Ang mga kodigo sa HCPCS mga numero nga gihatag sa Medicare sa matag buluhaton ug ang pagserbisyo sa usa ka medical practitioner mahimong mohatag sa usa ka pasyente. Adunay mga code alang sa matag medikal, surgical, ug diagnostic nga serbisyo. Ang HCPCS nagpasabut sa Kinatibuk-ang Sistema sa Sistema sa Pag-ila sa Panglawas.
Tungod kay ang tanan naggamit sa sama nga mga lagda aron magkahulogan sa samang butang, kini nagsiguro sa pagkapareho. Pananglitan, bisan unsa nga doktor ang usa ka pasyente sa Medicare nga nagbisita alang sa usa ka allergy nga iniksyon (HCPCS code 95115) nga ang doktor ibayad sa Medicare sa sama nga gidaghanon sa laing doktor sa samang geographic nga rehiyon alang sa samang serbisyo.
Ang mga HCPCS billing codes gi-monitor sa CMS, Centers alang sa Medicare ug Medicaid Services. Kini base sa CPT Codes (Current Procedural Technology codes) nga gihimo sa American Medical Association. Ang mga code sa HCPCS gi-regulate sa HIPAA, nga nagkinahanglan sa tanan nga mga organisasyon sa pag-atiman sa panglawas sa paggamit sa mga standard codes alang sa mga transaksyon nga naglangkob sa impormasyon sa healthcare.
Mga lebel sa mga Code and Modifiers sa HCPCS
Ang HCPCS naglakip sa duha ka lebel sa mga kodigo.
- Ang Level 1 naglangkob sa mga kodigo sa CPT. Ang mga code sa CPT o Current Procedural Terminology gilangkuban sa 5 ka digit nga gidaghanon ug gidumala sa American Medical Association (AMA). Ang mga code sa CPT gigamit sa pag-ila sa mga medikal nga serbisyo ug pamaagi nga gimando sa mga doktor o uban pang lisensyado nga mga propesyonal.
- Ang Level II sa HCPCS mga alphanumeric nga mga kodigo nga gilangkoban sa usa ka alpabetikong sulat nga gisundan sa upat ka mga numero ug gipangulohan sa The Centers alang sa Medicare ug Medicaid Services (CMS). Kini nga mga kodigo nagpaila sa serbisyo nga dili physician sama sa serbisyo sa ambulansya, durable medical equipment, ug parmasya. Kini kasagaran nga dili gasto nga makaagi sa usa ka opisina sa doktor aron kini kinahanglan nga sabton sa Medicare o Medicaid nga lahi gikan sa pamaagi sa usa ka kompaniya sa seguro sa panglawas.
Ang ubang mga code sa HCPCS nagkinahanglan sa paggamit sa mga modifier. Naglangkob kini sa duha ka digit nga numero, duha ka mga letra o alphanumeric nga mga karakter. Ang mga modifier sa HCPCS naghatag og dugang nga kasayuran mahitungod sa serbisyo o pamaagi nga gihimo. Ang mga modyum gigamit sa pag-ila sa dapit sa lawas diin ang usa ka pamaagi gihimo, daghang mga pamaagi sa samang sesyon, o nagpaila sa pamaagi nga gisugdan apan gihunong.
Usahay ang mga serbisyo kanunay nga gihugpong, nga diin ang ilang mga kodigo mahimo usab nga ipundok. Gitawag kini nga "bundled" nga mga kodigo .
Kahinungdanon alang sa Staff ug mga Suplay sa Medical Office
Kinahanglan mahibal-an sa mga taghatag ang mga lagda sa HCPCS code alang sa matag insurer labi na kung ang pag-angkon sa Medicare ug Medicaid. Ang Medicare ug Medicaid kasagaran adunay mas hugot nga sumbanan kay sa ubang mga insurers.
Ang mga tagahatag ug mga tagdumala sa medikal nga opisina kinahanglan nga mosiguro nga ang ilang mga medical coders magpabilin nga bag-o sa mga kodigo sa HCPCS. Ang mga code sa HCPCS ginabag-o matag panahon tungod sa mga bag-ong mga code nga gimugna alang sa bag-ong mga pamaagi ug kasamtangang mga kodigo nga giusab o gilabay.
Kon Asa Makita ang mga Pasyente ang HCPCS / CPT Codes
Ang mga pasyente makakaplag sa HCPCS / CPT Codes sa daghang mga lugar. Sa imong pagbiya sa opisina sa doktor, mahatagan ka og pagribyu sa imong appointment nga adunay taas nga listahan sa posible nga mga serbisyo nga gitagana sa imong doktor, nga ang uban niini naglibot. Ang gigikanan nga mga numero, kasagaran lima ka digit, mao ang mga kodigo.
Kon ang imong appointment nagkinahanglan sa usa ka follow-up billing sa imong doktor alang sa copays o co-insurance, nan ang mga code mahimong anaa sa mga bayronon.
Ang usa ka maalamon nga pasyente ug maalamon nga tig-atiman sa panglawas mogamit niini nga mga lagda aron sa pagribyu sa pagpabayad sa medikal gikan sa mga practitioner, testing center, ospital o uban pang mga pasilidad.
Usa kini ka maayong paagi sa pagsiguro nga ang imong insurance (ug ang imong co-pay ug co-insurance) nagbayad lamang alang sa mga serbisyo nga imong nadawat.
Kon makadawat ka og mga pahayag gikan sa doktor o sa imong health insurance ug ang HCPCS / CPT codes dili makita, dayon kontaka ang partido nga nagpadala kanila ug mohangyo og bag-ong pahayag nga naglakip sa mga code.