Ang mga tawo nga nagpuyo sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD) sa kasagaran gimando usa ka bronchodilator , usa ka matang sa tambal nga gigamit sa pagrelaks sa mga agianan sa hangin aron sa pagtabang kanimo nga makaginhawa. Ang mga tambal kasagaran inhaled pinaagi sa baba gamit ang metered dose inhaler (MDI) apan anaa usab sa mga pormula sa likido, pildoras, injectable, o supositoryo.
Ang mga bronchodilators gigamit sa gikinahanglan nga basehan o gireseta kaduha kada adlaw aron mapugngan o mapakunhod ang mga sintomas sa COPD . Ang tulo ka klase sa bronchodilators nga sagad gigamit sa pagtambal sa COPD mao ang:
- Beta-adrenergic agonist
- Anticholinergics
- Methylxanthines
Beta-Adrenergic Agonists
Ang Beta-adrenergic agonists (nailhan usab nga beta-agonists) usa ka matang sa tambal nga nagbugkos sa mga piho nga receptors sa baga nga gitawag beta-adrenoceptors. Pinaagi sa pagbuhat niini, gibabagan nila ang hinungdan sa bronchial spasms ug gitugutan ang agianan sa agianan sa agianan sa hangin.
Ang mga beta-agonist mahimong mahimo nga mugbo-sa-paglihok (molungtad sa upat ngadto sa unom ka oras) o dugay nga paglihok (molungtad nga 12 o labaw pa nga mga oras). Gihatod sila sa binaba o pinaagi sa MDI. Ang gihiusa nga pamaagi sa kasagaran gipalabi samtang kini nagpagaan sa mga sintomas nga mas paspas.
Ang short-acting beta agonists (SABAs) nga gi-aprobahan karon sa US mao ang:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Ang long-acting beta agonists (LABAs) nga gi-aprobahan karon sa US mao ang:
- Salmeterol
- Ang Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Ang mga beta-agonist nga mga tambal gigamit usab sa duha-sa-usa nga mga pormula sama sa Symbicort nga nagkombinar sa formoterol nga adunay inhaled corticosteroid nga nailhan nga budesonide.
Ang mga epekto sa droga sagad nga may kalabutan sa dosis ug mas komon nga makita uban sa oral nga paggamit.
Ang labing komon naglakip sa kusog nga tantos sa kasingkasing (tachycardia), mga palung-ag sa kasingkasing, pagtay-og, ug kasamok sa pagkatulog.
Anticholinergics
Ang mga anticholinergics mao ang mga tambal nga nagbabag sa usa ka matang sa neurotransmitter nga nailhan nga acetylcholine. Ang mga parasympathetic nerves (kadtong nakig-uban sa automatic function) mao ang nag-unang tinubdan sa acetylcholine sa mga baga. Pinaagi sa pag-ali sa pagprodyus niini nga mga substansya, ang mga kontraksyon ug mga spasms sa mga kahanginan epektibo nga nahunong.
Ang anticholinergics mabatonan lamang diha sa usa ka inhaled nga porma ug naghalad sa labing maayo nga bronchodilation nga adunay gamay nga epekto. Ang anticholinergics labi ka mapuslanon alang niadtong dili makagamit sa beta-agonists o methylxanthines tungod sa nagpahiping sakit sa kasingkasing.
Ang anticholinergics nga gi-aprubahan karon sa US mao ang:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Adunay usa usab nga kombinasyon nga inhaled inhaled nga gitawag Combivent nga adunay ipratropium ug ang short-acting beta-agonist albuterol.
Ang labing komon nga epekto sa mga antikolinergic nga droga mao ang uga nga baba ug usa ka metallic aftertaste. Sa talagsaon nga mga kaso, nahibal-an nga mahitabo ang glaucoma.
Methylxanthines
Ang methylxanthines usa ka talagsaon nga matang sa droga nga nahibal-an aron paghupay sa pag-agas sa hangin, pagkunhod sa panghubag, ug pagpugong sa bronchial contractions.
Ang ilang mekanismo sa paglihok wala kaayo masabti, ug, samtang epektibo, ang mga droga dili kasagaran gigamit sa unang linya nga pagtambal tungod sa nagkalainlaing epekto niini.
Ang mga methylxanthine labing angay alang sa mga tawo nga dili makakab-ot sa igong pagkontrol sa mga tambal nga beta-agonist o anticholinergic. Dili sama sa ubang mga tipo sa mga bronchodilators sa COPD, ang mga methylxanthine wala mahilum. Kini anaa karon sa mga pormula sa tambal, likido, intravenous, o supositoryo.
Ang duha ka tambal nga methylxanthine nga gi-aprubahan sa US mao ang:
- Theophylline
- Aminophylline
Ang mga epekto nga usahay mahimong lawom, ilabi na kung gipadala sa intravena.
Ang mga simtomas mahimong maglakip sa mga sakit sa ulo, insomnia, pagkakasuka, pagkalibang, pagkasuko, kusog nga pagginhawa, ug heartburn. Tawga dayon ang imong doktor kon masinati nimo ang pagsuka, dili regular nga dughan ( dysrhythmia ), o mga pag-atake.
> Source:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Si Agusti, A. et al. "Global nga estratehiya alang sa pagdayagnos, pagdumala, ug paglikay sa chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.