Ang Cephalosporins usa sa labing kaylap nga prescribed nga klase sa mga tambal sa kalibutan. Ang mga posibilidad nga imong nasinati ang mga antibiotiko bisan pa nga dili ka pamilyar sa ngalan. Pananglitan, lakip sa uban pang mga butang, ang Keflex (cefalexin) gigamit sa pagtambal sa mga impeksyon sa panit. Dugang pa, ang Rocephin (ceftriaxone) gigamit sa pagtambal sa pneumonia .
Adunay lima ka kaliwatan sa cephalosporins.
Unsa ang Cephalosporins?
Ang Cephalosporins una nga nadiskobrehan sa usa ka water sewer gikan sa baybayon sa Sardinia niadtong 1945. Pagka 1964, ang unang cephalosporin gimando.
Ang mga cephalosporin susama sa structurally nga susama sa ubang mga antibiotics. Sama sa mga penicillin, ang cephalosporins adunay usa ka beta-lactam ring nga gilakip sa usa ka dihyrdothiazole ring. Ang pagbitay niini nga dihyrdothiazole ring mao ang nagkalainlain nga mga kadena sa kilid, ang komposisyon nga naghimo alang sa lainlaing cephalosporins nga adunay lainlaing mga pharmacology ug antimicrobial activity.
Ang Cephalosporins adunay tulo ka lainlaing mga mekanismo sa aksyon:
- Nagbugkos sa espesipikong mga protina sa pagputol sa penicillin.
- Pagdugta sa synthesis sa cell wall.
- Pag-activate sa mga autolitik (makadaot sa kaugalingon) nga mga enzyme sa bakterya nga selula sa selula
Ang Cephalosporins gibahin sa lima ka henerasyon. Apan, ang lainlaing cephalosporins sa samang henerasyon usahay wala'y kalabutan sa kemikal ug lainlain ang spectra sa kalihokan (hunahunaa ang cephamycins).
Ang usa ka generalisation nga gitudlo ngadto sa daghang mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas mao nga sa sunod nga mga kaliwatan sa cephalosporins, gram-positibo nga coverage mikunhod samtang gram-negatibong coverage nagkadako.
Ang usa ngadto sa 3 porsyento sa tanan nga mga tawo mao ang alerdyik sa cephalosporins. Sa pagkatinuod, hinoon, kini nga gidaghanon tingali mas taas tungod kay ang mga tawo nga adunay mga alerdyi sa penicillin sa kasagaran dili gireseta nga cephalosporins.
First Generation Cephalosporins
Ang unang henerasyon nga cephalosporins anaa sa oral ug intravenous forms. Sila aktibo batok sa Viridans streptococci, grupo A hemolytic streptococci, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella ug Proteus bacteria. Sama sa ubang mga cephalosporins, ang mga unang henerasyon nga cephalosporins dili magtrabaho sa enterococci.
Ang mga pananglitan sa unang henerasyon nga cephalosporins naglakip sa mosunod:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (intravenous ug intramuscular)
Sa kinatibuk-an, ang unang henerasyon nga cephalosporins mahimong gamiton sa pagpakig-away sa panit ug uban pang mga impeksyon sa soft-tissue, impeksyon sa respiratory tract, ug impeksyon sa urinary tract. Ang intravenous first-generation cephalosporins mahimong magamit ingon nga prophylaxis human sa limpyo nga surgical procedure. Sa partikular nga pahibalo, ang pagkaylap sa MRSA nakapakunhod sa kaepektibo sa first-generation cephalosporins ingon nga pamaagi sa prophylaxis ug pagtambal.
Ikaduha nga Heneral nga Cephalosporins
Sa kinatibuk-an, ang ikaduhang henerasyon nga cephalosporins mas aktibo batok sa gram-negative nga mga organismo, nga naghimo niini nga labaw nga mapuslanon sa daghang mga klinikal nga mga sitwasyon.
Pananglitan, ang ikaduhang henerasyon nga cephalosporins aktibo batok sa mga matang sa Proteus ug Klebsiella. Ang ikaduhang heneral nga cephalosporins nakig-away usab sa H.
influenza-usa ka hinungdan sa pneumonia, sepsis, ug meningitis. Bisan pa niana, ang unang henerasyon nga cephalosporins sa kinatibuk-an mas maayo pa sa pagtambal sa gram-positive infections.
Ang mga pananglitan sa ikaduhang henerasyon nga cephalosporins naglakip sa mosunod:
- Cefoxitin (cephamycin)
- Cefotetan (cephamycin)
- Cefuroxime (oral ug intravenous)
- Cefprozil
Ang mga ikaduha nga kaliwatan nga cephalosporins nagtratar sa mosunod:
- Sinusitis
- Otitis media (impeksyon sa dalunggan)
- Ang sinagol nga anaerobic nga mga impeksyon lakip na ang peritonitis ug diverticulitis
- Prophylaxis human sa colorectal surgery
Ang ikaduha nga heneral nga cephalosporins walay kalihokan batok sa Pseudomonas aeruginosa.
Ikatulong-Generation Cephalosporins
Ang usa ka pangunang bentaha sa ikatulo ug ikaupat nga henerasyon nga mga antibiotics dako nga gipalapdan coverage batok sa gram-negatibong bakterya.
Dugang pa, ang ikatulong henerasyon sa cephalosporin ceftazidime aktibo batok sa Pseudomonas aeruginosa, usa ka bakterya nga mahimong hinungdan sa mga impeksiyon sa panit sa mga tawo nga adunay normal nga immune system (maghunahuna human sa pagkaladlad sa usa ka under-chlorinated hot tub o pool) ingon man pneumonia, mga impeksiyon sa dugo ug sa mga nagpahuyang sa sistema sa imyunidad (naghunahuna sa paspas nga operasyon ug mga pasyente sa ospital).
Adunay daghang mga ikatulo nga kaliwatan nga cephalosporins. Ang paghisgut sa tanan nga mga butang nga anaa sa gawas sa gidak-on sa niini nga artikulo. Hinoon hinoon ang pag-focus sa ceftriaxone (Rocephin) nga adunay daghan nga mga gamit lakip na:
- Ubos nga impeksyon sa respiratory tract
- Mga panit ug humok nga mga impeksyon sa tisyu
- Dili komplikado nga gonorrhea
- Mga impeksyon sa urinary tract
- Otitis media
- Pelvic makapahubag nga sakit
- Surgical prophylaxis
- Ang bacteric septicemia (impeksyon sa dugo)
- Meningitis
- Mga impeksiyon sa bukog
- Nagkahiusa nga mga impeksiyon
- Intra-tiyan nga mga impeksyon
Ikaupat nga henerasyon nga cephalosporin
Ang Cefepime mao ang bugtong makuha (ika-aprobahan sa FDA) nga ikaupat nga heneral nga cephalosporin. Sama sa third-generation cephalosporin ceftazidime, ang cefepime aktibo batok sa Pseudomonas aeruginosa. Dugang pa, ang cefepime mas aktibo batok sa enterobacter ug citrobacter bacteria. Sa katapusan, ang cefepime adunay gram-positibong coverage nga ikatandi sa ceftriaxone.
Ania ang pipila ka mga klinikal nga gamit alang sa cefepime:
- Mas kasarangan ngadto sa grabeng pneumonia
- Grabe nga impeksyon sa urinary tract
- Mga panit ug humok nga mga impeksyon sa tisyu
- Mga komplikadong intra-tiyan nga mga impeksyon
Fifth Generation Cephalosporin
Niadtong 2010, gi-aprobahan sa FDA ang Ceftaroline (Teflaro), ang ikalima o advanced nga cephalosporin. Sama sa cefepime, ang ceftaroline usa ka epektibo nga antibiotiko nga kinahanglan itagana alang sa grabeng impeksyon. Sa partikular, aktibo kini batok sa mga impeksyon nga dili madutlan sa multidrug sama sa MRSA (methicillin-resistant S. aureus ) ug VRSA (vancomycin-resistant S. aureus) . Kini nga tambal mahimo usab nga injectable ug gireseta aron sa pagpakig-away sa pneumonia nga nakuha sa komunidad ug sa seryoso nga panit ug humok nga mga impeksyon sa tisyu. Maayo na lang, ang ceftaroline luwas ug dili gamay nga abilidad sa pagpilit sa pagsukol.
Sumala sa imong masabtan karon, ang cephalosporins usa ka talagsaon nga nagkalainlain nga matang sa antibiotics nga adunay dakong pagsakop. Bisan pa, sama sa kadaghanan sa mga antibiotics, ang pag-antus sa antibiotiko usa ka kabalaka alang sa daghang mga clinician, mga epidemiologist, mga opisyal sa panglawas sa publiko, mga pasyente ug uban pa.
Ang resistensya sa bakterya partially tungod sa mga doktor nga sobra nga resipe; bisan pa niana, kita, isip mga pasyente, makatabang usab nga makigbatok sa pagpalambo sa pagbatok. Pananglitan, dili ka magpaabot kanunay o maghangyo nga ang imong prescriber maghatag kanimo og mga antibiotics sa pagtambal sa usa ka impeksyon nga tingali maayo kaayo nga viral. (Ang mga antibiotics dili epektibo batok sa mga virus.) Dugang pa, kung gikinahanglan ang mga antibiotics, gikinahanglan nga mahuman nimo ang tibuok nga kurso bisan kon ikaw "mobati nga mas maayo."
Mga Tinubdan:
Guglielmo B. Anti-Infective Chemotherapeutic & Antibiotic Agents. Sa: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Bag-ong Pagsusi sa Medisina ug Pagtambal 2015 . New York, NY: McGraw-Hill
Ang artikulo nga nag-ulohang "Diagnosis ug Pagdumala sa Diha-diha nga mga Reaksyon sa Hypersensitivity sa Cephalosporins" ni MH Kim ug JM Lee gikan sa Asthma, Allergy & Immunology Research nga gipatik sa 2014.
Usa ka presentasyon nga giulohan og "Paggamit ug Importansya sa Cephalosporins sa Human Medicine" ni JH Powers sa FDA.