Ang mga rheumatologist mahimong magkalahi sa suplemento sa folic acid
Kini kasagaran nga praktis alang sa mga doktor sa pagreseta sa folic acid alang sa ilang mga pasyente nga rheumatoid arthritis nga gitambalan sa methotrexate. Ang folic acid gihugasan pinaagi sa methotrexate, busa kini kinahanglan nga mapuno pinaagi sa supplementation. Gikinahanglan ang folic acid aron mapugngan ang mga abnormalidad sa pula nga dugo ug anemia. Nakita usab kini nga makunhod ang pagkalipong gikan sa methotrexate.
Ang Methotrexate mao ang labing kasagarang gimando sa DMARD (sakit nga pag-ayo sa anti-rheumatic nga tambal) alang sa rheumatoid arthritis ug uban pang mga kondisyon sa rheumatic. Ang Methotrexate anaa sa oral ug injectable formulations. Sa bisan unsang paagi, ang methotrexate kasagaran ipangalagad kas-a sa usa ka semana (sa samang adlaw matag semana).
Unsay Giingon sa Medikal nga Bahin Bahin sa Folic Acid
Adunay kabag-ohan sa kung ang mga doktor nagreseta sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 1 miligram nga folic acid o usa ka mas dako nga dosis kas-a sa usa ka semana. Ang mas dako nga dosis kasagaran gihatag sa adlaw human sa methotrexate nga dosis. Usahay ang mga doktor magtambag sa ilang mga pasyente sa paglaktaw sa adlaw-adlaw nga dosis sa adlaw sa ilang methotrexate nga dosis.
Ang National Rheumatoid Arthritis Society sa UK, "ang Methotrexate mokunhod sa lawas sa folic acid ug ang frequency sa mga epekto mahimong mapun-an pinaagi sa pagkuha sa mga suplemento sa folic acid. Kini mahimong makuha nga 5 hangtud 10 milligrams kada semana. Ang epektibo sa methotrexate ug ang kadaghanan sa mga rheumatologist nagrekomenda sa pagkuha sa folic acid usa o duha ka adlaw human sa methotrexate, ug ilabi na nga dili kini makuha sa samang adlaw nga methotrexate. "
Ang nagkalainlain nga mga iskedyul sa pagtambal nga adunay folic acid mahimong mosangput sa mga pangutana kon unsa ang husto. Ang Rheumatologist nga si Scott Zashin, ang clinical assistant professor sa University of Texas Southwestern Medical School, nagkanayon, "Adunay ako sa akong mga pasyente nga gikuha kini adlaw-adlaw, lakip na ang adlaw sa methotrexate. Sa akong hunahuna ang maayo-lakip niini o paglaktaw niini sa adlaw sa.
Kini wala matun-an, apan kini dili tingali nga ang protocol usa ka makadaot. "
Mga Pagduhaduha Gikan sa Pagsusi sa Cochrane
Diha sa usa ka editoryal bahin sa usa ka repaso sa Cochrane nga gipatik sa Hulyo 2013, nga nag-isip nga ebidensya nga nagsuporta sa paggamit sa folic acid aron sa pagpakunhod sa mga epekto nga may kalabutan sa methotrexate, gipunting nga ang paggamit sa folic acid medyo baryable-ang ubang mga doktor nagreseta sa folic acid nga gamiton kanunay pinaagi sa mga pasyente nga nagkuha og methotrexate, samtang ang ubang mga doktor nagreseta lamang kini sa mga pasyente nga adunay mga epekto nga gikan sa methotrexate. Ang uban pa wala maghatag niini sa tanan tungod kay sila nagtuo nga ang folic acid nakapakunhod sa ka epektibo sa methotrexate.
Ang pagrepaso, base sa mga resulta gikan sa unom ka randomized clinical trials, misuporta sa paggamit sa ubos nga dosis sa folic acid sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis nga gitambalan sa methotrexate. Ang folic acid supplementation mikunhod sa gastrointestinal toxicity ug elevated nga atay sa enzyme . Ang editoryal misugyot nga ang folic acid nga 1 miligram kada adlaw mao ang labing komon nga paggamit sa suplemento sa mga pasyente nga gitambalan sa methotrexate.
Ang pagrepaso ug ang sunod nga editoryal nagpatunghag mga pangutana kung ang mga pasyente kinahanglan nga magdala sa folic acid sa tibuok nilang kinabuhi, ug kon ang mas taas nga dosis mapuslanon o mahimong makabalda sa methotrexate.
Ginkumdum nga ang dose-effect association nagakinahanglan sang dugang nga pagtuon.
Ang Ubos nga Linya
Adunay nagkalainlain nga mga protocol nga madawat sa pagkuha sa folic acid kon pagtratar sa methotrexate, ug ang dugang nga pagtuon mahimong magpakita nga ang usa mas maayo. Hisguti kini dugang sa imong doktor aron masabtan nganong gipili niya ang usa sa pikas.
Mga Tinubdan:
> Butler R. Methotrexate sa Rheumatoid Arthritis. National Rheumatoid Arthritis Society. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.
> Singh JA. Ang mga suplementong folic acid alang sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis nga nagkuha sa methotrexate: ang maayo mas maayo (editorial). Cochrane Database sa Systematic Reviews 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Folic acid ug folinic acid alang sa pagkunhod sa epekto sa mga pasyente nga nakadawat og methotrexate alang sa rheumatoid arthritis. Cochrane Database sa Systematic Reviews 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2