Ang Paglihok sa Mga Damgo Mahimong Motultol sa Sakit, Motubag sa Tambal
Ang usa ka tawo nga mga damgo nga nakig-away sa usa ka ihalas nga mananap ug nahigmata aron makit-an ang iyang kaugalingon sa pagsumbag sa iyang asawa sa bukton. Laing mga pangandoy sa paglukso sa usa ka peligro ug makapahulay sa higdaanan ug sa salog. Human sa paglabay sa usa ka punch gikan sa pagkatulog, usa ka tawo ang nagduha-duha nga moadto sa iyang doktor aron makakuha og dugang nga pagtimbang-timbang. Kon ikaw o ang usa ka minahal sa usa ka tawo naghimo sa mga damgo samtang nahikatulog, mahimong usa kini ka kondisyon nga nailhan nga REM behavior disorder.
Unsa ang mga sintomas, mga hinungdan, ug mga pagtambal niini nga kondisyon? Pagtuon kon sa unsa nga paagi kini nga disorder mahimong madayagnos ug pagtratar aron malikayan ang kadaut.
Kahubitan
Sa panahon sa kagabhion, natural nga miuswag kami pinaagi sa tulog sa tulog , lakip na ang tulin nga kalihukan sa mata (REM) . Ang REM sa kasagaran gihulagway pinaagi sa grabe nga kalihokan sa utok ug pangdamgo-ug ang pagkawalay mahimo sa paggamit sa atong mga kaunuran, gawas sa atong mga kaunuran sa mata ug diaphragm (nga makapahimo kanato sa pagginhawa). Ang REM nga pagkatulog nahitabo matag karon ug unya sa gabii sa mga 90 ka minutos nga mga agianan, ug nagkonsentrar sa katapusang ikatulo nga bahin sa kagabhion samtang ang mga panahon mahimong mas dugay nga magdugay.
Kung ang atong uban nga mga muscles dili paralisado sa tukmang paagi, kita mahimong makahimo sa komplikadong mga kalihokan ug maghimo sa atong mga damgo samtang kita magpabilin nga natulog. Gitawag kini nga REM behavior disorder. Ang maong sakit mahimong mosangpot sa aksidente nga kadaot, lakip na ang kadaut sa higdaanan sa higdaanan.
Mga simtoma
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay kini nga kagubot naghulagway sa dili maayo ug tin-aw nga mga damgo nga nag-apil sa mga manunud o mga tig-atake (mga tawo o mga hayop).
Adunay dunay kalambigitan sa damgo nga pagpatuman nga kasagaran mapintas. Kasagaran nga kinaiya naglakip sa:
- Nagsulti o nagsiyagit
- Pagkatawa
- Pagkab-ot
- Pagsuntok
- Pagpatid
- Paglukso o pagkahulog gikan sa higdaanan
- Pagdagan
- Maayo nga kasangkapan
Kini nga mga kinaiya kasagaran moresulta sa pagkasamad sa usa ka tawo o sa ilang higdaanan sa higdaanan. Ang mga samad mahimong gamay (sama sa mga pangos, mga garas, o mga pagtibhang) o grabe (sama sa nabali nga mga bukog o pagdugo sa sulod sa utok).
Ang mga tawo nga gisakit mahimong moreklamo sa dili matulog nga pagkatulog o sobra nga pagkatulog sa adlaw .
Ang REM behavior disorder nakaapekto sa mga upat o lima ka mga tawo gikan sa matag 1,000. Sa mga 90% sa mga kaso, kini mahitabo sa mga lalaki nga anaa sa ilang 50s o 60s.
Pag-diagnose
Sa kadaghanang mga kaso, ang usa ka gitaho nga kasaysayan sa mga batasan sa damgo nga pagpahigayon sa usa ka pagtuon sa pagtulog nga gitawag og polysomnogram (PSG) igo na aron ma-diagnosis. Ang PSG kanunay magpakita sa abnormal nga presensya sa tono sa kalamnan (nagsugyot nga kalihokan) sa panahon sa pagkatulog sa REM, nga nagtugot sa abilidad nga dili mohimo sa mga damgo. Importante usab nga idokumento ang pagkawala sa pagpangilog nga sama sa elektrikal nga kalihokan sa EEG tungod kay ang mga pagpanglugos usahay mahimong hinungdan sa abnormal nga paglihok sa panahon sa pagkatulog.
Ang mga pag-eskedyul sa imaging kasagaran sa REM behavior disorder kung walay nalambigit nga neurodegenerative disorder. Bisan pa, ang kondisyon kasagarang mahitabo sa kahimtang sa ubang mga sakit.
Kaubang mga Kahimtang
Ang REM behavior disorder kanunay nga nahilambigit sa uban nga mga neurologic disorder, ug labaw sa 50% sa mga pasyente adunay lain nga disorder sama sa Parkinson's disease, dementia uban sa Lewy nga lawas , ug multiple system atrophy.
Bisan kon wala'y kasamahan nga neurologic disorder sa presentasyon, 65% sa mga pasyente nga adunay REM behavior disorder ang magpadayon sa pagpalambo sa Parkinson's o dementia nga mga tuig o mga dekada sa ulahi.
Gisugyot nga ang REM behavior disorder mahimo nga usa ka posible nga mapuslanong timailhan alang sa sayo nga pagpugong niini nga mga sakit. Dili tanan ang nagpalambo niini nga mga kondisyon.
Adunay dili kaayo kanunay nga mahait nga porma sa REM behavior disorder nga mahimong resulta sa mga structural utok nga mga samad sama sa usa ka stroke, tumor, o sa demyelination nga mahitabo sa multiple sclerosis. Ang laing pagpakita mahimo usab nga mahitabo ingon nga resulta sa pipila ka mga tambal (apil ang mga antidepressants ug uban pa nga nakaapekto sa utok), pagkahubog sa druga, o pag-atras gikan sa alkohol o mga tambal nga panghubag.
Ubang mga Disorder nga Konsiderahon sa Diagnosis
Adunay pipila ka mga uban nga mga disorder nga adunay mga simtoma nga susama sa REM behavior disorder ug kini kinahanglan nga giisip. Kini usahay gitawag nga pseudo-RBD. Sa kinatibuk-an, kini nga mga sakit mahimong hinungdan sa abnormal nga kalihukan sa gabii o sobra nga pagkatulog sa adlaw , ug naglakip sa:
- Pagkagutom sa gabii
- Ang obstructive sleep apnea
- NREM pagkatulog parasomnias
- Panahon sa kalihokan nga kalihokan sa lawas
- Pag-atake sa kagabhion sa gabii
- Post-traumatic stress disorder (PTSD)
- Ang uban nga sakit nga psychiatric
Kining uban nga mga hinungdan sa mga damgo nga pagpatuman sa damgo wala nalangkit sa pagpalambo sa uban nga mga neurodegenerative disorder nga gihulagway sa ibabaw. Ang pagtambal gitumong ngadto sa nagpahiping hinungdan.
Pagtambal
Sa kinatibuk-an, ang pagtambal sa REM behavior disorder nakatutok sa pagtipig sa apektadong tawo ug sa uban nga luwas. Kini naglakip sa paghimo sa kwarto nga usa ka luwas nga dapit pinaagi sa pagkuha sa mga nightstands ug mga hait nga butang. Sa pipila ka mga kaso, ang dugang nga padding palibot sa higdaanan makatabang. Ang pipila ka mga tawo kinahanglan nga mag-lock sa pultahan o mga bintana aron dili sila makahimo sa kadautan. Sa higayon nga ang mga lihok napugngan sa epektibong paagi sa tambal, mahimo nga gikinahanglan ang mga pag-amping sa kaluwasan.
Ang tambal clonazepam usa ka epektibo kaayo nga pagtambal sa kadaghanan sa mga pasyente. Mahimo kining hinungdan sa kaguliyang sa gabii sa mga tigulang o sa adlaw nga pagkatulog, bisan pa niana, kini mahimong maghimo niini nga dili maagwanta sa uban. Ingon nga alternatibo, ang mas taas nga dosis sa melatonin gipakita nga epektibo sa pipila ka gagmay nga mga pagsulay.
Kung nabalaka ka nga adunay mga simtomas nga gisugyot sa REM behavior disorder, magsugod pinaagi sa pagpakigsulti sa imong doktor ug pagkuha sa diagnosis ug pagtambal nga kinahanglan nimo nga magpabilin nga luwas sa panahon sa pagkatulog.
Source:
Mowzoon, N et al . "Neurology sa mga Disorder sa Pagkatulog." Repaso sa Neurology Board: Gidrowing nga Giya. 2007; 738-739.