Ang bag-ong panukiduki naghagit sa mga taho sa methotrexate nga kakuyaw
Ang Methotrexate usa ka immune suppressive nga tambal nga gigamit sa pagtratar sa pila ka mga matang sa kanser ingon man usab sa ubay-ubay nga autoimmune disorder , lakip na ang grabeng psoriasis ug rheumatoid arthritis (RA) .
Sa pagkatinuod, daghang mga pagtuon ang nagsugyot nga ang methotrexate, sa pagkatinuod, makadugang sa risgo sa kanser sa mga tawo nga adunay RA, lakip ang melanoma, leukemia, myeloma, kanser sa baga, ug lymphoma.
Sa 10 ka tuig sukad nga ang una niini nga mga pagtuon gimantala, adunay nagpadayon nga debate kon unsa ka tinuod ang risgo. Ang methotrexate luwas ba nga gamiton, o aduna bay mga butang nga mahimong ibutang sa pipila ka mga indibidwal nga mas peligro kay sa uban?
Ang Gisulti sa Unang Pagpanukiduki Kanato
Niadtong 2008, ang usa ka pagtuon sa Australia nagsubli sa mga kasaysayan sa medisina sa 309 ka mga babaye ug 150 ka mga lalaki nga adunay RA nga migamit sa methotrexate sa wala pa ang 1986 ug pagtandi sa rate sa kanser sa maong grupo ngadto sa kinatibuk-ang populasyon.
Sumala sa panukiduki, ang mga tawo nga adunay RA nga nabutyag sa methotrexate adunay 50 porsyento nga mas peligro sa pagpalambo sa bisan unsang matang sa kanser. Dugang pa, adunay lima ka pilo nga pagtaas sa risgo sa non-Hodgkin lymphoma (NHL) ingon man sa tulo ka pilo nga pagsaka sa kanser sa baga ug risgo sa melanoma .
Gikan sa 459 ka mga tawo nga gilakip sa pagtuon, 87 mga malignancies ang giila.
Samtang ang pagtuon nagsuporta sa una nga panukiduki ngadto sa risgo sa NHL ug kanser sa baga sa mga tawo sa methotrexate-based nga therapy, daghan sa siyentipiko nga komunidad nagpabilin nga dili klaro kon ang methotrexate mao ang hinungdan o ang sakit mismo.
Tinuod kini alang sa melanoma tungod kay ang disenyo sa pagtuon wala magtugot sa paglakip sa ingon nga mga risgo nga mga hinungdan sama sa edad o adlaw nga pagkaladlad.
Ang Gipahibalo sa Kamatuoran sa Bag-ong Research
Sa 2017, ang mga siyentipiko sa University of Gothenburg sa Sweden mipahigayon sa usa ka retrospective nga pagtuon sa pagtan-aw ilabi sa risgo sa melanoma sa methotrexate nga giatiman nga mga pasyente nga adunay RA.
Gigamit ang mga istatistika gikan sa National Board of Health ug Welfare, ang mga imbestigador nagribyu sa mga file sa kaso sa bisan kinsa nga nag-edad og 18 nga gitugyan ang drug gikan 2005 hangtud 2014.
Sumala sa gipatik nga pagtuon, ang mga tawo nga adunay RA nga gitambalan sa methotrexate adunay 10 porsiyento lamang nga risgo sa melanoma kay sa kadaghanan nga populasyon. Dugang pa, ang kadaghanan sa mga kaso naglakip sa mga kababayen-an kinsa nagsugod sa pagtambal human sa edad nga 70. Tungod niini, ang edad mahimo nga adunay mas dako nga papel nga gihatag nga ang mga melanoma kasagaran makita sa mga tawo nga sobra sa 65.
Sa laing bahin, ang uban nga mga tigdukiduki nagsugod sa pag-imbestigar sa kaubanan tali sa RA ug kanser sa walay pagtagad sa methotrexate. Ang usa sa maong imbestigasyon nga gihimo sa University of Maryland School of Medicine nagsusi sa datos gikan sa pito ka dekalidad nga pagtuon sa clinical nga gipatik sa 2008 ug 2014.
May total nga siyam ka mga publikasyon ang nahisubay sa criteria. Gitun-an sa pito ang kinatibuk-ang risgo sa kanser sa mga tawo nga adunay RA; walo ang nagtan-aw sa lymphoma, melanoma, baga, colorectal, ug kanser sa suso; pito nga naka-focus sa kanser sa prostate; ug upat nga gipahigayon nga pagsusi sa cervical cancer.
Pagkahuman sa pagrepaso, gitaho sa mga tigdukiduki nga ang kinatibuk-ang risgo sa kanser maoy mga 10 porsiyento lamang nga labaw pa sa kinatibuk-ang populasyon.
Dugang pa, ang risgo sa dughan, cervical, colorectal, ug kanser sa prostate sa pagkatinuod ubos sa pagtandi.
Ang sama nga dili tinuod alang sa ubang mga matang sa kanser. Lakip sa mga resulta:
- Ang gidaghanon sa lymphoma talagsaon kaayo, labi na ang Hodgkin nga sakit nga adunay 12 ka pilo nga risgo.
- Ang kanser sa baga kasagaran nagpakita sa duha ka pilo nga pagtaas.
- Ang Melanoma adunay gamay nga dili moubos sa 25 porsyento nga pagsaka
Dili ikatingala, kini ang mga kanser nga espisipiko nga nagpasiugda sa pagtuon sa Australia.
Kini wala mag-ingon nga ang methotrexate dili bahin sa risgo sa kanser. Nagpasulti lamang kini kanato nga ang dugang nga pag-amping kinahanglan himoon aron maseguro ang pag-screen sa kanser sa mga tawo nga adunay RA kung ang methotrexate ang gireseta o dili.
> Mga Tinubdan:
> Buchbinder, R .; Barber, M .; Heuzenroeder, L. et al. "Ang insidente sa melanoma ug uban pang mga malignancies sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis nga gitratar nga methotrexate." Arthritis Rheum . 2008; 59 (6): 794-9. DOI: 10.1002 / art.23716.
> Polesie, S .; Gillstedt, M .; Anak, H. et al. "Methotrexate nga pagtambal ug risgo alang sa malnutrisyon nga malanong melanoma: usa ka retrospective comparative registry-based cohort nga pagtuon." Brit J Derma. 2017; 176 (6); 1492-1499. DOI: 10.1111 / bjd.15170.
> Simon, T .; Thompson, A .; Gandhi, K. et al. "Ang insidente sa malignancy sa mga pasyente sa mga hamtong nga may rheumatoid arthritis: usa ka meta-analysis." . Pagbalhin sa Artritis Res Ther. 2015; 17 (1): 212. DOI: 10.1186 / s13075-015-0728-9.