Ang bag-o nga mga tambal nga biologic naghatag og paglaum sa mga nag-antos sa mga pasyente
Samtang wala'y tambal alang sa chronic psoriasis plaka, adunay nagkalainlain nga mga pagtambal nga makatabang sa pagkuha sa mga himbis ug pagpugong sa mga selula sa panit gikan sa pagtubo sa madali. Ang mga opsyon naglakip sa mga topical ointments, light therapy, ug prescription drugs nga gikuha sa binaba nga paagi o pinaagi sa ineksyon. Ang tukma nga pag-atiman sa panit ug mga kapilian sa estilo sa kinabuhi makatabang usab kanimo sa pagkontrolar sa usa ka sakit nga padayon nga makaapekto sa mga 7.5 ka milyon nga Amerikano, sumala sa American Academy of Dermatology.
Mga resiksyon
Ang topical corticosteroids, nga nailhan usab nga mga steroid, giisip nga labing epektibo nga pamaagi sa pagtratar sa mild psoriasis plaque. Apan, ingon nga usa ka chronic autoimmune disorder , ang plaque psoriasis mahimong magkinahanglan og labaw pa niana. Sa pipila ka mga kaso, ang autoimmune nga tubag gikinahanglan aron mapugngan aron dili makadaot ang lawas. Tungod niini, ang mga doktor kasagaran mobalhin sa mga drugas nga nagtumong sa pagtubag sa imyunidad, bisan sa sistematiko (sa kinatibuk-an) o sa bahin.
Mga topical Corticosteroids
Ang mga topical corticosteroids sagad gigamit ingon nga solo nga pagtambal alang sa mga tawo nga dunay mild psoriasis, ug kini mahimong gamiton sa uban pang mga druga sa mga tawo nga adunay kasarangan ug grabe nga mga kaso.
Kon magrekomenda sa usa ka topical steroid, ang imong dermatologo maghisgot sa nahimutangan ug kabug-at sa imong mga plake. Alang niadtong anaa sa nawong o mga kinatawo, usa ka ubos nga kalig-on, 1.0% nga pag-andam mahimo nga gireseta, samtang ang usa ka medium ngadto sa taas nga potency steroid mahimong magamit sa ubang bahin sa lawas.
Ang mga topical steroid mabatunan pinaagi sa reseta ingon man sa ibabaw sa counter sa nagkalainlain nga lotions, creams, ointments, shampoos, foams, ug spray. Samtang ang epektibo, dugay nga paggamit o sobrang paggamit mahimong mosangpot sa skin atrophy (pagpintal sa panit), usa ka kondisyon nga kasagaran dili mausab.
Non-Biologic Drugs
Ang non-biologic nga mga droga mao kadtong gihimong synthesized sa lab.
Adunay tulo ka mga non-biologics nga sagad gigamit sa pagtambal sa plura psoriasis:
- Ang Methotrexate usa ka resistensya nga immune-suppressive nga sulod na sa sobra sa 50 ka tuig ug naglihok pinaagi sa pagdali sa pagtubag sa immune sa kinatibuk-an. Kasagaran kini gigamit sa unang-linya nga pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis sa plake. Pinaagi sa pagpugong sa tibuok sistema sa imyunidad, ang methotrexate mahimong hinungdan sa mga epekto gikan sa atay nga toxicity ngadto sa pagpugong sa utok sa bukog. Kinahanglan ang mga pagsulay sa panahon sa dugo aron malikayan ang mga komplikasyon sa pagtambal.
- Ang Cyclosporine usa ka drug-immune nga susama sa methotrexate. Gigamit kini sa diha nga ang psoriasis malukpanon man o wala motubag sa labing menos usa ka laing sistema nga drug. Samtang ang cyclosporine dali nga molihok sa immune system, kinahanglan usab ang kanunay nga pagbantay sa mga epekto, lakip ang taas nga presyon sa dugo, toxicity sa atay, ug kidney disability.
- Ang Otezla (apremilast) gi-aprubahan sa 2014 aron pagtratar sa psoriasis ug psoriatic arthritis , usa ka matang sa rheumatoid arthritis nga suod nga may kalabutan sa psoriasis. Ang Otezla nagtrabaho pinaagi sa pagbabag sa usa ka enzyme, nailhan nga phosphodiesterase 4, nga nag-regulates sa cellular nga panghubag. Samtang si Otezla maayo ang pagtugot, kini mahimong hinungdan sa diarrhea, kasukaon, o mga labad sa ulo sa una nga pagsugod. Dili kaayo kasagaran, ang mga tawo mahimong makasinati og pagkawala sa timbang o sintomas sa depresyon.
Mga Biologic Drug
Ang mga tambal nga biologiko mao ang mga gikan sa protina sa tawo o hayop. Ang nagkadaghan nga mga biologic naaprobahan alang sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis sa plake. Dili sama sa methotrexate, gipunting sa biologiko ang usa ka piho nga bahin sa immune response kay sa sistema sa immune sa kinatibuk-an.
Ang biologics ipadala pinaagi sa iniksyon o intravena (pinaagi sa ugat). Sila kasagaran nga gireseta alang sa mga tawo nga kasarangan ngadto sa grabe nga psoriasis nga wala motubag sa ubang mga tambal.
Ang gi-aprobahan nga mga ahente karon nag-target sa usa sa tulo ka bahin sa immune response:
- Ang Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , ug Simponi (golimumab) nga block nga tumor necrosis factor (TNF) , usa ka signaling protein nga nalangkob sa systemic inflammation.
- Ang Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), ug Tremfya (guselkumab) nag-ali sa lainlaing matang sa interleukin, usa ka protina nga gigamit sa puti nga mga selula sa dugo nga nagkontrolar sa immune response.
- Gipahunong sa Orencia (abatacept) ang usa ka tipo sa puting selula sa dugo nga gitawag og T-cell , nga gigamit sa immune system sa pagsugpo sa makapahubag nga tubag.
Samtang ang mga droga nga biologiko makadugang sa risgo sa impeksyon, ang bisan unsang pagputol, sakit, o ilhanan sa impeksyon kinahanglan nga tambalan sa usa ka doktor. Ang kasagarang mga epekto nga gilakip naglakip sa sakit sa pagpa-injection site, respiratory infections, ug mga sintomas sama sa flu. Sa talagsaon nga mga kaso, ang pipila ka mga matang sa kanser ug mga sintomas sa neurologic (sama sa patulon ug multiple sclerosis) mahimong molambo.
Mga Suportang Medikasyon
Adunay usab ang usa ka gidaghanon sa mga giresita nga tambal nga sagad gigamit aron sa pagsuporta sa nag-unang pagtambal sa psoriasis:
- Ang calcipotriol (calcipotriene) usa ka sintetikong bitamina D3 analog nga una nga gipaila sa mga 1990 sa pagtambal sa chronic psoriasis plaque. Gituohan kini nga mapalambo ang mga sintomas pinaagi sa pagsabod sa sobrang produksyon sa mga keratinocytes sa panit. Ang ubang mga vitamin D3 analogs naglakip sa calcitriol ug tacalcitol.
- Ang Tazorac (tazarotene) usa ka topical retinoid nga nakuha gikan sa bitamina A nga makapahinay sa pagprodyus sa panit ug makapakunhod sa panghubag. Gipalit usab kini ubos sa brand name nga Avage ug Fabior. Ang mga epekto nga naglakip sa skin irritation ug sa sensitivity sa adlaw.
- Ang Soriatane (acitretin) usa ka oral retinoid nga usahay gihiusa sa UV light therapy. Ang mga epekto naglakip sa pagpanghubag sa ngabil, pagkawala sa buhok, ug pagpa-uga sa mga mata, ilong, ug baba.
Ang Tazorac ug Soriatane pareho nga giila ingon nga usa ka buntis nga kategorya nga X nga tambal ug dili mahimong gamiton panahon sa pagmabdos tungod sa risgo sa mga depekto sa pagkatawo.
Therapy
Ang kahayag sa adlaw mahimo nga epektibo sa paghupay sa plura psoriasis, apan ang dugay nga pagtan-aw mahimong mosangpot sa mga panit sa adlaw ug sa nagkagrabe nga mga sintomas. Tungod niini, ang UV light therapy, nailhan usab nga phototherapy , nahimo nga usa ka luwas nga kapilian alang sa mga dili makatubag sa mga tambal nga mag-inusara.
Ang Ultraviolet B (UVB) nga radyasyon, sa partikular, makahimo sa pagsud-ong sa panit ug magpaayo sa pagpatubil sa mga selula sa panit nga dili makadaot. Ang mga pag-atiman mahimong himoon sa opisina sa doktor o sa usa ka yunit sa balay. Sa bisan hain nga kaso, ang pamaagi kinahanglan nga gidumala sa usa ka dermatologist nga nakasinati sa phototherapy. Samtang ang imong panit sa sinugdan mahimong mas grabe pa sa dili pa kini mahimong mas maayo, ang kasagaran nagsiguro sa labing maayo nga mga resulta.
Ang laing matang sa light therapy, nailhan nga psoralen + UVA (PUVA), naghiusa sa UVA nga radyasyon nga dunay light-sensitizing nga tambal nga nailhan nga psoralen, nga gikuha sa binaba o topikal. Ang PUVA mas epektibo alang sa stable plaque psoriasis kay sa mahait nga mga flares.
Mga Over-the Counter Counter
Dugang pa sa mga dili piho nga mga bersyon sa mga topical corticosteroids, adunay ubay-ubay nga uban pang mga over-the-counter (OTC) nga mga produkto nga magamit sa pagtambal sa plura psoriasis.
Ingon nga ang uban mahimo nga mas maayo kay sa uban (ug ang uban tingali sobra ka mapintas alang kanimo), importante nga makigsulti sa imong dermatologo sa dili pa mogamit sa bisan unsa.
Lakip sa pipila ka mga mas popular nga mga kapilian:
- Ang alkitran sa karbon gigamit sa pagtratar sa psoriasis sulod sa kapin sa 100 ka tuig, ug adunay pipila nga nanumpa pinaagi niini. Ang alkitran sa coal mahimo nga walay reseta ug makita sa nagkalainlaing pagpangandam, lakip na ang mga shampoos, pahumot, lotion, creams, ug foams. Samtang naghupay, ang pipila sa mga produkto mahimo nga malaw-ay ug bisan sa usa ka gamay nga baho.
- Ang salicylic acid usa ka ahente sa pag-panit nga makatabang sa pagpahumok ug pagtangtang sa mga himbis nga pangpang. Naa kini sa nagkalainlaing mga moisturizing creams, lotions, ug topical ointments. Paglikay sa paghiusa sa mga produkto nga adunay salicylic, ug ayaw gamita kini sa kapin sa 20 porsyento sa lawas, tungod kay kini mahimong mosangpot sa sobrang topical absorption ug toxicity. Ayaw kini gamita sa mga bata.
Mga Pagbalda sa Panimalay ug Estilo sa Pamilya
Samtang adunay nagkadaghan nga mga reseta ug mga produkto sa OTC nga magamit sa pagtambal sa plura psoriasis, adunay mga home therapies ug mga pamaagi sa pag-atiman sa panit nga makatabang usab.
Mga Pagbalda sa Panimalay
Ang nag-una nga tumong sa mga terapi sa balay mao ang paghupay sa itchiness, pagsunog, ug pagkadili komportable sa mga plake samtang hinay-hinay nga pagkuha sa natipon nga mga selula sa panit nga walay pagdugo.
Lakip sa pipila ka epektibo nga mga kapilian:
- Ang mga therapeutic bath nga gihimo sa Epsom asin, lana sa mineral, gatas, o lana sa oliba makapahupay sa panit samtang hinayhinay nga magbayaw sa mga timbangan gikan sa gawas nga layer sa panit (epidermis). Gamita lamang ang lukewarm nga tubig; Ang init nga tubig dali nga mahubad sa mga lana sa lawas ug mobiya sa panit nga uga.
- Ang dili-humot nga moisturizers , sama sa petroleum jelly, aloe vera gel, o lana sa mineral, makatabang sa pagpaagas sa mga selyula samtang nag-utaw sa kaumog sa panit. Kini nga mga masahon nga mga lotion kinahanglan gamiton human sa usa ka kaligoanan aron sa pagsumpo sa pagkawala sa umog.
- Sama sa gihisgutan, ang natural nga kahayag sa adlaw makapahimo sa sobrang produksyon sa mga selula sa panit apan kinahanglang limitahan dili mosobra sa 10 minutos nga direct exposure kada adlaw. Mahimo nimo anam-anam nga madugangan ang panahon sa pagkaladlad apan kanunay gibuhat kini samtang nagsul-ob sa labing minus nga panid sa adlaw nga SPF 30.
Ang usa ka holistic nga pamaagi sa pagtambal sa psoriasis kinahanglan kanunay nga maglakip sa exercise, pagkunhod sa tensyon, usa ka diyutay nga pagkaon nga dato sa omega-3 nga tambok nga mga asido, ug paglikay sa alkohol ug sigarilyo.
Pag-atiman sa Panit
Ang maayo nga pag-atiman sa panit kinahanglanon sa pagkontrol sa imong mga sintomas sa psoriasis sa plake. Ang sentro niini mao ang paglikay sa mga deodorant soap, pag-exfoliating scrubs, ug mga astringents ug mga cleansers nga nakabase sa alkohol. Kini makadasig sa imong sensitibo nga panit ug mahimo pa gani nga magpahinabo sa usa ka flare-up.
Ang ubang mga tip sa pag-atiman sa panit mao ang:
- Paglimpyo ug pag-moisturize sa imong panit kausa lang sa matag adlaw aron malikayan ang pagpauga.
- Pagpili og usa ka malumo nga sabon o hugasan nga giporma alang sa psoriasis.
- Gamita ang usa ka humok nga panapton o ang imong mga kamot aron sa pagtigum. Ayaw mog gamit sa usa ka loofah o bisan unsang butang nga makahimo sa pagkalot o pagpaak sa imong panit.
- Hugasan uban sa daga nga tubig. Ang init nga tubig maoy hinungdan sa dugay nang pag-agos nga mga ugat sa dugo nga makadaghan pa ug makapahasol sa kadaghan sa mga natural nga lana sa lawas.
- Ayaw pag-saba-saba ang imong panit. Kon mas daghan ang imong buhaton, ang imong panit mamahapog. Lamang sabon ang mga bahin sa imong lawas nga nagkinahanglan niini.
- Sa mga bulan sa tingtugnaw, pagbalhin gikan sa usa ka magaan nga losyon ngadto sa usa ka mas bug-at nga moisturizing cream aron mabawi ang pagkawala sa humidity.
- Likayi ang mga pahumot ug mga cologne nga adunay alkohol.
- Samtang kinahanglan nimo nga likayan ang panapton kung ikaw adunay psoriasis sa nawong, mahimo ka nga mosulay sa paggamit sa usa ka concealer nga panit sa panit sama sa Dermablend o Covermark, nga gigamit sa uban sa pagtago sa mga paso ug mga samad.
- Pag-inom ug daghang tubig-labing menos walo ka baso kada adlaw. Ang paghimo sa ingon mag-hydrate sa panit ingon nga kini sama sa uban sa imong lawas.
> Mga Tinubdan:
> American Academy of Dermatology (AAD) Work Group, et al. "Mga sumbanan sa pag-atiman sa pagdumala sa psoriasis ug psoriatic arthritis: seksyon 6. Mga sumbanan sa pag-atiman alang sa pag-atiman sa psoriasis ug psoriatic arthritis: mga presentasyon nga nakabase sa kaso ug mga konklusyon nga nakabase sa ebidensya." J Am Acad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> National Psoriasis Foundation. "Moderate to Severe Psoriasis ug Psoriatic Arthritis: Mga Biologic Drug." Portland, Oregon.