Pagtimbang sa mga Risgo ug mga Benepisyo
Ang mga pasyente nga artritis mahadlok usahay sa mga biologo , nga nailhan usab nga mga makina sa pagsanong sa biologic. Ang unang mga biologic nga tambal nga gi-aprobahan sa FDA alang sa makapahubag nga mga tipo sa arthritis mao ang anti-TNF nga mga tambal , nga kasagaran gitawag nga TNF (tumor necrosis inhibitor) blockers. Adunay mga potensyal nga seryosong epekto nga nalangkit sa mga blocker sa TNF, sama sa seryoso nga impeksyon ug lymphoma, mao nga ang pipila ka matang sa kahadlok dili dili makatarunganon.
Apan, dili angay nga timbangtimbangon ang mga risgo ug mga benepisyo sa pagtambal sa mga blocker sa TNF?
Ang TNF blockers, nga giila nga biologic DMARDs, naglakip sa Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), ug Cimzia (certolizumab pegol). Sila adunay usa ka maayo nga benepisyo / risgo ratio. Sa laing pagkasulti, bisan ang mga potensyal nga seryoso nga epekto mahimo nga molambo, kini dili komon. Mamatikdan usab nga kadaghanan sa mga pasyente nakasinati og mahinungdanon nga mga kalamboan gikan sa pagdala sa mga droga.
Ang mga blocker sa TNF gitun-an na sa mga pasyente sulod sa mga katuigan ug anaa na sa merkado sukad pa sa 1998. Duha ka mga nag-unang hinungdan sa maong mga tambal naglakip sa risgo sa grabeng impeksyon o lymphoma. Bisan nga walay mga TNF blockers, ang mga pasyente nga rheumatoid arthritis adunay risgo sa pagpalambo niining duha nga mga problema (impeksyon o lymphoma) kumpara sa kinatibuk-ang populasyon. Sa pagkatinuod, ang mga pasyente nga adunay labing grabe nga mga kaso sa rheumatoid arthritis mas lagmit nga mopatunghag lymphoma kay sa mga may sakit nga milder.
Adunay ebidensya nga ang mga droga nga biologiko nagdugang sa risgo sa pagpatubo og mga dili kasagarang mga impeksyon, sama sa tuberculosis (TB) . Busa, girekomenda nga ang tanan nga pasyente ipa-screen sa usa ka panit sa panit ug x-ray sa dughan aron masusi ang una nga pagkaladlad sa TB sa dili pa magsugod ang therapy sa usa ka blocker sa TNF.
Kinahanglan nga magbinantayon ka bahin sa pagkuha sa mga blocker sa TNF kung ikaw usa ka diabetes dependent sa insulin o adunay laing rason nga makabaton og dugang nga risgo alang sa impeksyon, pag-usab sa mga impeksyon, o bukas nga mga samad o mga samad.
Daghang mga pasyente nga rheumatoid ang mahimo nga maayo sa mga tradisyonal nga DMARDs , sama sa Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) o Rheumatrex (methotrexate) ug dili kinahanglan nga magdala sa TNF blocker. Sa mga pasyente nga dunay mahinungdanon nga sakit ug adunay mga hinungdan nga dili nila kinahanglan ang methotrexate (pananglitan, sakit sa atay), ang mga blocker sa TNF mahimong magamit isip unang linya sa pagtambal.
Ang Ubos nga Linya
Kung gihatagan ka ug usa ka blocker sa TNF ug uyon nga sulayan kini, hinumdomi nga:
- Hibal-i ang potensyal nga epekto nga may kalabutan sa mga blocker sa TNF.
- Magmabinantayon. Hatagi'g pagtagad ang bag-ong mga simtomas nga mahimong naugmad human sa pagsugod sa TNF blocker.
- Ayaw ipaubos ang bag-ong mga simtomas. I-report ang mga pagbag-o sa imong doktor ug himoa nga ang imong doktor makahukom sa kahulogan ug unsa ang angay buhaton.
- Samtang ang kahibalo ug pagkamabinantayon mahinungdanon sa pagsugod sa bisan unsang bag-ong tambal, ug ilabi na sa usa nga adunay seryoso nga mga epekto, hinumdomi nga kadaghanan sa mga side effects o adverse reactions dili komon. Himoa nga ang imong kahadlok sa tinuod.
- Hisguti ang imong mga kabalaka sa imong doktor. Timbangon ang mga benepisyo batok sa risgo sa pagtambal sa usa ka blocker sa TNF. Tagda ang kagrabe sa imong kondisyon, komorbidong kondisyon , ug uban pang mga kapilian sa pagtambal. Uban sa imong doktor, paghimo og usa ka plano ug pagsabut sa mga tumong alang sa pagtambal ingon man usab kung unsa ang mahimo nga buhat kon adunay usa ka butang nga dili maayo nga molambo.
Source:
Ang tubag nga gihatag, sa bahin, ni Scott J. Zashin, MD Si Dr. Zashin usa ka clinical assistant professor sa University of Texas Southwestern Medical School ug usa ka nag-tambay nga doktor sa Presbyterian Hospitals sa Dallas ug Plano. Si Dr. Zashin ang awtor sa Arthritis Without Pain - Ang Miracle Of TNF Blockers ug co-author sa Natural Arthritis Treatment .