Disorder of Excessive Sleepiness nga naila sa Polysomnogram ug MSLT
Ang Narcolepsy usa ka talagsaong sakit nga maoy hinungdan sa sobra nga pagkatulog sa adlaw . Ang ubang mga disorder sa pagkatulog usab hinungdan sa pagkatulog, lakip na ang sleep apnea. Busa, importante nga makuha ang eksakto nga pagdayagnos sa wala pa ang pag-usisa sa pagtambal. Giunsiyo sa narcolepsy ang mga pagsulay? Hibal-i kon giunsa pagsalig sa diagnosis ang pipila ka mga standard nga mga pagsulay sa pagtulog lakip na ang polysomnogram ug ang multiple sleep latency test (MSLT) ug kung unsaon pagkuha sa pagsulay.
Unsa ang Narcolepsy?
Lakip sa mga disorder sa pagkatulog, ang narcolepsy mao ang ikaduha nga kasagarang hinungdan sa sobra nga pagkatulog sa adlaw human sa sleep apnea . Kini usa ka syndrome nga naglangkob sa daghang mga kinaiya nga kinaiya. Gawas sa sobrang pagkatulog, adunay kalit nga pagkawala sa tono sa kaunuran (gitawag nga cataplexy ), tin-aw nga mga panghunahuna sa panahon sa pagsugod sa pagkatulog ( hypnagogic hallucinations ), ug paralysis sa pagkatulog . Ang Cataplexy nagpaila sa type 1 nga narcolepsy . Bisan pa niini nga mga pagkaplag nga mga kinaiya, usa lamang sa tulo ka tawo ang adunay upat ka sintomas.
Ang Diagnosis sa Narcolepsy
Kung nagduda ka nga may narcolepsy ka, kinahanglan nga imong susihon ang imong doktor ug espesyalista sa pagtulog. Adunay laing mga hinungdan sa sobra nga pagkatulog, lakip na ang dili igo nga pagkatulog, ug kini kinahanglan nga pagatagdon. Human sa maampingong pagsusi ug pagsusi, ang uban nga pagtuon sa pagtulog mahimong irekomendar.
Ang sumbanan alang sa pagdayagnos sa narcolepsy naglakip sa pagtuon nga natulog sa tibuok gabii nga gitawag og polysomnogram nga gisundan sa usa ka multiple sleep latency test (MSLT) sa sunod nga adlaw.
Ang mga stimulant kinahanglan hunongon sa semana sa dili pa kini nga pagsulay, ug ang mga tambal nga antidepressant kinahanglan nga hunongon tulo ka semana sa wala pa. Kini nga mga tambal, ug pag-atras gikan kanila, mahimo unta nga makababag sa mga resulta sa pagsulay. Tingali kinahanglan ka nga adunay usa ka screening sa ihi aron masiguro ang mga resulta sa pagsulay nga balido.
Ang polysomnogram magatimbang sa kinaiya sa imong pagkatulog. Importante, kini magpaila sa ubang mga potensyal nga hinungdan sa imong sobrang pagkatulog, lakip na ang uban pang mga abnormalidad sa pagkatulog sama sa sleep apnea, periodic limb movements (PLMS), ug REM behavior disorder . Ang Sleep apnea mas komon kay sa narcolepsy, ug ang pagtambal lahi kaayo.
Sa daghan nga mga narcoleptics, ang polysomnogram nagpakita sa kusog nga mga pagtukaw, gamay nga pagkunhod sa pagkatulog sa pagkatulog , ug ang REM nga pagkatulog nga mahitabo sulod sa 20 minutos sa pagsugod sa pagkatulog. Ang normal nga mga tawo dili makasulod sa REM nga pagkatulog hangtud sa 80 ngadto sa 100 ka minuto human makatulog. Ang mga narcoleptics kanunay nga nakita nga adunay REM nga pagkatulog sa unang 60 ka minuto sa ilang pagtuon sa pagtulog.
Pagkahuman sa kompleto nga polysomnogram, sa sunod nga adlaw ang usa ka multiple sleep latency test (MSLT) ipahigayon. Diha sa MSLT, o pagtuon sa pagtulog, gihatagan ka og upat o lima ka oportunidad nga matulog matag duha ka oras. Ang usa ka himsog nga tawo kasagarang makatulog sulod sa 10 ngadto sa 15 minutos, apan ang usa ka tawo nga adunay narcolepsy tingali makatulog sulod sa dili momenus sa 8 minutos ug sa kanunay adunay REM nga makatulog sa dili mokubos sa duha sa naps. Kon sila adunay REM (SOREM) sa pagkatulog sa duha o kapin pa sa ilang mga naps, o uban sa diagnostic polysomnogram, kini usa ka pasumbingay sa pagdayagnos sa narcolepsy.
Unsang Ubang Pagsulay ang Makatabang sa Pagdayagnos sa Narcolepsy?
Adunay pipila ka mga eksaminasyon sa laboratoryo nga mahimo usab nga gamiton sa pag-diagnose sa narcolepsy. Adunay genetic test nga gitawag nga DQB1 * 06: 02 (bisan dili kini hingpit ug mahimo usab nga positibo sa mga tawo nga walay narcolepsy). Kung ang genetic test negatibo, kini dili kaayo posible nga ang tawo adunay narcolepsy.
Dugang pa, kung ang pagtuon sa pagkatulog negatibo, usahay kini mahimong mapuslanon sa pagsulay sa cerebrospinal fluid pinaagi sa lumbar puncture procedure alang sa orexin (o hypocretin nga lebel), nga mahimong nagpakita sa presensya sa narcolepsy. Kon kini nga mga lebel ubos, o bisan zero, kini nga mga cinches sa diagnosis sa narcolepsy.
Ikasubo, kini nga pagsulay dili daghan nga magamit ug mahimong magkinahanglan og pagpadala sa mga sample ngadto sa mga espesyalista nga mga center, lakip ang Stanford University.
Mga Tinubdan:
American Academy of Sleep Medicine. "Internasyonal nga klasipikasyon sa mga abnormalidad sa pagkatulog." 2nd ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Mga sumbanan alang sa daghang mga pagtulog nga latency test (MSLT): usa ka sukaranang sukod sa pagkatulog." Katulog 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsy." Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.