Ang National Health Care Anti-Fraud Association nagbanabana nga 3% sa kapin sa $ 2 trilyon nga gigasto sa pag-atiman sa panglawas sa 2007 nawad-an sa pagpanglimbong nga kalihokan. Gibanabana sa uban nga mga organisasyon ang pagpanglimbong nga nagkantidad og 10% sa tanang gasto. Ang pagpanglimbong sa Medicare maalamon ug kadaghanan sa panahon nga kini dili matino, nga nagbayad sa mga magbubuhis nga binilyon ka dolyar matag tuig.
Ang pagpanikas sa panglawas mahitabo sa ubay-ubay nga mga paagi, sa bahin sa daghang mga provider sa pag-atiman sa panglawas, kinsa mahimo:
- Bill alang sa mga serbisyo nga wala nila itagana.
- " Upcode ," nga nagpasabut nga sila naghatag og usa ka serbisyo, apan gipabayad alang sa mas taas nga lebel sa samang serbisyo. Pananglitan, tingali adunay mga simtomas sa katugnaw. Apan ang imong doktor mahimong magbayad sa pneumonia, bisan tuod ang tanan nga anaa kanimo usa ka katugnaw.
- Paghatag og dili kinahanglan nga mga serbisyo. Mahimo ka makakuha og EKG sa opisina sa doktor, bisan wala ka magkinahanglan og usa. Kini nga mga serbisyo kanunay gipahigayon sa buhatan sa doktor, alang lamang sa abilidad sa pagbayad alang sa usa ka butang nga sobra, ug dili tungod kay nagkinahanglan ka sa serbisyo.
- Ang Bill alang sa mga serbisyo nga kasagaran dili segurado nga seguro, ug mahimo nga pag-usab sa ngalan aron kini mapangayo. Pananglitan, ang usa ka plastik nga operasyon nga "trabaho sa ilong" nga wala masakop sa insurance mahimo nga gitawag nga deviated septum, nga usa ka billable procedure.
- "Unbundle" usa ka serbisyo. Alang sa mga pamaagi nga nagkinahanglan og daghang mga lakang ug mahimong mabayran sa usa ka kantidad, ang usa ka provider mahimo nga magbayad sa tagsa-tagsa aron sila makadugang sa dugang nga pagbayad.
- Ang mga pasyente sa Bill labaw pa sa ilang copays alang sa mga serbisyo. Gitawag kini nga " balance billing ." Sama sa pagpanglimbong mao ang usa ka pasyente nga ekstra sa diha nga ang mga serbisyo nga gibayran na.
- Dawata bayad sa referral gikan sa ubang mga providers.
Sa pagkatinuod, ang pagpanikas sa panglawas mahimong peligroso sa panglawas sa mga pasyente ug sa ilang mga pitaka.
Gawas sa kamatuoran nga kini nagkinahanglan sa daghan nga salapi gikan sa among mga bulsa, ilabi na ang pagpanglimbong sa Medicare ug Medicaid nga nag-ilis sa atong mga reserba sa buhis, kining mga malimbong nga mga kalihokan girekord sa atong mga medikal nga rekord . Sa kadugayan, kini nga mga sayop nga pagpasabut mahimong mosangpot sa sayop nga pagtratar, mga sayup sa atong mga rekord sa Medical Information Bureau , bisan ang pagpangawat sa pag-ila sa medikal .
Ang maalam nga mga pasyente nahibal-an nga magrepaso sa ilang mga rekord sa medisina alang sa mga sayop , lakip na ang ilang mga pagbanabana sa mga benepisyo, ug paghimo sa mga koreksyon sa bisan unsang mga kasaypanan nga ilang nakita
- Kon imong girepaso ang imong mga rekord ug pangitaa ang mga sayop nga naka-apekto kung giunsa pagbayad ang imong provider, unya i-report ang kalainan sa imong insurer.
- Kung ang tigbayad nga gibayad mao ang Medicare, ang Medicare naghatag og pamaagi alang sa paghatag og taho.
- Sa susama, kon ang problema naglangkit sa usa ka pag-angkon sa Medicaid, adunay pamaagi sa pagtaho sa pagpanglimbong sa Medicaid.
Tungod kay ang pagpanglimbong sa panglawas kaylap kaayo ug mahal, kini kasagaran giisip nga bahin sa paghisgot sa reporma sa panglawas sa Estados Unidos.