Ang Methotrexate usa ka pag-ayo sa antirheumatic drug (DMARD) nga gigamit sa pagtambal sa rheumatoid arthritis ug uban pang mga sakit sa rheumatic. Ang dosis nga gigamit alang sa rheumatoid arthritis giisip nga ubos. Sa susama, ang methotrexate gigamit usab isip high-dosage therapy sa kanser ug sa taas nga dosis aron tapuson ang ectopic pregnancy.
Sa teknikal nga pagkasulti, ang methotrexate usa ka dihydrofolate reductase inhibitor nga hinungdan sa purine metabolism.
Nga miingon, kini mahimong mosangpot sa abnormalidad sa ribonucleic acid ug deoxyribonucleic acid synthesis. Ang methotrexate usa ka nailhan nga teratogen, nga gihubit nga bisan unsang substansiya, organismo, o proseso nga hinungdan sa mga malformations sa usa ka fetus. Ang Methotrexate mahimong hinungdan sa dysmorphic facial features, abnormalities sa mga skull ug limbs, kakulangan sa paglambo, paglangay sa paglambo, ug retardation sa mental.
Ang potensyal alang sa mga komplikasyon sa fetal makapahimo sa droga nga usa ka kabalaka alang sa mga hamtong nga bata, kadtong nagplano nga magmabdos, ug ilabi na kadtong mga mabdos samtang ginatrato sa methotrexate.
Mga Anomaliya sa mga Pusil ug Pagbiya sa Pagmabdos nga Kauban sa Methotrexate
Ang mga kababayen-an kinahanglan nga mahibal-an sa risgo sa mga anomalya sa mga bata ug sa pagkawala sa pagmabdos nga may kalabutan sa methotrexate, bisan pa ang gidaghanon sa mga anomalya sa fetal giisip nga ubos. Sa usa ka Pranses nga pagtuon, ang mga babaye nga adunay mga sakit nga nagpahid sa talamak nga gitambalan nga adunay ubos nga dosis nga methotrexate sa unang trimester gi-assess.
Sa 28 ka mga kaso nga gisusi, ang pagbutang sa methotrexate natapos sa wala pa ang 8 ka semana nga pagsabak sa 26 ka mga babaye. Upat ka mga kababayen-an ang adunay mga pagkakuha sa gisabak, samtang 5 gipili ang pagtapos sa pagmabdos. Adunay 19 ka mga buhi nga pagkatawo, diin 3 ang wala'y edad. Ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang ilang mga resulta nagsuporta sa ideya nga walay usa ka lig-on nga teratogenic nga risgo nga adunay low-dose nga methotrexate, nga ang paghatag sa ginadiling droga ingon nga sayo sa pagmabdos kutob sa mahimo.
Ang laing pagtuon nagalantaw sa 8 methotrexate-nga gibutyag nga pagmabdos. Adunay usa ka kaso sa tipikal nga methotrexate embryopathy nga giila. Mao kini ang una nga kaso nga nakita sa mga tawo nga nagpaubos sa kausa matag-semana nga dosis sa methotrexate (ang naandan nga dosis alang sa mga sakit nga rheumatic). Bisan tuod kini usa lamang ka kaso, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga ang paghunahuna sa kaluwasan sa methotrexate nga ubos ang dosis dili pa dugay.
Komosta ang mga Tawo?
Sumala sa Drugs.com, ang pagmabdos kinahanglang likayan sa kapikas o kapikas nga gitambalan sa methotrexate. Kinahanglan likayan ang pagmabdos atol sa pagtambal ug labing menos 3 ka bulan human sa pagtambal sa mga pasyente sa lalaki, ug sa panahon sa pagtambal ug labing menos usa ka ovulatory cycle human sa pagtambal sa mga pasyenteng babaye.
Adunay usa ka teoretikanhong kapeligrohan sa mutation sa sperma sa mga lalaki nga nagkuha og methotrexate, apan wala kini napamatud-an. Usab, sumala sa Journal of Rheumatology , ang exposure sa methotrexate sa amahan sa panahon sa pagsamkon dili ingon nga nagpatunghag mga kabalaka o mga isyu alang sa fetus.
Ang Ubos nga Linya
Walay 100% luwas nga panahon sa pagkalantad sa gestational ngadto sa methotrexate. Ang epekto sa methotrexate daw dili matag-an, sa usa ka bahin tungod sa genetic nga mga kalainan sa placental ug fetal nga tubag sa mga toxins.
Human sa pagkaladlad sa methotrexate sa unang trimester, ang usa ka inahan nga nagpadayon sa pagmabdos kinahanglan mahibal-an nga adunay usa ka 10/42 nga kahigayonan nga abnormalidad sa fetus (QJM: International Journal of Medicine).
Sumala sa Textbook of Rheumatology ni Kelley , ang mga babaye gitambagan nga hunongon ang methotrexate labing menos 3 ka bulan sa wala pa mag-anak. Ang folic acid supplementation kinahanglan ipadayon pinaagi sa pagbuntis. Ang American College of Rheumatology nagsugyot sa paggamit sa epektibo nga contraception samtang naglakip sa methotrexate ug sulod sa 3 ka bulan human mohunong ang methotrexate.
Mga Tinubdan:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall). American College of Rheumatology. Michael Cannon, MD Mayo 2012.
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex,_Trexall)/
Ubos nga dosis methotrexate sa unang trimester sa pagmabdos: resulta sa usa ka pagtuon sa kolaborasyon nga Pranses. Lewden B et al. Journal of Rheumatology. Disyembre 2004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
Methotrexate Embryopathy Human sa Exposure sa Low Weekly Doses sa Maagang Pagbubuntis. Si Martin MC, ug uban pa. Reproductive Toxicology. Oktubre 26, 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
Methotrexate Mga Pagbati sa Pagmabdos ug Pagpasuso. Drugs.com.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
Pagpa-ilhanay sa amahan sa Methotrexate ug resulta sa Pagmabdos. Journal of Rheumatology. Beghin, et al. Enero 15, 2011.
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
Ang mga epekto sa methotrexate sa pagmabdos, pagkamabungahon ug lactation. QJM: International Journal of Medicine. 1999.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy-fertility
Ang Gitudlo sa Rheumatology sa Kelley. Elsevier Saunders. Tomo I. Pagmabdos sa Rheumatic nga mga Sakit. Kapitulo 39. Pahina 552.