Usa ka Komon nga Prescribed Drug alang sa Rheumatoid Arthritis ug uban pang Rheumatic nga mga Sakit
Ang Methotrexate (brand name Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) sagad nga gireseta sa pagtambal sa rheumatoid arthritis ug uban pang mga sakit nga rheumatic. Ang Methotrexate gi-aprobahan sa FDA niadtong 1988 alang sa pagtambal sa rheumatoid arthritis. Sa wala pa ang pagtugot niini alang sa rheumatoid arthritis, ang methotrexate gigamit sa pagtambal sa psoriasis ug cancer.
Kini sa sinugdanan naugmad isip usa ka tambal sa leukemia sa 1940s.
Gawas sa rheumatoid arthritis, ang methotrexate mahimong gireseta alang sa:
- psoriatic arthritis
- lupus
- ankylosing spondylitis
- vasculitis
- juvenile arthritis (polyarticular)
Ang Methotrexate Usa ka Gamay nga Gikinahanglan nga DMARD
Ang Methotrexate giila isip usa ka DMARD (nag-usab-usab nga sakit nga anti-rheumatic drug) . Ang droga gigamit sa pagpakunhod sa kasakit ug paghubag nga may kalabutan sa rheumatoid arthritis, malikayan ang pagkadaot sa dughan, ug pagpaubos sa risgo sa pagkabaldado pinaagi sa pag-uswag sa pag-uswag sa sakit. Ang pagpauswag gikan sa methotrexate mahimong makita sa labing madali sulod sa tulo ngadto sa unom ka semana, apan mahimo nga kinahanglan ang 12 ka semana o posible bisan sa unom ka bulan nga pagtratar alang sa hingpit nga kaayohan nga matuman.
Mekanismo sa Paglihok
Ang Methotrexate nakabalda sa pipila nga mga enzyme nga adunay usa ka papel sa function sa immune system. Gipahunong sa Methotrexate ang enzyme dihydrofolate reductase. Sa pagbuhat sa ingon, kini makaapekto sa pagmugna sa usa ka matang sa folic acid nga gikinahanglan alang sa aktibo nga nagtubo nga mga selula.
Kini nagpabilin nga dili klaro kon giunsa sa methotrexate ang pagkunhod sa kalihokan sa arthritis.
Dosage
Ang oral methotrexate gikuha usa ka adlaw sa usa ka semana alang sa rheumatoid arthritis. Wala kini ginahimo kada adlaw sama sa daghang mga pildoras. Ang Methotrexate anaa sa 2.5-milligram tablets. Ang pagsugod nga dosis alang sa kadaghanan sa mga hamtong nga adunay rheumatoid arthritis mao ang 7.5 hangtud 10 milligrams (ie, tulo o upat ka mga pildoras).
Ang tulo o upat ka mga pills magkapundok kas-a sa usa ka semana (sa samang adlaw matag semana). Kung gikinahanglan, ang total nga dosis sa methotrexate mahimong mapadako ngadto sa 20 o 25 milligrams matag semana.
Ang brand name nga Rheumatrex dose pack adunay mga blister card nga adunay sulod nga eksaktong gidaghanon sa mga pills nga gikuha matag semana. Ang brand name nga Trexall anaa sa 5, 7.5, 10, ug 15-milligram nga mga tablet. Ang Methotrexate anaa usab sa usa ka injectable nga porma , diin kadaghanan sa mga pasyente makahimo sa pag-inject sa kaugalingon.
Mga Epekto sa Panagway
Ang methotrexate makahimo sa abnormal nga atay nga pagpaandar. Importante nga kanunay nga masulayan ang imong dugo alang sa function sa atay aron ang imong doktor makahimo sa pag-monitor nimo alang sa mga dili maayong epekto. Gawas pa sa mga dili normal nga kinaiya sa atay, ang labing kasagarang epekto sa methotrexate mao ang pagkakasukaon ug pagsuka.
Ang mga epekto nga gihisgutan-ang kasukaon, pagsuka, ug pag-atiman sa atay-mahimong depende sa dosis. Kung aduna ka niini nga mga epekto, ang pag-adjust sa dosis mahimong makawagtang sa problema. Daghang mga tawo ang nakasinati nga wala'y makahuluganon nga epekto samtang nagakuha sa methotrexate.
Ang ubang posibleng mga side effects (pipila ka seryoso) naglakip sa:
- baba sa mga baba
- mga panit o grabe nga mga reaksiyon sa panit
- kalibang
- ang gidaghanon sa dugo nga dili maihap
- sakit sa atay / cirrhosis sa atay (talagsaon)
- kidney damage
- sakit sa baga
- lymphoma
- oportunistang mga impeksiyon
- kanunay nga ubo
- wala'y katin-awan nga hamubo nga pagginhawa
- pagkawala sa buhok (anam-anam)
- pagkasensitibo sa adlaw
Mga Pasidaan
- Ang dugang nga risgo sa kadaot sa atay nga adunay methotrexate mahinungdanon alang sa mga tawo kinsa moinom og alkohol . Sa tinuud, dili ka moinom sa alkohol kon imong gikuha ang methotrexate. Sa kadaghanan, uban sa pagtugot sa imong doktor, kinahanglan nga adunay dili moubos sa duha ka mga ilimnon matag bulan.
- Ang Methotrexate dili angayng himoon sa mga tawo nga may sakit nga atay o kidney. Ang usa ka rheumatologist mahimong modesisyon sa paghatag methotrexate ngadto sa mga tawo nga may mahinay nga atay o malumo nga sakit sa kidney-apan pagbantay ug pag-amping.
- Ang methotrexate mahimong kinahanglan nga hunongon sa dili pa ang usa ka pamaagi sa pag-opera, temporaryo, samtang ikaw nag-ayo. Kini tungod sa usa ka posible nga epekto sa immune system ug potensyal nga dugang nga risgo sa impeksyon sa paggamit niini.
- Ang bisan kinsa nga pagtratar uban sa methotrexate kinahanglan nga magdala og folic acid supplement. Sukad nga ang methotrexate usa ka folic acid antagonist, ang pagpuno sa folic acid pinaagi sa pagkuha sa usa ka suplemento makatabang sa pagpakunhod sa pipila ka mga epekto nga may kalabutan sa tambal.
- Ang Methotrexate dili kinahanglan nga makuha kung ikaw nagmabdos o nagplano nga magmabdos. Ang Methotrexate makahimo sa seryoso nga mga depekto sa pagkatawo ingon man sa komplikasyon sa pagmabdos. Kinahanglan nimo gamiton ang usa ka porma sa contraception samtang nagakuha sa methotrexate ug sulod sa tulo ka bulan human ikaw mohunong pagkuha sa methotrexate. Mahinungdanon nga hinumdoman nga bisan ang usa ka babaye dili kinahanglan nga mohimo sa methotrexate sa panahon sa pagmabdos , ang pagkuha sa tambal dili makapakunhod sa kahigayunan sa umaabot nga pagmabdos.
- Kinahanglan nga dili mo pagkuha sa methotrexate kon ikaw nagapasuso.
- Kinahanglan nga dili mo pagkuha sa methotrexate kung adunay grabeng anemia, ubos nga blood cell counts, o ubos nga platelet counts.
- Ang methotrexate kinahanglan gamiton uban ang pag-amping kung adunay kondisyon nga makapahuyang sa imong immune system.
- Importante nga pahinumdoman ang imong doktor sa tanang tambal nga imong gikuha (reseta ug over-the-counter). Ang ubang mga tambal ug natural nga mga tambal mahimong makapausbaw sa toxicity sa methotrexate. Ang mga droga nga nahibal-an aron madugangan ang toxicity nga methotrexate naglakip sa antibiotiko nga Trimethoprim (Bactrim). Ang NSAIDs (mga nonsteroidal nga anti-inflammatory drugs), bisan tuod nga kanunay gireseta uban sa methotrexate, makaapekto sa lebel sa methotrexate. Mahibal-an sa imong doktor ug parmasista ang dili luwas nga mga pakighilawas sa droga.
- Ang American College of Rheumatology nagsugyot nga likayan ang caffeine (kape, tsaa, cola) duol sa panahon nga imong giplano nga makuha ang methotrexate, ingon nga kini makaapekto sa pagsuyup sa mga drug.
Usa ka Pulong Gikan
Ang Methotrexate usa sa labing kasagarang gireseta nga mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa rheumatoid arthritis. Sa pipila ka mga kaso, gikuha kini nga nag-inusara. Sa ubang mga kaso, ang methotrexate gireseta ingon nga bahin sa kombinasyon nga therapy, diin kini gidala kauban sa laing DMARD o biologic nga tambal .
Gikinahanglan nga gikuha nimo ang methotrexate sumala sa gisugo. Importante usab nga mahibal-an nimo ang mga posibleng epekto nga epekto ug isugid dayon ang bisan unsa nga talagsaon sa imong doktor. Ang Methotrexate mahimong usa ka luwas ug epektibo nga tambal kon gamiton sa husto.
> Mga Tinubdan:
> Cannon, Michael, MD. American College of Rheumatology. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Na-update Marso 2015.
> Pasyente nga Impormasyon. Methotrexate . FDA.gov. Gibag-o ang 01/2016.