Mga Pangunang Kalainan sa Kaayo, Gasto, ug Pagdumala
Ang TNF inhibitors (nailhan usab nga mga blocker sa TNF) usa ka klase sa mga droga nga makunhuran ang pagpanghubag pinaagi sa pagsabod sa immune response. Gigamit kini sa pagtratar sa nagkadaiyang mga autoimmune disorder lakip ang rheumatoid arthritis (RA) , psoriasis, psoriatic arthritis, ulcerative colitis, ug Crohn's disease.
Ang tulo sa mas popular nga TNF inhibitors nga gigamit sa pagtambal sa RA mao:
Samtang ang tanan nga tulo ka mga tambal mopugong sa tubag sa lawas ngadto sa tumor necrosis factor (TNF) -usa nga matang sa protina, gitawag nga cytokine . nga hinungdan sa paghubag-ang matag usa adunay lahi nga kemikal nga istruktura ingon man ang piho nga mga benepisyo ug limitasyon.
Kon sa Unsang Paagi ang mga Nagpugos sa TNF
Ang TNF inhibitors usa ka matang sa biologic nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga sakit sa autoimmune sama sa RA. Samtang sila partikular nga nagtumong sa TNF, ang ubang mga biologiko nag-target sa mga cytokine sama sa interleukin o pag-usab sa paagi diin ang mga immune cells (gitawag nga T-cell o B-cells) gimbuhaton.
Ang mga inhibitor sa TNF nahimong mas importante nga mga himan sa pagdumala ug pagtambal sa RA sukad sa pagpaila niini niadtong 1998. Sila epektibo sa labaw sa 70 porsyento sa mga tawo nga nagpuyo sa sakit, lakip niadtong wala mitubag sa unang linya nga methotrexate therapy.
Kon gigamit nga kombinasyon sa methotrexate, ang mga inhibitor sa TNF nahibal-an nga mas epektibo sa pagpasig-uli sa kalidad sa kinabuhi sa mga nag-antos sa RA, kasagaran sulod sa mubo nga 12 ka semana.
Mga kalainan sa Administrasyon
Samtang ang mekanismo sa paglihok sama ra sa tulo ka droga, ang Enbrel, Humira, ug Remicade adunay daghang mga kalainan. Ang labaw sa ila mao ang pagdumala sa mga droga ug ang frequency sa dosing.
Bisan tuod adunay mga kalainan kung giunsa ang paggamit sa mga droga, kini kasagaran gimando ingon sa mosunod:
- Ang enbrel gitunol pinaagi sa subcutaneous injection (ngadto sa panit) kausa o kaduha sa usa ka semana.
- Ang Humira gihatod pinaagi sa subcutaneous injection matag semana.
- Ang remicade nagkinahanglan og intravenous infusion kada upat ngadto sa walo ka semana.
Dugang pa, dili sama sa Remicade, ang Enbrel ug Humira mahimong ma-administer sa usa ka dosis-kontrolado. injectable pen (sama sa mga gigamit sa mga diabetics aron sa pagsulod sa insulin).
Mga Kalainan sa Pagkamaayo
Ang laing paagi diin ang mga drugas magkalahi mao ang kasagaran nga gidugayon sa pagka-epektibo, nagpasabot nga ang gidugayon sa panahon nga imong magamit kini sa dili ka kinahanglan nga usbon ang pagtambal.
Tungod niini, ang usa ka pagtuon nga paggawi niadtong 2013 sa mga siyentipiko sa University of Valladolid sa Espanya nagsusi sa average nga gidugayon nga pagtambal sa Enbrel, Humira, ug Remicade sa 91 ka tawo nga adunay RA.
Ang ilang nakit-an mao nga ang Enbrel ug Humira adunay usa ka gidugayon sa pagka-epektibo nga kapin sa pito ka tuig (2,561 ka adlaw ug 2,769 ka mga adlaw, matag usa). Sa pagtandi, ang Remicade adunay average nga gidaghanon sa pagtambal nga sobra ra sa lima ka tuig (1,853 ka adlaw).
Sa tulo ka droga, gipakita ni Enbrel ang labing taas nga gidugayon sa pagka-epektibo, ilabi na sa mga kababayen-an nga nagpabilin sa pagtambal sa kasagaran nga hapit siyam ka tuig (3,191 ka mga adlaw). Dugang pa, ang mga tigulang sa Enbrel dili kaayo mausab sa lain pang biologic sa TNF.
Samtang ang mga konklusyon limitado sa sukdanan sa pagtuon, ang mga tigdukiduki nakahinapos nga, sa tulo ka mga inhibitor sa TNF, ang Enbrel nagpakita sa klarong labaw.
Mga Kalainan sa Bili
Ang mga inhibitor sa TNF mahal kaayo kung itandi sa ubang mga droga sa RA, ang isyu nga may kalabutan sa imong pagtambal.
Samtang ang affordability sa mga druga mahimo nga mausbaw human sa pagpanghatag sa insurance co-payments, retail discounts, ug mga programa sa pagtabang sa pasyente, imong madahum nga ang kinatibuk-ang bili mahulog nga mas daghan o dili kaayo sulod niining mga gidak-on:
- Ang Humira nagkantidad og tali sa $ 1,800 ug $ 2,400 matag bulan.
- Ang Enbrel nag-abut sa sobra sa $ 4,000 matag bulan.
- Ang usa ka dosis sa Remicade mahimong magasto bisan asa gikan sa $ 1,250 ngadto sa $ 2,500, depende kung kinahanglan nimo ang usa ka shot matag upat ka semana o walo ka semana.
Uban sa Remicade, importante usab ang hinungdan sa gasto sa pag-impeksyon sa ospital. Sa kasukwahi, ang Enbrel ug Humira dili makaangkon niining mga galastuhan kon ikaw ang modesisyon nga mag-inject.
Sa katapusan, ang tinuod nga kantidad sa pagtambal mag-agad sa imong insurance coverage ug sa imong eligibility alang sa co-payment nga tabang sama sa gitanyag sa mga tiggama sa Enbrel, Humira, ug Remicade.
> Source:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Pag-ihap sa mga gidaghanon nga makaluwas sa droga alang sa tumor necrosis factor antagonists sa rheumatoid arthritis." Ang Pasyente Mas Gusto sa Pagdawat . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.