Mahibal-an sa epidemiology kung unsang mga sakit ang mikaylap
Usahay ang usa ka sakit nagkalapad sama sa kusog nga kalayo. Ang uban wala. Ang ubang mga sakit mamatay lang. Giunsa nato pagkahibal-an kung unsang mga sakit ang mokaylap ug nga dili?
Buweno, adunay usa ka termino alang niini, R0, gipahayag nga R "Wala'y Katapusan". Hunahunaa ang usa ka klase sa 1st graders. Ang usa miabot sa eskwelahan nga masakiton.
Ang sakit nga masakiton nga bata makadaot sa laing bata. Ang ikaduha nga bata mahimo nga makaapekto sa usa ka bata; ang ikatulo nga bata makahugaw sa lain.
Ang usa ka kadena sa mga impeksiyon makapakatap sa sakit pinaagi sa tibuok klase.
Sa epidemiology, kini ang gitawag nato nga usa ka sakit nga adunay R0 nga 1. Ang matag kaso nagdala sa usa ka bag-ong kaso.
Kahubitan
R0 mao ang sukaranan nga reproductive nga numero. Gihubit kini kung pila ka bata ang masakit kon ang masakiton nga batang babaye mosulod sa lawak klasehan (ang populasyon) ug ang tanan nga mga bata mahimong masakit (kini daling mahimo). Kini nagdepende sa sakit mismo ug sa mga pakig-uban sa mga bata.
Sa diha nga ang R0 mas taas kay sa 1, daghang mga bata ang natakdan. Ang usa ka taas nga R0 dili usa ka delikado nga sakit. Ang usa ka bugnaw mahimong adunay taas nga R0; ang usa ka talagsaon apan makamatay nga sakit mahimong adunay usa ka ubos nga bili, ubos sa 1.
Karon balik sa klasehanan.
R0 <1
Handurawa nga, sa aberids, dili tanang bata ang nakadaot sa laing bata. Ang una nga bata makadaot sa ikaduha; ang ikaduha, usa nga ikatulo. Apan, tingali ang ikatulo dili makahugas sa bisan unsa.
Ang sakit mohunong sa pagkaylap.
Mao kini ang mahitabo kon ang R0 mas ubos kay sa 1.
Ang mga bata tingali masakiton sa sinugdanan, apan ang sakit mokawas ni Pedro.
R0> 1
Atong balikon ang unang bata, karon hunahunaa nga ang bata makadaot sa 2, ang 2 mga bata makadaot sa matag usa (4 ang tanan). Sa kinatibuk-an, 7 ang mataptan. Ang katapusan nga 4 mahimo nga makaapekto sa matag usa, nga mosangpot ngadto sa 15 ka mga impeksyon nga total. Sa wala madugay, adunay daghang masakiton nga mga bata.
Mao kini ang mahitabo kung ang R0 2 ug walay bata nga masakiton nga gibilin sa balay.
Susceptibility
Sa tinuud nga kinabuhi, dili tanan ang makadakop sa bug. Ang uban nga mga bata mahimong nabakunahan. Ang uban magkasakit ug dili magkasakit sa makaduha sa samang higayon. Ang uban nga mga bata makaangkon og masakiton, mabawi, ug dili makaayo. Nag-ingon kami nga dili tanan ang "delikado".
Sa nagpadayong outbreak, ang "Effective Reproductive Rate" (R) nagpatin-aw sa pagkaylap sa sakit. Mao kini ang gidaghanon sa mga bata nga nasakit sa usa ka klase nga adunay nagkalainlain nga mga bata kinsa dili masakit ug ang mga bata nga makahimo. (R nagdugang uban ang kasarangan nga proporsiyon. R = R0x, diin ang x mao ang tipik nga daling masabtan)
Ang gidaghanon nga dali mabag-o sa usa ka outbreak, tungod kay mas daghang mga bata ang nasakit ug nabawi o nabakunahan. Ang pagsagol sa mga masakiton, immune, ug nabawi nga mga bata mahimo usab nga dili managsama.
Herd Immunity
Kung ang unang anak nga babaye misulod sa usa ka lawak nga puno sa mga bata nga immune, ang sakit dili mokatap. Kung hapit ang tanan nga bata nga bata nasakit na ug immune, ang sakit dili mokatap. Kung 8 gikan sa 10 ka bata ang nabakunahan, ang sakit lagmit dili mokaylap. Ang masakiton nga bata mahimong dili makig-uban sa 2 sa napulo ka mga bata nga masakit.
Gitawag namon kini nga kakuyaw sa pagkaluwas. Sa ato pa, ang resistensya sa ubang mga bata nanalipod sa ubang dili mga bata nga dili maka-immune gikan sa masakit.
Mao kini ang tipik sa mga bata nga immune nga ang matag bata adunay usa ka bata nga masakiton (kasagaran). Kon ang usa ka bata pa nga immune, ang sakit dili mokatap.
Kon ang R0 dako, ang panalipod sa panon sa vaca magpanalipod lamang kung daghan ang immune. (Herd immunity threshold = 1 - 1 / R0) Mas dako ang R0, mas daghan nga mga bata kinahanglan nga mabakunahan.
Super-spreaders
Ang uban nga mga bata nagpakatap sa mas sakit kay sa uban - sama sa usa ka dili maayo nga magtutudlo nga nagtrabaho uban sa matag bata. Ang mga outbreak mahimong mas komplikado kaysa R0.
Mga Halimbawa sa Tinuod nga Kinabuhi
Usa sa labing makatakod nga mga sakit mao ang Measles nga adunay R0 tali sa 12-18. Sa dili pa ang pagbakuna sa tipdas, ang usa ka bata makahulga sa 15 ka mga bata sa usa ka lawak klasehan.
Kadtong 15 ka mga klasmeyt mahimo nga makaapekto sa matag usa 15 ka mga kauban sa tunghaan. Kusog ang pag-us-os. Aron malikayan ang pagkaylap sa tipdas, 83-95% kinahanglan nga mabakunahan.
Gibanabana nato ang R0 pinaagi sa pag-obserbar kung unsa ka paspas ang pagkaylap sa sakit. Ang Ebola's n R0 lagmit 1.34, 1.86 o 1.6-2.0. Ang buti gibungkag sa usa ka R0 sa 3.5-6 nga nagkinahanglan og 8 sa 10 aron mahimong immune. Ang Pertussis (Whooping Cough) adunay taas nga R0: 15-17 . Ang wala pa matambalan nga Tuberculosis 'R0 = 10 samtang ang R0 sa influenza sagad nga ubos pa sa 2.
Mahibal-an usab nato ang R0 gikan sa mga kontak. Sa usa ka lawak klasehan, ang pagkontak mahimo nga mga bata nga nagdula og mga bloke ug nag-ulhog sa ilang mga kamot, nagpakatap sa impeksyon. Ang R0 nga balor nagaagad sa kini nga kontak. Kini nagadepende kung unsa ka dugay ang sakit, daghang mga kontak ang adunay bata kon masakiton, unsa ka sagad ang usa ka sakit nga mikatap sa matag kontak.