Ang Nephrotic syndrome mahimong mag-uban sa sakit sa kidney tungod sa diabetes, droga, ug uban pa
Ang nephrotic syndrome usa ka kombinasyon sa pipila ka mga clinical findings nga makita sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney. Busa, kini usa ka clinical diagnosis ug dili usa ka sakit mismo. Makita kini sa nagkalainlaing kahimtang nga mosangpot niini. Ang kombinasyon sa mga abnormalidad nga gihugpong sa ubos sa payong termino nga nephrotic syndrome naglakip sa:
- Ang grabe nga proteinuria, o pagkawala sa abnormally high level protein sa ihi
- Ubos nga lebel sa protina sa dugo
- Edema / nga nag-uswag sa lawas
- Ang taas nga lebel sa cholesterol sa dugo
- Posible nga kalagmitan nga maporma ang dugo clots
Kon Giunsa Kini Pagpalambo
Ang pag-usab sa filter sa kidney (gitawag og glomerulus ) mahimong mosangpot sa nephrotic syndrome. Kini nga mga pag-usab mahimong mahitabo sa ilang kaugalingon nga walay dayag nga katin-awan apan kasagaran makita tungod sa kadaot sa filter sa kidney gikan sa ubang mga sakit nga gihisgutan sa ubos. Bisan unsa pa man ang hinungdan, ang pag-usab sa estraktura sa mga kidney filter mosangpot sa mga dili normal sa iyang gibuhat.
Kasagaran ang mga kidney filter gipahimutang sa ingon nga paagi nga kini nagtugot lamang sa pipila ka mga substansya / toxins gikan sa dugo ngadto sa ihi. Nagapugong kini sa mas dagkong mga molekula sama sa mga partikulo sa protina nga makita sa dugo (usa niini mao ang albumin). Diha sa nephrotic syndrome, ang filter nawad-an sa abilidad sa pagpihig tali sa mga substansiya nga moagi niini, ug bisan ang mas daghang molekula nga sama sa protina magsugod sa pagtidlom sa ihi.
Kini naghimo sa usa ka kasabutan sa mga panghitabo nga mosangpot sa hingpit nga nephrotic syndrome. Sa usa ka paagi, ang maayo nga mga butang moagi sa ihi uban sa dili maayo, ug ang lawas magsugod sa "paglabay sa bata ngadto sa bathwater".
Unsa nga mga sakit nga nakaapekto sa Kidney nga hinungdan sa Nephrotic Syndrome
Ang nephrotic syndrome mahimo nga mahitabo sa nagkalainlaing kondisyon.
Apan, usahay walay hinungdan nga mahibal-an. Ang pipila sa mga nailhan nga mga sakit nga maoy hinungdan sa mga pag-usab nga mosangpot sa nephrotic syndrome naglakip sa:
- Diabetes mellitus
- Ang pila ka mga tambal sama sa bisphosphonates (gigamit sa pagtambal sa osteoporosis), NSAID painkillers, ug daghan pa
- Ang mga autoimmune nga mga sakit sama sa lupus
- Kini mahitabo sa susama sa pipila nga mga kanser
- Ang laygay nga mga impeksyon pinaagi sa dili diretso nga immune nga mga mekanismo usahay magdala ngadto sa nephrotic syndrome. Ang HIV usa ka pananglitan.
- Piho nga mga toxins sa kinaiyahan
Pag-diagnose
Sama sa gihisgutan sa ibabaw, ang diagnosis sa nephrotic syndrome naglakip sa pag-apresyar sa konstelasyon sa mga resulta nga naghimo sa nephrotic syndrome. Kasagaran, ang pagduda gibutang sa usa ka pasyente nga wala'y laing rason alang sa paghubag sa mata o sa mga bukong. Ang imbestigasyon alang niini sagad naglakip sa pagpa-ihi sa ihi. Dayon kini mopadayag sa grabe nga pagkawala sa protina sa ihi. Usahay ang mga pasyente nga adunay taas nga taas nga pagkawala sa protina sa ihi magreklamo nga makakita sa bula o sud-ula sa ihi. Ang uban pang mga abnormalidad sama sa ubos nga lebel sa protina sa dugo o taas nga lebel sa kolesterol mahimo usab nga makita sa lab tests.
Apan ang tanan nga mga pagsulay sa ibabaw wala magpaila sa hinungdan sa nephrotic syndrome. Kung ang hinungdan dili makita sa klinikal nga kasaysayan, usa ka biopsy sa kidney ang kasagaran kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an ang piho nga sakit nga hinungdan sa nephrotic syndrome.
Mga komplikasyon
Ang nephrotic syndrome tungod sa pipila nga mga sakit mahimo nga mag-agad sa iyang kaugalingon. Bisan pa, ang dili-natiktikan nga nephrotic syndrome adunay makadaut nga mga sangputanan.
- Ang labing klaro mao ang pag-uswag sa paglihok sa mga kidney , ug ang abilidad sa pagsala sa mga produkto sa basura ug sobra nga pluwido gikan sa lawas.
- Ang taas nga lebel sa cholesterol nga nakita sa nephrotic syndrome makadugang sa risgo sa sakit sa cardiovascular.
- Ang mga pasyente usab adunay mas taas nga risgo nga maporma ang mga pag-ulbo sa dugo ug makakita sa mga binuhat sama sa deep vein thrombosis ug pulmonary embolism.
- Ang dugang nga risgo sa mga impeksyon makita tungod sa pagkawala sa mga protective antibodies (nga mga protina usab) ngadto sa ihi.
Pagtambal
Aron matambalan ang nephrotic syndrome, kinahanglan una nimo nga mahibal-an kon nganong adunay nephrotic syndrome. Kon ang hinungdan dili makita sa klinikal nga kasaysayan lamang, gikinahanglan ang biopsy sa kidney aron matubag kini nga pangutana. Sa higayon nga mahibal-an ang usa ka piho nga hinungdan, ang pagtambal mahimong maglakip sa kombinasyon sa lainlaing tambal gikan sa renin-angiotensin blocking blood pressure medications (gitawag ACE inhibitors o angiotensin receptor blockers), ngadto sa mga steroid, ngadto sa uban pang mga immunosuppressant nga tambal (sama sa cyclosporine), ug uban pa. usa ka kondisyon nga labing maayo nga pagtratar pinaagi sa pagpangayo sa tambag sa usa ka espesyalista nga nephrologist .
Hinumdomi, ang sangputanan sa malampusong pagtambal pag-usab magdepende sa hinungdan. Ang pipila ka mga entidad mas lagmit nga mosanong sa pagtambal, samtang ang uban dili gani motubag sa pinakadako nga pusil didto.
Ang piho nga pag-atiman kinahanglan usab nga duyugan sa usa ka pagtagad sa pagtratar sa mga komplikasyon nga unta napalambo. Busa ang mga pildoras sa tubig nga sama sa furosemide gikinahanglan aron matambalan ang grabe nga pagsabod nga kasagaran makita. Ang mga thinner sa dugo mahimo nga gikinahanglan alang sa pipila ka mga pasyente aron mapugngan ang mga pag-ulbo sa dugo. Ang usa ka diyeta nga ubos sa sodium halos kanunay gikinahanglan.