Pagbasa sa EOB sa imong Payer - Pagpasabut sa Kaayohan

Kon makahukom ka nga mohimo sa mga lakang aron makontrol ang imong gasto sa panglawas, pagkahibal-an kung unsaon pagbasa ang imong health insurer, Medicare o ubang papeles sa payer, nga gitawag nga EOB, Explanation of Benefits, makatabang.

1 -

Ang Mga Sukaranan sa usa ka EOB - Pagpasabut sa Kaayohan

Adunay tulo ka piraso sa papeles nga kinahanglan nimo itandi.

1. Ang listahan sa mga serbisyo gipahigayon. Kini gitunol kanimo sa imong pagbiya sa opisina sa doktor o sa testing site.
2. Ang bill nga gipadala kanimo sa doctor o health facility . Kini usa ka listahan sa mga serbisyo gikan sa # 1 sa ibabaw, ug ang mga bayad alang sa matag serbisyo.
3. Ang katin-awan sa mga benepisyo - EOB - nga naggikan sa imong nagbabayad (insurer, Medicare o uban pang nagbayad). Kini nga artikulo naghulagway sa impormasyon sa imong EOB.

Lakip sa tulo ka piraso nga papel, imong makita ang mga terminolohiya ug mga code nga makatabang kanimo sa pagsiguro nga gipabayad ka lamang sa mga serbisyo nga gihimo.

Una: Atong tan-awon ang mga serbisyo nga gilista sa EOB.

Samtang ang EOB sa imong insurer dili makita sama gayud niini, ang mga piraso sa impormasyon magkaparehas.

Una, makit-an nimo ang daghang personal nga impormasyon sama sa imong mga numero sa pag-angkon, mga numero sa grupo ug daghan pa. Gikuha ko sila dinhi.

Makita usab nimo ang ngalan sa provider. Mao kana ang imong una nga magamit nga piraso sa kasayuran tungod kay kini nagsulti kanimo kon kinsa sa imong mga bayrunon sa doktor ang makig-uban niini. Usahay makadawat ka og sobra sa usa ka EOB alang sa matag usa sa imong mga bayrunon sa medikal.

Ang listahan sa mga serbisyo, mga kodigo sa CPT, kantidad nga gibayad ug aprubado ang tanan anaa. Atong hisgutan kung unsa kini ug kung unsaon kini gamiton sa sunod nga mga lakang.

Ang ubang kasayuran nga imong makita mao ang matematika - unsa ka daghan ang gibayad, kung unsa ka dako ang pagbayad sa insurer sa bug-os, ug pila sa imong deductible ang gigamit.

Ang "Bayad sa Magtatagana" nagpasabut kon unsa ka daghang salapi nga gipadala ngadto sa doktor.

"Bayad alang sa Makabenepisyo" nagpasabut nga sila nagpadala kanimo og usa ka tseke, ug anaa ka sa pagbayad sa doktor.

Karon atong gub-on ang EOB ngadto sa mga bahin niini.

2 -

Pagpangita ug Pagpatunhay sa mga Serbisyo sa Imong Pagpasabut sa Kaayohan (EOB)

Makita nimo ang usa ka listahan sa mga serbisyo, sama sa balaod sa imong doktor.

Ang listahan sa mga serbisyo nga gihatag mahimong usa ka misteryo tungod kay ang mga termino alang sa mga serbisyo mahimong makalibog.

Sama nga mahimo nimo kining tan-awon alang sa bayranan sa imong doktor, mahimo nimo kini tan-awon gikan sa EOB. Ania kung giunsa:

Aron mahibal-an kung unsa ang gipasabut sa terminolohiya, gamita ang usa ka medikal nga diksyonaryo o usa ka listahan sa medikal nga mga pagsulay.

Sa panig-ingnan sa ibabaw, ako makapangita sa mga pulong sama sa:

"Lipid Panel" nga daw usa ka pagsulay alang sa akong lebel sa cholesterol.

"Routine Venipuncture" nga nagpasabot lamang sa pagkolekta sa dugo

Makita nimo nga nakadawat ka og sobra sa usa ka EOB alang sa sama nga pagduaw sa doktor. Buot nimong maseguro nga walay mga serbisyo ang gilista sa makaduha alang sa sama nga pagduaw. Pananglitan, mahimo nga adunay duha ka lainlaing pagduaw ang dugo, apan dili nimo kini madala, ug gisugo, kaduha sa sama nga petsa.

Kon ikaw adunay kasamok nga nagsakay sa mga serbisyo, mahimo nimo gamiton ang mga code sa CPT.

3 -

Pag-align sa mga Kodigo sa CPT Tali sa imong mga Bills sa Medikal ug EOB

Kung imong itandi ang imong mga bayrunon sa medikal sa imong EOB, ang mga code sa CPT kinahanglan nga managsama.

Sa dihang among gitan-aw ang balaod sa imong doktor , among gipaila ang mga code sa CPT isip lima ka digit nga mga code nga naghulagway sa matag serbisyo nga gihatag kanimo sa usa ka numeric identifier.

Pag-link dinhi kon gusto nimo nga repasuhon ang mga code sa CPT ug unsaon pagpangita unsa nga mga serbisyo ang girepresentar sa unsa nga mga code.

Magamit nimo kining sama nga ehersisyo alang sa resibo sa serbisyo nga imong nadawat gikan sa imong doktor, ug sa bayranan sa doktor nga imong nadawat usab. Ikaw kinahanglan makahimo sa pag-linya sa tanan nga mga serbisyo sa taliwala kanila.

Sa katapusan, ang katapusan nga piraso sa kasayuran sa EOB mao ang presyo.

4 -

Pagtan-aw sa Bili sa Pag-alagad ug Pagbayad sa Pagbayad sa Magtatagana

Ang mga bayranan sa imong doktor, ug kung unsay imong gibayad sa seguro, talagsa ra nga kantidad. Mahimo nimo itandi ang mga kantidad gamit ang imong EOB.

Ang kantidad sa salapi nga gibayad sa imong doktor sa imong insurer / payer gitawag nga usa ka pagbayad . Imong makita kung unsa ang gibayad sa imong doktor sa imong payer sa "Naaprobahan" nga kategoriya, ingon nga gilatid sa ibabaw.

Kasagaran, ang kantidad nga gi-suhol sa imong doktor alang sa iyang serbisyo, sama sa nakita sa iyang bill ug sa EOB, ug ang kantidad nga gibayad sa imong nagbayad alang sa serbisyo, sama sa makita sa EOB lamang, duha ka lainlaing mga butang. Ang pagbayad sa kasagaran dili kaayo sa bayad sa doktor.

Mahimo nimo gamiton ang EOB aron itandi ang duha nga kantidad. Makat-on ka og duha ka butang gikan niini:

• Unsa ang gibayad sa imong seguro sa imong doktor (gibayran) alang kanimo. (Ayaw kalimti, pinaagi sa pagbayad sa mga premium sa insurance, gibayran nimo ang insurer aron buhaton kini.)
• Ang kantidad nga wala mabayad mao ang kalainan tali sa Amount Billed ug sa Naaprubahang kantidad. Sa kadaghanan nga mga kaso, gawas kon gisultihan ka sa lain-laing paagi sa imong provider sa una, kana nagpasabut nga ang kalainan mapasaylo usab (dili ka makadawat sa kalainan) tungod kay siya dili makabalik kanimo aron sa pagpabayad kanimo sa uban. Adunay mga eksepsiyon - tan-awa ang billing balance .

Ang ubang EOB, apan dili tanan, magpakita kanimo sa mga timbangan sa imong account. Pananglitan, kon nabayaran na nimo ang bahin sa deductible alang sa imong tuig sa sakyanan, nga makita sa imong EOB.