Unsa ang Cardiopulmonary Bypass o Heart Lung Bypass?
Unsa ang Cardiopulmonary Bypass Machine (CBM)?
Ang usa ka cardiopulmonary bypass machine (CBM) sagad nga nailhan nga usa ka makina nga bypass sa kasingkasing-baga. Kini usa ka himan nga ang paghatag sa dugo (ug oksiheno) sa lawas kung ang kasingkasing gihunong alang sa operasyon.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang makina gigamit sa pagpahigayon sa seryoso nga mga pamaagi nga nagkinahanglan nga ang kasingkasing pagahunungon.
Ang mga pasyente anaa ra sa bomba basta kinahanglan nga pugngan ang kasingkasing sa pagpugong, pagkompleto sa operasyon sa bukas nga kasingkasing o pamaagi sa mga baga, ug i-restart ang kasingkasing.
Nganong Gigamit ang Cardiopulmonary Bypass?
Aron mapugngan ang kasingkasing nga dili makadaot sa pasyente, ang oxygenated nga dugo kinahanglan magpadayon sa pag-circulate sa lawas panahon sa operasyon nga dili mohunong. Ang pumping sa cardiopulmonary bypass mao ang buhat sa kasingkasing, pagpaagas sa dugo pinaagi sa lawas, ug pagsiguro nga ang mga tisyu sa lawas makakuha sa oxygen nga ilang gikinahanglan. Ang makina nagdugang usab sa oksiheno ngadto sa dugo samtang nag-ilog sa pagpanghimulbol sa kasingkasing, nga gipuli ang function sa mga baga.
Ang CBM gigamit alang sa duha ka nag-unang hinungdan. Ang labing komon nga hinungdan mao nga ang kasingkasing mahimong hunongon alang sa operasyon. Ang ubang mga operasyon sa kasingkasing imposible nga ipahigayon uban ang pagpitik sa kasingkasing, ingon nga ang operasyon ipahigayon sa usa ka "target nga paglihok" o adunay dakong pagkawala sa dugo.
Ang usa ka maayo nga pananglitan niini mao ang pamaagi sa pag-transplant sa kasingkasing - ang kasingkasing sa pasyente kinahanglan nga tangtangon gikan sa lawas aron ang giamot nga kasingkasing mahimong ibutang. Wala'y usa ka bomba nga mopuli sa aksyon sa kasingkasing, imposible ang pag-transplant sa kasingkasing.
Tinuod usab kini sa pipila nga operasyon sa baga, kinahanglan adunay usa ka paagi sa pag-oxygenate sa dugo kung ang baga dili mahimo.
Ang usa ka pamaagi sa paglalin sa baga nagkinahanglan og alternatibong paagi sa oxygenate nga dugo kung ang mga baga dili mahimo, apan ang kasingkasing mahimo nga padayon nga mabunalan sa panahon sa pamaagi.
Alang sa uban nga mga pasyente, ang pump gigamit dili alang sa operasyon, apan aron makatabang sa pagpabilin nga buhi ang usa ka pasyente sa diha nga sila nakasinati sa kapakyasan sa kasingkasing nga mao ang katapusan sa kinabuhi. Sa pipila ka talagsaon nga mga kaso, ang usa ka pasyente nga kapakyasan sa kasingkasing mahimong ibutang sa pump aron suportahan ang pasyente hangtud nga mahimo na ang transplant sa kasingkasing .
Giunsa Paglihok sa Cardiopulmonary Bypass?
Ang siruhano maglakip sa espesyal nga tubo sa usa ka dako nga sudlanan sa dugo (sama sa pagsugod sa usa ka dako nga IV) nga nagtugot sa oxygen-depleted nga dugo sa pagbiya sa lawas ug sa pagbiyahe ngadto sa bypass machine. Didto, ang oksiheno magpainit sa dugo ug ibalik kini sa lawas pinaagi sa ikaduhang hugpong sa tubo, nga gilakip usab sa lawas. Ang kanunay nga pumping sa makina nagduso sa oxygenated nga dugo pinaagi sa lawas, sama sa kasingkasing.
Ang pagbutang sa mga tubo gitino pinaagi sa gusto sa siruhano. Ang mga tubo kinahanglan nga ibutang gikan sa surgical site aron dili kini makabalda sa trabaho sa siruhano, apan gibutang sa usa ka sudlanan sa dugo nga igo nga igo aron ma-accommodate ang tubing ug ang presyur sa bomba. Ang duha ka mga tubo nagsiguro nga ang dugo mobiya sa lawas sa dili pa moabot sa kasingkasing ug mobalik sa lawas human sa kasingkasing, nga maghatag sa siruhano nga usa ka luag ug kadaghanan nga walay dugo nga lugar nga magtrabaho.
Ang ikatulong tubo gisal-ut usab nga duol kaayo o direkta sa kasingkasing, apan dili konektado sa CPM. Gigamit kini aron mapalong ang kasingkasing sa mga cardioplegia, potassium solution nga makapugong sa kasingkasing. Sa diha nga ang cardioplegia moepekto, ang CBM gipasiugda ug gikuha sa kasingkasing ug sa baga function.
Kinsa Nagadagan ang Cardiopulmonary Bypass Machine?
Ang tawo nga nagpadagan sa cardiopulmonary bypass pump gitawag nga perfusionist. Ang mga perfusionist kasagaran adunay degree sa bachelor sa usa ka natad sa panglawas, nan sunda ang dugang duha ka tuig nga pagbansay sa edukasyon isip usa ka perfusionist. Ang ubang mga perfusionist nagsulay aron mahimong usa ka certified perfusionist klinikal, nga susama sa usa ka doktor nga adunay sertipiko sa usa ka espesyalidad.
Ang mga Risgo sa Cardiopulmonary Bypass
Ang mga risgo nga anaa sa kasing-kasing sa kasingkasing ug sa baga naglakip sa dugo clots, pagdugo human sa operasyon, surgical injury sa phrenic nerve, grabeng sakit sa kidney ug mikunhod nga baga ug / o kasingkasing nga function. Kini nga mga risgo mikunhod uban sa mas mubo nga mga panahon sa bomba ug misaka sa mas taas nga panahon sa bomba.
Alang sa Dugang nga Impormasyon: Ang Human Heart & Heart Surgery
Usa ka Pulong Gikan:
Ang bisan unsang pamaagi nga nagkinahanglan sa paggamit sa cardiopulmonary bypass machine mao ang usa ka mayor nga operasyon ug kinahanglan nga seryoso nga gikuha. Samtang ang mga risgo nga may kalabutan niini nga mga pamaagi mahimong mahinungdanon, kining mga operasyon mahimo usab nga makaluwas sa kinabuhi o pagpalambo sa kinabuhi.
Kon posible, hinungdanon ang paggahin sa panahon sa paghisgot sa mga risgo ug mga ganti sa pamaagi ingon man usab mga alternatibo sa operasyon sa dili ka pa mohimo og desisyon.
> Mga Tinubdan:
> Cardiopulmonary Bypass. Cincinnati Children's Hospital. Gi-access sa Abril, 2009.
> Mga Risk Factor alang sa mga Komplikasyon sa Pulmonya Human sa Operasyon sa Cardiac Uban sa Cardiopulmonary Bypass. Gi-access Mayo, 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Unsa ang usa ka Cardinovascular Perfusionist? Perfusion.com. Gi-access sa Abril, 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Unsa ang Gilauman Atol sa Pagbati sa Kasingkasing. National Heart, Lung ug Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html