Sa ulahing bahin sa dekada 1990, ang unang biologic nga tambal miadto sa merkado aron pagtratar sa rheumatoid arthritis . Ang Enbrel (etanercept) mao ang una, apan kini wala magdugay alang sa uban pang mga biologic nga mga drugas nga mapalambo ug gipamaligya.
Sumala sa UpToDate ( usa ka kasaligang elektronik nga pakisayran nga gigamit sa daghang mga doktor ug mga pasyente nga nangita sa lawom ug maayo nga gisaysay nga medikal nga impormasyon):
"Ang biologic response modifier, nga nailhan usab nga biologic, mao ang mga tambal nga gituyo aron mapugngan o mapakunhod ang panghubag nga makadaot sa mga lutahan. Ang mga biologo nagtarget sa mga molekula sa mga selula sa immune system, joint, ug mga produkto nga gitago sa joint Ang mga biologic nga adunay usa ka partikular nga matang sa molekula nga nalambigit niini nga proseso (tumor necrosis factor, interleukin-1, ug molekula sa cell ibabaw sa T ug B lymphocytes). "
Mga Biologic Drug ug Ilang Mga Target
- Ang Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), ug Cimzia (certolizumab pegol) mga biologic nga tambal nga tumor sa tumor necrosis factor (TNF). Sila kasagaran gitawag nga mga blocker sa TNF ug, kasagaran, ang usa sa mga blocker sa TNF mao ang unang gisulayan sa biologic nga tambal.
- Ang Kineret (anakinra) nagdili sa interleukin-1. Giisip kini sa kadaghanan nga usa ka dili kaayo epektibo nga biologic kay sa blockers sa TNF ug dili kanunay nga gireseta.
- Gipahunong sa Orencia (abatacept) ang pagpaaktibo sa mga selulang T. Kasagaran, ang Orencia gitagana alang sa mga pasyente nga may kasarangan ngadto sa grabe nga rheumatoid arthritis kinsa dili makahimo sa pagdumala sa ilang sakit nga methotrexate ug blocker sa TNF.
- Ang Rituxan (rituximab) naggamit sa mga selulang B. Sa makausa pa, kini nga tambal kasagaran gitagana alang sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga resulta sa methotrexate ug usa ka blocker sa TNF.
- Ang Actemra (tocilizumab) nagtrabaho pinaagi sa pagpugong sa recleor sa interleukin-6, sa ingon nagbabag sa interleukin-6.
Kinsa ang Kinahanglan nga Pagtratar uban sa Biologics?
Ang mga pasyente nga adunay dili makatagbaw nga tubag sa DMARDs (ang pag-usab sa sakit nga antirheumatic nga droga), bisan nag-inusara o kauban sa ubang mga tambal sa arthritis, sa kasagaran maayo nga mga kandidato alang sa biologic. Kung itandi sa DMARD, ang mga biologo mas dali nga molihok. Kinahanglan nimong mahibal-an kung ikaw mitubag sulod sa mga semana sa pagsugod sa usa ka biologic drug.
Kinsa ang Dili Pagtratar sa Biologiko?
Ikasubo, adunay mga pasyente nga dili maayo nga mga kandidato sa pagtambal sa mga biologic nga droga. Adunay mga piho nga mga kondisyon kung diin ang mga risgo tingali labaw pa sa mga benepisyo sa pagtambal sa mga droga nga biologiko.
Pananglitan, ang mga pasyente nga adunay una nga kasaysayan sa multiple sclerosis o lymphoma dili maayong mga kandidato. Ang mga pasyente nga adunay symptomatic congestive heart failure dili usab maayong mga kandidato. Lisud usab kini nga gamiton ang mga droga nga biologic kung ang usa ka pasyente adunay kasaysayan sa grabe o balikbalik nga mga impeksyon.
Kinsa sa mga Biolohiko ang Kinahanglan Nimong Gamiton?
Ang imong doktor motabang kanimo sa pagpili sa labing maayo nga biologic alang kanimo. Ang gasto sa pagkatinuod usa ka konsiderasyon. Ikaw ug ang imong doktor kinahanglang motino kung ang imong seguro sa panglawas maglakip sa tambal nga imong gipili-o unsa ang imong gasto gikan sa gawas nga kantidad.
Siguraduhon nga kini maayo alang kanimo.
Ang laing konsiderasyon mao ang kasayon. Giunsa pagpadagan ang tambal? Kinahanglan ka ba nga moadto sa opisina sa doktor alang sa pagtambal o mas maayo ba alang kanimo ang pagpili sa usa sa biologic nga mga drugas nga gipangalagad ingon nga usa ka iniksyon sa kaugalingon? Unsa ka sagad ang gidumala sa droga-kausa matag semana, kaduha sa usa ka semana, matag duha ka semana, o binulan? Unsa ang imong gusto?
Usab, mahinungdanon ba alang kanimo ang pagpili sa usa ka droga nga adunay usa ka maayo nga track record, sa lain nga mga pulong, usa sa mas tigulang, labaw pa sa bag-o, biologiko? Kini ang tanan nga mga butang nga pagatagdon tungod kay kon imong pilion kon unsa ang labing maayo alang kanimo, ikaw mahimo nga magpabilin nga masunod sa imong pagtambal.
Source:
Maini RN ug Venables PJW. "Impormasyon sa Patient: Rheumatoid arthritis treatment" UpToDate.