kamatayon o grabeng kakulangan nga maoy hinungdan sa kamatayon.

Apan kini dili kanunay mao ang kahimtang.

Kahubitan

Sa kahulugan, ang "end-stage" nagpasabut sa "katapusan nga hugna sa dagan sa usa ka progresibong sakit." Ang uban nga mga tawo naghunahuna nga ang pulong gipadapat ngadto sa usa ka pasyente sa dihang ang mga health care providers mibati nga ilang nahimo ang tanan nga mahimo nila nga medikal alang sa usa ka pasyente. Apan sa kasagaran adunay usa ka butang nga mahimo sa mga health care providers alang sa ilang mga pasyente nga adunay chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ). Kini mahimong nagpasabut lamang nga ang mga tumong sa pag-atiman nausab, gikan sa pagtambal sa usa ka sakit sa paghatag kahupayan.

Sumala sa Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD), adunay upat ka ang-ang sa COPD :

• Unang hugna: Gagmay nga COPD. Ang function sa baga nagsugod sa pagkunhod apan tingali dili ka makamatikod niini.
• Stage II: Moderate COPD. Ang mga simtomas nag-uswag, uban ang kakulang sa pagginhawa nga nag-uswag sa pagpaningkamot.
• Stage III: Grabe nga COPD. Ang kasaba sa gininhawa mahimong mas grabe ug ang mga exacerbations sa COPD komon.
• Stage IV: Very Severe COPD. Ang kalidad sa kinabuhi grabeng naapektuhan. Ang exacerbation sa COPD mahimong hulga sa kinabuhi.

Ang matag yugto gihubit sumala sa pagsukod sa spirometry sa FEV1 (ang gidaghanon sa hangin gihawa sa una nga ikaduha human sa usa ka gipugos nga paghinga). Ang katapusan nga yugto sa COPD mao ang stage IV o Very Severe COPD.

Samtang ang uban niini nga bahin grabe nga masakiton, adunay pipila nga dili. Hain nga grupo nga imong nahulog ang adunay kalabutan sa daghang mga hinungdan nga nag-impluwensya sa paglaum sa kinabuhi sa COPD lakip na ang imong kasaysayan sa pagpanigarilyo, ang imong lebel sa dyspnea (pagkubo sa gininhawa), lebel sa kalig-on, ug kahimtang sa nutrisyon.

Ang ubang mga tawo sa entablado IV nakahimo gihapon sa paglihok nga maayo sa pipila ka limitasyon. Sa laing bahin, adunay daghan usab nga mga tawo niining yugto nga masakiton kaayo.

Pagtambal

Bisan ang surgical intervention mahimong usa ka kapilian (sama pananglit, bullectomy, pag-opera sa pag-ubos sa baga sa baga, o pagbalhin sa baga), posible nga makabenepisyo lamang ang gamay nga gidaghanon sa mga pasyente sa COPD.

Alang sa uban, tungod kay nagkadaghan ang ilang sakit, ang focus sa pagtambal nagsugod sa pagbalhin gikan sa pagpalugway sa kinabuhi sa paghatag sa paliyob nga pag-atiman aron sa paghupay sa mga sintomas sa COPD .

Uban niana, kung nag-atubang ka og diagnosis sa end-stage COPD, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa mosunod nga mga pagtambal:

• Bronchodilators: Ang duha ka mga short-acting ug long-acting bronchodilators girekomenda kung ang paghuyang sa gininhawa atol sa regular nga kalihokan dili mahupay sa mubo nga paglihok nga bronchodilators lamang.
• Opiates: Ang morphine, ilabi na, mahimo nga makapauswag sa hamubo nga pagginhawa. Bisan pa, ang pipila ka mga pagtuon nagpakita nga kini dunay seryoso nga epekto ug kini makabenepisyo lamang sa pinili nga gidaghanon sa mga pasyente.
• Inhaled glucocorticoids: Mahimo kini nga gireseta alang sa mga pasyente nga adunay FEV1 nga ubos sa 50 porsiyento sa gitagna nga bili ug usa ka kasaysayan sa balikbalik nga pagpalabaw sa COPD .
• Dugang nga oksiheno: Ang oksiheno makapakunhod sa pagkaginhawa tungod sa kalihokan ug makapalambo sa pag-ehersisyo sa mga pasyente nga adunay ubos nga lebel sa oksiheno sa dugo.

• Ang noninvasive positive pressure ventilation (NIPPV): Ang noninvasive nga bentilasyon mahimong makunhuran ang pagdepensa sa carbon dioxide ug mapalambo ang kahuyang sa pipila ka mga pasyente, apan dili kini girekomenda.
• Pagpasig-uli sa pulmonya: Kini napamatud-an nga makabenepisyo sa mga pasyente sa COPD sa tanang ang-ang sa sakit.
• Konsultasyon sa nutrisyon: Kini mahimo nga gisugyot tungod kay ang malnutrisyon usa ka kasagarang komplikasyon sa end-stage nga COPD ug nagdugang sa risgo sa kamatayon.
• Psychological ug social nga suporta: Kini usa ka importante nga bahin sa pagtambal tungod kay daghang mga pasyente wala maghisgot sa mga isyu sa katapusan sa kinabuhi uban sa ilang mga doktor.
• Ang komplementaryong mga terapiya: Ang mga pamaagi sa pagpahayahay ug paghanduraw, pag-ehersisyo sa terapiya, ug therapy sa musika uban sa mga buhi nga instrumento, CD, o radyo makatabang sa paghupay sa mga simtomas sama sa kakulang sa pagginhawa.

Mga Isyu sa Katapusan sa Kinabuhi

Kung nagtuo ka nga ang kamatayon sa usa ka minahal nagkaduol tungod sa COPD, kini ang panahon sa pagdumala sa pagdumala sa ilang mga isyu sa kinabuhi sa katapusan. Bisan pa, kini mahimong hilabihan ka lisud tungod sa makaluya nga kinaiya sa chronic obstructive pulmonary disease.

Aron makomplikado ang mga butang, gipakita sa panukiduki nga bisan pa sa pagpakig-uban sa COPD nga adunay grabeng depekto ug sayo nga kamatayon, ang mga pasyente sa COPD nakadawat gihapon sa dili angay nga pag-atiman sa katapusan sa kinabuhi. Tungod niini nga mga hinungdan, ikaw ug ang imong pamilya mahimo nga maghunahuna sa pag-apil sa tabang sa hospice aron sa paggiya kanimo niining panahona.

Ang pagdumala sa simtomas mao ang usa sa pinaka importante nga aspeto sa katapusan sa pag-atiman sa kinabuhi tungod kay ang mga simtomas sa COPD kanunay nga nagkagrabe sa katapusang mga adlaw-labing hinungdan, ang dyspnea ug ubo , kasakit, kabalaka ug depresyon, kalibog, anorexia, ug cachexia .

Sa kinatibuk-an, ang katapusan sa kinabuhi sa usa ka tawo mahimong panahon sa lawom nga pagpamalandong alang sa pasyente ug pamilya. Mahimo usab kini nga usa ka panahon sa hilabihang kasubo. Hinumdumi nga ang yano nga mga lihok sama sa paghupot sa kamot ug sa pagtambong sa imong minahal makahatag og dakong kahupayan.

Pagbalhin sa End-Stage COPD

Kung ang sakit wala pa mausab, adunay daghang mga kausaban sa kinabuhi nga ang usa ka tawo mahimong maglakip sa pamaagi sa pagkinabuhi aron sa pagpadayon sa maayong panglawas .

• Paghunong sa pagpanigarilyo: Ang paghunong sa pagpanigarilyo nagpabilin nga usa ka labing importante, epektibo nga paagi sa pagpugong ug pagtambal sa COPD. Kon ang imong tumong mao ang pagbati nga mas maayo, hinay-hinay ang pag-uswag sa sakit, ug magkinabuhi nga mas dugay, nan kinahanglan ka nga magpaabot sa mga sigarilyo sa makausa ug alang sa tanan.
• Pag-ehersisyo: Gawas sa pag-undang sa pagpanigarilyo, kung mausab ang usa ka pamaagi sa kinabuhi human sa diagnosis sa COPD nga adunay dakong epekto sa imong kinabuhi, hunahunaa ang usa ka adlaw-adlaw nga ehersisyo nga programa.
• Pagkaon nga Mahimsog: Ang maayong nutrisyon kinahanglan mao ang pundasyon diin magsugod ang imong panaw human sa pag-diagnose sa COPD, o bisan pa nga nadayagnos ka sa daghang mga tuig ug gusto nga mahimong positibo nga mga kausaban sa estilo sa kinabuhi nga makatabang kanimo nga mobati nga mas maayo. Kini usa ka importante nga bahin sa bisan unsang programa sa pagdumala sa sakit ug naghatag niadtong adunay COPD nga kusog nga gikinahanglan nila aron makaginhawa ug makigbatok sa impeksyon.
• Magpabilin nga Positibo: May usa ka tawo nga miingon nga ang kinabuhi maoy 10 porsyento kung unsay mahitabo kanimo ug 90 porsyento ang imong gibuhat mahitungod niini. Lisod ang pagpabilin nga positibo taliwala sa usa ka laygay nga sakit nga sakit, apan kini dili imposible. Ang tanan mahitungod sa pagpalambo sa pipila ka mga bag-o nga mga pamaagi sa pagsagubang nga mosibo sa imong estilo sa kinabuhi.

Usa ka Pulong Gikan

Ang pagsabut sa end-stage COPD ug unsa ang imong mahimo aron mapugngan ang imong kaugalingon nga magsugod didto magsugod sa pagkuha sa usa ka taas, lisud nga pagtan-aw sa imong kaugalingon sa salamin ug pangutan-a ang imong kaugalingon sa usa ka piho nga pangutana: "Bili ba ako?" Ang tawo nga nagtan-aw balik kanimo makalaum nga mobalik ug motubag, "oo."

_{Mga Tinubdan:}

> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. End-Stage Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.

> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, ug uban pa. Global Strategy alang sa Diagnosis, Pagdumala, ug Paglikay sa mga Talamak nga Sakit nga Pulmonary Disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.