Kini mahimong usa ka changer sa dula
Adunay usa ka bakuna alang sa Ebola. Kini usa ka changer sa dula.
Paghulat, Unsa, Tinuod?
Walay mga garantiya sa Ebola . Ang virus karon nag-usab tungod sa trabaho sa mga komunidad, gobyerno, NGO, internasyonal nga organisasyon, ug uban pa. Hinuon, adunay kanunay nga risgo nga ang usa ka pagsabwag mahimong motubo pag-usab. Ang usa ka dili makita nga kaso mahimo nga magpakaylap sa lain nga kadena sa pagpaandar.
Ang isa pa ka kabug-at mahimo nga magabunga sang bag-o nga epidemya.
Nakaamgo kita karon nga ang West Africa adunay Ebola kaniadto. Ang usa ka nagkalainlain, dayag nga dili kaayo makamatay nga, strain nga kaniadto nakopekord sa West Africa (Tai). Hinuon, ang sama nga makamatay nga palta nga hinungdan sa epidemya sa 2013-2015 nagbilin usab sa mga tunob sa rehiyon. Ang sama nga makamatay nga strain (Zaire) dayag nga naghimo sa gagmay nga mga gamit sa wala pa. Wala kini nahitabo sa usa ka epidemya nga sama sa 2014. Bisan pa niana, adunay usa ka patas nga gidaghanon sa mga tawo nga adunay mga antibodies nga nagpakita nga sila adunay mga infections sa Ebola. Ang lain nga kabog mahimo nga mag-aghat sa laing pagsabwag. Tingali kini molibak, tingali masugatan, tingali mobuto. Apan, ang kahadlok magpabilin.
Ang mga Epekto sa Ebola Nagkaduol na
Ang kahadlok sa Ebola kanunay mag-atubang sa medikal nga pag-atiman. Mahimong malangan ang pag-atiman niini - o makadaut sa panglawas sa mga naghatag. Alang sa usa ka nurse, nga mahimo nga mag-inusara uban sa dili kaayo nga mga kapanguhaan, kini mahimong nagpasabut nga dili masayud kon luwas ba ang pagtabang.
Ang mabdos nga babaye nga miabut sa trabaho, desperado alang sa tabang, kanunay adunay Ebola. Kasagaran, dili siya ug ang nurse luwas. Apan, sama sa nakita nga ang gidaghanon sa Ebola mikunhod, usahay kung kini daw luwas nga makatabang, kini dili. Sa pagkatinuod, ang impeksyon sa Ebola mahimo nga makapugong sa pagtrabaho ug makatabang sa paghatud nga makahatag sa mga tig-atiman sa talagsaong risgo.
Sa matag higayon nga ang usa ka nurse nakakita sa usa ka bag-ong pasyente nga adunay hilanat, ang pipila nga kalibanga, sakit sa ulo, o usa ka hugaw, mahimong malaria , typhoid, cholera, Lassa , tipdas , o bisan unsa nga impeksyon. Kasagaran nga dili kini Ebola, apan kanunay nga adunay higayon nga mahimo kini nga Ebola, nga bag-o pa nga gipaangkon pag-usab o hilom nga nagpakaylap. Mahimong malangan usab kini sa pag-atiman sa uban pang makatakod nga mga sakit.
Ang Ebola kaniadto mahimo lamang nga mapugngan pinaagi sa pagtrabaho sa mga komunidad ug klinika aron limitahan ang pagkaylap niini. Ang mga kapilian sa pagtambal limitado ug daghan ang nangamatay. Daghan ang nahadlok sa pagpangita sa pagtambal diin daghan ang nangamatay; ang uban nga mga gipanghimakak. Tungod kay walay kasaypanan sa Ebola, ang paglubong sa tanan uban ang luwas nga Ebola-luwas nga ekipo gikinahanglan, apan kini hilabihan nga paghubog sa pinansyal ug emosyonal nga mga komunidad. Ang paggamit sa bug-os nga gamit sa pagpanalipod alang sa matag pasyente nga engkwentro hilabihan ka lisud. Mas lisud pa kini sa mga klinika kung wala ang suplay sa tubig nga gikinahanglan aron disinfect, labi na ang pag-stock sa tanang mga kinahanglanon .
Kini nagpasabut nga ang hulga sa Ebola mahimong magpabilin sa rehiyon sulod sa mga katuigan nga moabut. Ang tanan nga mga interaksyon sa medisina, ang tanan nga paglubong, mahimong adunay pose nga gamay kaayo, apan tinuod, ang risgo.
Adunay usa ka bag-ong paagi nga makaduol sa Ebola.
Kini mahimo pa nga usa ka paagi sa pagtapos sa Ebola.
Mao Kini Diin ang Vaccine Mosulod
Ang usa ka bakuna magatugot sa mga trabahante sa panglawas nga mas luwas sa pagtratar sa mga sakit nga sa kasagaran mas daghang kinabuhi kaysa Ebola - gikan sa malaria ngadto sa mga aksidente ngadto sa komplikasyon sa pagpanganak. Ang pagbakuna sa mga trabahante sa panglawas makapakunhod sa ilang risgo.
Ang pagbakuna sa mga sakop sa kinatibuk-ang populasyon makatabang sa pagpugong sa laing pagsabwag. Dili tanan ang kinahanglan nga mabakunahan alang sa bakuna aron makatabang sa pagpanalipod sa rehiyon. Ang pagkontrol sa kahayopan makatabang sa pagmugna og mga firewalls aron walay bisan usa ka wala'y kalabera nga kabag nga mosangpot sa usa ka dako nga epidemya sama sa gibuhat sa tuig 2013.
Ang bakuna mahimo usab nga i-deploy sa mga "hotspots" diin ang mga kaso giila sa mga tawo, gamit ang ring nga paagi sa pagbakuna nga gigamit sa pagwagtang sa smallpox, diin ang mga nagpuyo sa mga dapit nga naglibot sa usa ka outbreak o usa ka nataptan nga indibidwal nabakunahan.
Walay usa nga mahimong hingpit. Apan kini nga bakuna adunay dako nga saad.
Unsa nga klase sa bakuna?
Ang bakuna gitawag nga bakuna nga rVSV-ZEBOV. Ang usa ka dose nga ineksiyon sa bakuna mao ang gikinahanglan sa mubo nga termino. Ang rVSV usa ka virus nga makalupad sa usa ka protina gikan sa Ebola aron ang sistema sa imyunidad makahimo sa pagtubag niini - nga dili gayud maladlad sa Ebola mismo.
Mahimo ba nga ang Vaccine maoy hinungdan sa Ebola?
Ang bakuna wala maglangkob sa Ebola. Naglangkob kini lamang sa usa ka glycoprotein nga nakuha gikan sa Ebola; dili tanan 7 . Kini nagpasabut nga ang bakuna dili makahimo sa impeksyon sa Ebola.
Nagatrabaho ba Kini?
Morag maayo ra kini. Ang pagtuon nga nagdokumento sa kaepektibo niini sa Guinea gipatik sa Lancet . Sa mga nabakunahan dayon, walay nahimo nga Ebola sa unang 10 ka adlaw (nga mao ang average nga oras tali sa exposure ug impeksyon). Kadtong nagpalambo sa Ebola sa wala pa ang unang 10 ka adlaw mahimo na nga natakdan sa dihang nabakunahan. Ang uban nakahimo og Ebola kinsa wala nabakunahan sa pagtuon - tungod kay sila dili takos, gipili nila nga dili, o sila anaa sa usa ka cluster nga gipili aron mabakunahan sa ulahi (human sa 21 ka adlaw).
Giunsa Nila nga Nahibal-an Kini?
Ang mga awtor sa Lancet nga pagtuon naghimo sa usa ka butang nga maalamon. Ang mga pagsulay sa bakuna kasagaran mogradwar, gikan sa Phase I ngadto sa II ngadto sa III. Ang kamatuuran nga gikinahanglan nga wala'y 1 ka tuig nga pag-adto gikan sa Phase I to III nga mga pagsulay makapahingangha.
Dili kini ang unang pagtuon niini nga bakuna. Adunay na sa 8 nga mga pagsulay nga Phase I nga nagpakita nga kini nga bakuna daw luwas. Adunay pipila ka mga kabalaka kung ang mga epekto nga gikan sa bakuna mahimong suliran, ilabi na sa artraytis, ug kung ang arthritis dangtag dugay. Anaa usab sa pipila ka mga kaso ang mga kasakit sa kaunuran ug usa ka vasculitic rash. Apan, ang bakuna daw maayo nga gitugotan.
Lisud ang pagpakita nga ang bakuna sa pagkatinuod nagpugong sa impeksyon sa tinuod nga kalibutan - ug dili lamang sa teoriya. Sa paglabay sa panahon ug mas epektibo ang pagkontrol sa epidemya, adunay mas diyutay ug mas diyutay nga mga kaso. Mas lisud ang pagpakita nga ang usa ka bakuna mapanalipdan kon ang pagsulay wala dayon ipatuman.
Lisud usab ang paghikay sa usa ka pagsulay nga bakuna nga dali nga makapahunong sa mga kaso nga nahitabo, samtang nagsiguro usab nga ang tanang gikinahanglan nga panalipod anaa sa lugar. Sa partikular, kini nagkahulogan sa mga pagsusi sa maayong pamatasan nga gikinahanglan nga kanunay nga anaa sa atubangan sa disenyo sa pagsulay ug pagpatuman. Dugang pa, ang pagsulay mahimo lamang kung ang mga tigdumala sa legal nga paagi wala masayud kon ang interbensyon makatabang, tungod kay dili kini makalimud sa bisan unsang tabang nga nahibal-an nga mapuslanon. Busa sa higayon nga ang pagsulay nagmalampuson, dili kini magpadayon sa paglimud sa bisan kinsa nga diha-diha nga pagbakuna.
Sa Sierra Leone, usa ka samang pagsulay sa samang bakuna nagsugod sa mga healthcare workers, apan adunay pipila ka mga kaso ug mas diyutay nga mga kaso sa mga healthcare workers, kinsa adunay mga kagamitan sa pagpanalipod ug pagbansay nga gikinahanglan aron magpabilin nga luwas. Walay pagsulay nga mahimo kung diin ang mga healthcare workers wala makahatag sa PPE (personal protective equipment) ug mga sistema nga gikinahanglan aron sila magpabilin nga luwas. Tungod niini, ingon og maayo nga wala'y igo nga mga kaso sa Ebola sa bisan asa nga bukton sa pagtuon aron mahibal-an kung aduna bay nahimo.
Sa Liberia usab, ang usa ka phase II nga pagsulay sa sama nga bakuna nagmalampuson, apan kini dili klaro kung adunay mga kaso sa Ebola sa nasud aron ipakita ang epektibo nga bakuna.
Niini nga pagsulay, ang gibuhat sa mga tigdukiduki nga maalamon mao ang paggamit sa singsing nga pagbakuna. Sama kini sa teknik sa pagwagtang nga gigamit sa smallpox. Nahibal-an nila kadtong labing delikado sa Ebola mao kadtong mga kontak sa mga pasyente nga adunay Ebola. Sila mahimo nga mataptan sa nataptan nga pasyente, sa uban nga natakdan sa pasyente o bisan sa tawo nga nakapasakit sa pasyente. Gihikay sa mga tigdukiduki ang mga clusters sa tanang kontak ug kontak sa mga kontak alang sa matag nataptan nga pasyente nga giila. Gikan sa kini nga grupo, pipila ka mga clusters ang nabakunahan, pipila ka mga clusters nabakunahan human sa 21 ka adlaw, ang pipila ka mga indibidwal dili takos (mabdos, nagpasuso, ubos sa 18 etc), ug ang uban mipili nga dili o dili moapil.
Wala'y usa sa mga 2014 nga mga tawo nga nabakunahan diha-diha dayon nahimong natakdan human sa 10 ka adlaw. Sa mga nabakunahan dayon, pipila (4) nasakit sa Ebola sa unang pipila ka mga adlaw (ie mga adlaw 0-6 human sa pagbakuna, nga nagpasabot nga ang bakuna dili epektibo dayon, ilabi na kung ang indibidwal natakdan na ug nagpakatap sa virus ). Sa mga wala nabakunahan diha-diha dayon, adunay mga impeksiyon sa mga gikatakda nga makadawat sa bakuna sa ulahi, sa adlaw nga 21 - 16 ka kaso sa 2380. Adunay usab mga impeksyon sa gitagana sa pagdawat sa bakuna diha-diha dayon, apan kinsa wala: 6 sa 1021. Adunay usab mga impeksiyon sa mga dili takus (2/1088 sa mga naa sa gilayon nga mga clusters sa pagbakuna ug 5/1148 lakip niadtong nadelatar nga mga clusters sa pagbakuna).
Kini igo nga kasayuran sa pag-ingon nga kini nga bakuna epektibo aron mapugngan ang Ebola. Ang pagsulay usa ka kalampusan ug ethically walay rason nga malangan ang pagbakuna alang sa uban.
Kini 100% Epektibo?
Sa usa ka ang-ang, dili gayud kita mahibal-an kon unsa ka epektibo ang bakuna. Ang datos nga atong gipakita karon nga walay hingpit nga mga kaso human sa 10 ka adlaw gikan sa pagbakuna. Adunay mga impeksyon sa mga gikatakda nga mabakunahan human sa 21 ka adlaw ug sa mga wala makadawat sa ilang pagbakuna.
Ang pagtuon nahunong tungod kay ang datos nagpunting sa usa ka dramatikong bakuna nga kalampusan. Morag dili sayop ang pagpugong sa bakuna gikan sa uban. Kadtong mga naghulat sa 21 ka adlaw sa pagdawat sa bakuna, kini gikahukom, kinahanglan nga dili na maghulat sa ethically. Ang bakuna nga nakita nga epektibo ug naghulat daw dili maayong pamatasan.
Wala kini magpasabot bisan kung ang paggamit sa bakuna gigamit nga ang matag tawo panalipdan 100%. Wala kita mahibal-an kon unsa ka dugay ang kalig-on sa kaluwasan. Wala kita masayud kung ang pipila ka mga tawo mapakyas sa pagtubag. Ang mga sistema sa imyunidad mahimong magkalahi kung giunsa nila pagtubag ang VSV vaccine - nga gipasukad sa mga gene, mga nangagi nga mga impeksiyon, uban pang mga butang nga naka-apekto sa ilang immune system sama sa co-infections o nutrisyon.
Nahibal-an lang namon nga sa sini nga pagtuon, diin ang populasyon mga tawo nga may matuod nga risgo sa Ebola sa West Africa, nga ang mga nakabaton lamang sang bakuna sa wala madugay pagkatapos nga ginakonsiderar nga exposure nga wala sang impeksyon 10 ka adlaw sang ulihi.
Unsa ang rVSV?
Ang VSV (vesicular stomatitis virus) usa ka sakop sa pamilya nga Rhabdoviridae sa virus, nga naglakip sa rabies. Dili kini peligroso sama sa rabies, apan kini makadaot sa daghang mga mananap - labi na ang mga hayop sa uma, sama sa mga baka, mga kabayo, ug mga baboy. Ang virus makita usab sa mga ilaga ug mga insekto, nga gituohan nga ang reservoir, ilabi na ang mga sandflies ug tingali mga apan-apan. Ang VSV nagpahinabo sa usa ka impeksyon nga sama ra sa sakit sa tiil ug baba sa mga hayop. Kini makaylap sa mga tawo - kasagaran nga wala'y mga simtomas, apan usahay ang usa ka sakit nga sama sa flu, uban sa lymph node nga nag-ut-ot. Kini daw dili mokatap sa mga tawo. Kini dili usa ka sakit nga nahimong makalibog sa mga tawo.
Ang rVSV nga gigamit sa bakuna mao ang recombinant nga VSV. Kini nagpasabot kung diin adunay glikoprotein G (gigamit alang sa viral entry) kini gipulihan sa usa ka Ebola glycoprotein (GP).
Ang rVSV ba gigamit sa ubang mga bakuna?
Ang VSV gisusi alang sa potensyal nga paggamit sa ubang mga bakuna - sama sa sama nga virus sa Marburg, ingon man sa ubang mga target, sama sa Hepatitis B, Hepatitis C, SARS, daghan pang mga impeksyon nga diin ang pagbakuna lisud, ug bisan batok sa pipila nga mga kanser.
Kanus-a nga Nagsugod ang Pagbakuna?
Kini ang labing maayo nga buhaton sa bakuna kung hatagan og labing menos pipila ka mga adlaw, tingali sa usa ka semana, sa dili pa ang pagkaladlad, apan kini adunay pipila nga makabenepisyo bisan kung gihatag dihadiha sa wala pa (o tingali bisan human sa pagkaladlad-apan wala pa kita masayud). Sa niini nga pagsulay, dihay 4 ka mga kaso niadtong nabakunahan ug gituohan nga natakdan na, ingon nga sila naka-impeksyon sa adlaw 0, 2, 6 ug 6.
Sa susama, ang usa ka pagtuon nagpakita nga kung ang usa ka dosis sa samang bakuna gihatag ngadto sa unggoy (macaques) 7 ka adlaw (apan dili 3 ka adlaw) sa wala pa ipa-inject sa Ebola, gipanalipdan ang unggoy. Ang ubang mga unggoy gihatagan sa bakuna sa 7 ka adlaw; ang uban 28, 21, 14, o 3 ka adlaw sa wala pa gisudlan ang unggoy sa Ebola; ang uban gihatagan og bakuna alang sa laing virus (Marburg). Ang tanan nga nabakunahan uban sa usa ka dosis 1 ka semana sa wala pa ang pag-injection aron mabuhi. Niadtong mga 3 ka adlaw, 1 namatay, 2 nasakit; ang grupo sa placebo (Marburg) namatay tanan.
Ang bakuna daw nagpatungha sa usa ka kinaiyanhon nga pagtubag sa immune ug paspas nga aksyon. Apan, sa kinatibuk-an, ang mga tubag sa antibody nagpakita nga dunay dako nga papel kung giunsa ang pagtrabaho sa bakuna.
Adunay ba ang Bakuna?
Ang bakuna wala pa mabasa. Ang WHO ug GAVI nagtrabaho aron sa pagsiguro nga ang bakuna mahimong magamit.
Mao ba Kini ang Bakuna nga Mahimong Magamit?
Adunay mga pagsulay usab sa ubang matang sa mga bakuna. Kini naglakip sa usa nga adunay adenovirus vector nga nasulayan sa Liberia alang sa kaluwasan, apan walay bisan unsang epektibo nga mga pagsulay. Ang laing pagsulay nga naka-focus sa usa ka prime boost vaccine, gisuportahan sa Johnson ug Johnson ug Oxford University, diin kini adunay Phase II trial run sa 2015. Ang nag-unang dugang nga bakuna nagkinahanglan og sobra sa usa ka dosis aron mahimong epektibo.
Kini nga mga bakuna, hinoon, sa pagkakaron wala pa'y suporta nga datos nga ang bakuna sa rVSV niining puntoha.