Ang Dugang nga Kapeligrohan sa Infeksiyon Dugang nga Gamiton sa usa ka Blocker sa TNF?
Pangutana: Aduna bay dugang risgo sa impeksyon sa paggamit sa mga blocker sa TNF?
Unsa ang relasyon tali sa TNF (tumor necrosis factor) ug impeksyon? Aduna bay kaso diin ang medikal nga kasaysayan sa pasyente o clinical nga mga sintoma magpugong sa pagreseta sa mga blocker sa TNF ? Dugang pa, aduna bay panahon nga kining mga drugas kinahanglan nga ihunong o bisan sa temporaryo nga paghunong, sama sa kung ang usa ka pasyente adunay bugnaw, trangkaso, impeksyon, o umaabot nga operasyon?
Tubag: Ang TNF blockers usa ka epektibo kaayo nga pagtambal alang sa rheumatoid arthritis . Sama sa tanang tambal, dunay posibleng epekto. Ang 5 blocker sa TNF: Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), ug Cimzia (certolizumab pegol) makadugang sa risgo sa pagpalambo sa tuberculosis (TB). Ang hinungdan niini mao nga ang tumor necrosis factor (TNF) adunay mahinungdanong papel sa immune defense sa lawas batok sa bakterya nga hinungdan sa TB. Tungod niini, girekomendar nga ipa-screen sa mga doktor ang mga pasyente nga adunay test sa panit sa TB sa wala pa magsugod ang pagtambal sa usa ka blocker sa TNF. Kung adunay ebidensya sa una nga pagkaladlad (ang usa ka gipataas nga pula nga lugar molambo sulod sa 2-3 ka adlaw sa dapit sa panit sa panit), usa ka tambal mahimong ihatag uban sa TNF blocker aron tugutan ang pagtambal.
Dugang pa, dunay ebidensya gikan sa clinical studies ingon man ang mga taho sa post-marketing (taho gikan sa mga pasyente ug doktor nga naggamit sa mga droga human kini gi-aprobahan sa FDA) nga ang mga blocker sa TNF nagdugang sa risgo sa malubhang mga impeksyon (dugang sa tuberculosis) sa kinatibuk-ang populasyon.
Bisan pa sa maayo nga klinikal nga resulta sa rheumatoid group, adunay kabalaka nga kini nga mga drugas sa pagkatinuod nagpadako sa peligro sa seryoso nga impeksyon tungod kay, kasagaran, ang mga healthiest nga mga pasyente gisulod sa clinical studies ug daghang mga kaso sa impeksyon wala gitaho sa higayon nga ang drug anaa sa merkado.
Ania ang punto:
- Gisugyot nga ang mga blocker sa TNF dili sugdan sa tawo nga adunay usa ka aktibo nga impeksyon.
- Ang mga pasyente nga adunay seryoso nga pagbalik nga mga impeksyon o mga laygay nga mga impeksyon kinahanglan likayan ang paggamit sa mga blocker sa TNF.
- Dugang pa, ang mga blocker sa TNF kinahanglan nga temporaryo nga ipahunong sa mga pasyente nga adunay seryoso nga impeksyon samtang naggamit sa TNF blocker o kadtong nagkinahanglan sa mga antibiotics sa pagtambal sa ilang mga impeksyon.
Gipahayag ni Scott J. Zashin, MD, "Ang dili pagpahunong sa therapy sa mga pasyente nga dunay menor de edad nga mga impeksyon dili klaro, apan kasagaran morekomenda nga likayan ang pagtambal tungod kay wala nako mabati nga ang mga benepisyo sa padayon nga pagtambal panahon sa impeksyon mas labaw sa mga risgo. wala'y mga rekomendasyon gikan sa mga kompaniya kung magpabilin ba o dili ang pagtambal. Adunay limitado ug magkasumpaki nga mga datos sa epekto sa mga blocker sa TNF sa mga resulta sa operasyon. Sa kadaghanang mga kaso, akong girekomendar nga hunongon ang Enbrel 1-2 ka semana sa wala pa operasyon, ug ipadayon ang 1 Ang usa ka semana ang milabay, kon wala'y mga timailhan o sintomas sa impeksyon Humira kinahanglan nga hunongon 2 ka semana sa dili pa ug ipadayon ang usa ka semana human ang Remicade kinahanglan nga hunongon 4 ka semana sa dili pa ug ipadayon ang 10 ka adlaw ngadto sa 4 ka semana human sa operasyon.
Mubo nga sulat: Palihog konsultaha ang imong doktor sa pagtambag kon kinahanglan ba nga temporaryo nga ihunong ang Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, o Cimzia sa wala pa operahan.
Ang mga doktor adunay lainlaing kinahanglanon.
Source:
Si Scott J. Zashin, MD usa ka clinical assistant professor sa University of Texas Southwestern Medical School ug usa ka nag-tambay nga doktor sa Presbyterian Hospitals sa Dallas ug Plano. Si Dr. Zashin ang awtor sa Arthritis Without Pain - Ang Miracle Of TNF Blockers ug co-author sa Natural Arthritis Treatment .