Kasayuran sa MAZE Heart Procedure

1 -

Atrial Fibrillation

Ang pamaagi sa maze usa ka pag-opera nga gigamit sa pagkontrol sa atrial fibrillation, o "a-fib," usa ka kondisyon sa kasingkasing diin ang ritmo sa kasingkasing dili regular. Kon dili kini makontrol sa tambal o uban pang mga pagtambal, usa ka pamaagi sa maze mahimo nga angay nga pagtambal. Nakuha kini nga ngalan gikan sa linear scars nga gibilin sa mga silid sa kasingkasing sa post-operasyon, sama sa usa ka maze.

Ang dili kontrol sa atrial fibrillation makadugang sa kapeligrohan sa mga pagsulat. Kini makahimo usab sa usa ka tawo nga mobati nga huyang ug naguol tungod kay ang kasingkasing dili kaayo maayo.

Aron masabtan ang pamaagi, importante nga mahibal-an nga ang kasingkasing adunay kaugalingong sistema sa elektrisidad, nga nagdumala sa lainlaing mga kalihokan sa kaunoran sa kasingkasing. Sa usa ka normal nga kasingkasing, ang sistema sa elektrisidad unang mag-aghat sa wala ug tuo nga atrium (ibabaw nga mga lawak sa kasingkasing) aron makontrata, dayon ang mga ventriculo (ubos nga mga lawak sa kasingkasing).

Panahon sa atrial fibrillation, ang signal na-splintered sama nga kini nagkuha og daghang ruta agi sa usa ka maze, hinungdan sa nagkalainlain nga mga dapit sa atrium nga nagkontrata sa nagkalainlaing mga panahon samtang ang matag ruta nagkinahanglan og lainlaing gitas-on sa panahon alang sa signal sa pagbiyahe. Kini nga fluttering nga epekto, nga adunay nagkalainlain nga bahin sa atrium nga nagkontrata sa nagkalainlaing panahon, gitawag nga fibrillation.

Ang pamaagi sa maze mohunong sa elektrikal nga impuls gikan sa pagkuha sa daghang mga dalan ug mopugos sa signal ngadto sa usa ka dalan, nga nagtugot sa tibuok nga atrium sa pagkontrata sa samang higayon.

Read More: Ang Human Heart & Heart Surgery

2 -

Kandidato

Ang pamaagi sa maze dili kinahanglan alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga fibrillation sa atrial. Ang tambal maayo alang sa kadaghanan sa mga tawo. Alang sa mga pasyente nga wala matabang pinaagi sa tambal nga mag-inusara, ang cardioversion mahimong sunod nga lakang. Ang Cardioversion usa ka pamaagi kung diin ang usa ka electrical impulse gipadala ngadto sa kasingkasing ug mahimong ibalik ang pasyente ngadto sa usa ka normal nga ritmo sa taas nga panahon.

Sa ubang mga kaso, ang mga pasyente mipili sa pagpuyo uban sa malumo nga mga simtomas apan gikonsiderar ang pag-opera sa diha nga ang mga sintomas nagdugang o mahimong makalagot kaayo o mahitungod sa dili pagtagad. Sa paglabay sa panahon, ang mga pasyente tingali nakakaplag nga ang usa ka pamaagi nga naglihok kaniadto dili na makontrolar ang mga sintomas sa fibrillation sa atrial. Kon ang mga kausaban sa therapy dili malampuson, ang usa ka pamaagi sa maze mahimo nga usa ka kapilian, apan kasagaran lamang kung ang tanan nga mga kapilian nga gikapoy.

Kon imong gitan-aw ang kini nga kapilian sa nangagi, hinumdomi nga adunay mas bag-o ug dili kaayo invasive catheter ablation technique nga wala magkinahanglan sa dako nga incision sa dughan ug gibutang sa cardiopulmonary bypass machine , bisan kini nga teknolohiya bag-o pa ug dili nga gitanyag sa tanang ospital. Sa pipila ka mga kaso, ang pamaagi sa maze mahimo nga dungan sa usa ka dugang nga pamaagi, sama sa operasyon sa bypass sa kasingkasing (CABG).

3 -

Kon Giunsa Kini Paggamit

Ang pamaagi mahimo pinaagi sa bukas nga pag-opera sa kasingkasing, o pinaagi sa minimally invasive nga pamaagi nga naggamit sa usa ka catheter nga gitunob pinaagi sa dagko nga mga kaugatan sa dugo sa groin. Ang minimally invasive nga teknik sa karon gihimo sa pipila ka mga pinasahi nga mga ospital ug medyo bag-o.

Sa duha nga mga pamaagi, ang tumong mao ang pagkorihir sa splintering effect nga hinungdan sa nagkalainlain nga mga bahin sa atrium aron makontrata sa lainlaing panahon. Gihimo kini pinaagi sa operasyon nga nagpugos sa elektrikal nga impuls sa usa ka dalan, nga hinungdan sa atrium sa pagsunog sa maayo nga paagi. Imbis nga magkuha og daghang mga agianan pinaagi sa usa ka "maze" ngadto sa kaunoran sa atrium, ang electrical signal napugos sa pagkuha sa usa ka dalan, pagtapos sa splintering effect.

Gihimo kini pinaagi sa pagputol o pagbabag sa mga alternatibong dalan. Ang elektrikal nga impuls dili makatabok sa naputol o natabas nga mga agianan, mao nga ang surgeon naggamit sa usa ka scalpel, ablasyon sa frequency sa radyo (usa ka matang sa kainit) o ​​cryonics (bugnaw) aron ihunong ang dili gusto nga mga agianan.

4 -

Ang Surgery

Ang operasyon nagsugod sa kinatibuk-ang anesthesia . Sa higayon nga ang epekto sa anesthesia ug ang pasyente ipa-intubmit (pagginhawa sa tabang sa usa ka makina), ang siruhano magsugod pinaagi sa paghimo sa usa ka sternal incision, usa ka incision sa sternum (breastbone). Ang sternum gibutang sa duha ka bahin gamit ang usa ka espesyal nga saw, nga gibahin ang bukog vertically. Kini nagtugot sa siruhano nga adunay direkta nga pag-access sa kasingkasing.

Ang siruhano makagamit sa ubay-ubay nga mga gamit niini nga punto aron maputol ang dili gusto nga mga agianan nga nagdala sa mga electrical impulses sa kasingkasing, sama sa usa ka panyo, o usa ka mainit kaayo o bugnaw nga instrumento. Sa higayon nga ang siruhano motino nga ang tanan nga mga agianan naanol, ang sternum, o breastbone, gisirado ug naggamit sa sterile surgical wire, nga gihiusa aron kini makaayo sa husto.

Sa pipila ka mga kaso, ang gagmay nga mga paghiwa mahimo nga himoon ubos sa dughan, ug ang mga dughan nga dughan gisal-ut aron sa pagkuha sa bisan unsa nga dugo nga mahimong motubo sa palibot sa kasingkasing. Ang mga tubo konektado sa usa ka sterile collection device aron nga ang blood output mahimo nga gisukod, o sa pipila ka mga kaso, ang dugo mahimong ihatag balik ngadto sa pasyente human sa operasyon.

5 -

Pagbalik

Human sa usa ka pamaagi sa mais, mahimo nimong ipaabut nga mogahin og usa o labaw pa nga adlaw sa ICU o sa pag-atiman sa kasingkasing nga pag-monitor. Dili sama sa kadaghanan nga operasyon, walay tambal nga gihatag aron pukawon ang pasyente gikan sa anesthesia. Hinuon, ang anesthesia gitugotan sa pagsulbong sa daghang mga oras.

Atol sa pagkaayo sa ICU, ang electrical activity sa kasingkasing pagasusihon pag-ayo aron mahibal-an kung ang pamaagi malampuson. Sa higayon nga ang anesthesia magsuka, ang breathing tube makuha, ug kasagaran sulod sa 12 ka oras sa operasyon ang pasyente matabangan sa usa ka lingkuranan. Samtang kini daw katingad-an nga pagkahuman ug paglihok dayon human sa pag-opera, kini usa ka importante nga bahin sa pagkaayo ug makatabang nga malikayan ang mga komplikasyon sama sa paggaling sa dugo ug pneumonia.

Tingali adunay mga pansamtang kutsilyo nga nagmugna gikan sa incision aron ang usa ka eksternal nga pacemaker magamit sa panahon sa emerhensya. Sa kadaghanan sa mga kaso, kini dili kinahanglanon-ang mga wire usa ka sukaranan sa paglikay kung gikinahanglan ang usa ka pacemaker panahon sa pagkaayo.

Sa talagsaon nga mga kaso, ang usa ka permanenteng pacemaker mahimong gikinahanglan, kasagaran kon ang electrical nga dalan nga wala mabuya wala maghatud sa impuls sa husto nga atrium. Ang pacemaker nagpadala sa electrical impulse nga kasagaran gipasiugdahan sa kasingkasing ug giprograma nga magpadalag signal ngadto sa usa ka atrium o sa duha, depende sa lokasyon ug kinaiyahan sa problema.

Ang mga pasyente nga adunay minimally invasive nga pamaagi kasagaran sa ICU sulod sa pipila ka mga adlaw alang sa pagbantay apan mahimo nga mobalik ngadto sa normal nga kalihokan ug mas paspas nga magtrabaho kay sa mga pasyente nga adunay open heart maze procedure. Niini nga panahon, ug sa mga semana nga nagsunod, pag-atiman sa incision importante kaayo aron mapugngan ang impeksyon .

Ang usa ka tipikal nga pagkaayo gikan sa bukas nga pag-opera sa kasingkasing mao ang walo ka semana o mas dugay pa, samtang ang minimally invasive nga pamaagi mas menos. Mga 90 porsyento sa mga pasyente nga adunay pamaagi nga adunay kahupayan gikan sa mga sintomas sa atrial fibrillation human nga naayo gikan sa operasyon. Ang ubang mga pasyente kinahanglan nga moapil sa rehabilitasyon sa kasingkasing human sa pag-opera, aron mabalik ang ilang kusog ug kusog.

> Mga Tinubdan:

> Atrial Fibrillation Ablation. Ang Mayo Clinic. Gi-access sa Abril, 2009 http://www.mayoclinic.org/atrial-fibrillation-ablation/

> Unsa ang Prosekusyon sa Cox-Maze. Ang Cleveland Clinic. Naa access sa Abril, 2009 http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/electric/surgtx.aspx