Pagpanghimakak sa mga Komon nga Sugilambong sa Sulfa Drugs Reactions
Ang alerdyi sa sulfa usa ka termino nga gigamit sa paghulagway sa usa ka dili maayo nga reaksyon sa droga ngadto sa sulfonamides, usa ka klase sa mga tambal nga naglakip sa antibiotics ug non-antibiotics.
Adunay usa ka kasagarang sayup nga pagsabut nga ang tanan nga mga sulud nga sulfonamide adunay potensyal nga makapahimo sa alerdyi, apan dili kini tinuod. Ang antibiotic sulfonamides (nga gigamit sa pagtratar sa bacterial infections) mas lagmit nga magpahinabo sa usa ka alerdyik nga reaksyon kay sa mga nonantibiotic.
Samtang ang tanan nga mga droga adunay potensyal nga magpahinabo sa alerdyi, dili antibiotics sulfonamides ang dili kaayo mga tinubdan.
Kasagaran
Sa kadaghanan sa mga kaso, usa ka tawo nga adunay sulfa allergy ang nakasinati og alerdyik nga reaksyon sa usa o labaw pa sa mga mosunod nga antibiotic nga mga tambal:
- Septra (sulfamethoxazole ug trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole ug trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin ug sulfafurazole)
Kini nga mga reaksyon dili tanan nga dili kasagaran ug makaapekto sa mga tulo ka porsyento sa tanan nga mga tawo. Mao kini ang gidaghanon nga sama sa makita sa ubang mga matang sa antibiotics, lakip ang penicillin .
Ang pipila ka mga tawo daw adunay mas taas nga risgo sa alerdyi nga sulfa kay sa uban. Kini naglakip sa mga indibidwal nga, tungod sa nagkalainlaing mga hinungdan, ang pag-metabolize sa tambal sa hinay-hinay o adunay gipugngan nga sistema sa imyunidad (mga nakadawat nga organ transplant ug mga tawo nga adunay HIV).
Mga simtoma
Ang mga sintomas ug kagrabe sa alerdyi sa sulfa mahimong nagkalainlain apan kasagaran naglangkob sa dagway sa usa ka kaylap nga hinanali.
Komon usab ang mga hives ug sensitivity sa kahayag ( photosensitivity ).
Sa mas grabe nga mga kaso, ang pagsabod sa dengue mahimong duyogan sa paghubag sa nawong, kamot, tiil, ug sinultian (gitawag nga angioedema ). Kini mao ang kanunay nga pasiuna sa posibleng makamatay nga mga reaksiyon sa tanan-lawas nga nailhan nga Stevens-Johnson syndrome ug makahilo epidermal necrolysis .
Ang duha ka kondisyon gihulagway sa grabe nga pagkawala sa panit ug paspas nga pagkamatay sa tisyu.
Ang ubang seryoso nga mga pagpakita sa alerdyi sa sulfa naglakip sa:
- Ang kadaot sa atay, nga gihulagway sa pagpalambo sa hepatitis
- Ang kadaot sa kidney o kapakyasan
- Pneumonia nga sama sa sakit sa respiratoryo
- Vasculitis , ang pagsulod sa mga kaugatan ug dugo
Mahinungdanon ang pagkuha sa tanang seryoso nga dala sa droga bisan unsa kini ka malumo. Sa pipila ka mga kaso, ang padayon nga paggamit sa usa ka sulfa nga droga makahimo sa usa ka gamay nga dunot ngadto sa usa ka hulga sa kinabuhi nga panghitabo.
Pag-diagnose
Walay pag-eksamin sa dugo o panit aron ma-diagnose ang alerdyi nga sulfa. Ang diagnosis gihimo sa hingpit nga pagpresentar sa mga sintomas nga nagtumong sa paggamit sa sulfonamide nga tambal.
Pagtambal
Kasagaran nga pagsulti, ang unang linya sa pagtambal sa alerdyi sa sulfa mao ang pagtapos sa gidudahang droga.
Ang emerhensiyang medikal nga pagtambal mahimo nga gikinahanglan sa mga tawo nga adunay mga sintomas sa Stevens-Johnson syndrome o makahilo nga epidermal necrolysis. Kini sa kasagaran naglakip sa pagpa-ospital, mga intravenous fluid, ug sa mao gihapong mga interbensyon nga gigamit sa pag-atubang sa grabe nga pagsunog.
Sa mga milder nga mga kaso diin ang usa ka sulfa nga drug gikonsiderar nga kinahanglanon sa pagtambal sa usa ka impeksyon, ang mas gamay nga dosis mahimo nga mahatag ug anam-anam nga madugangan ingon nga ang drug mas maayo nga motugot.
Kini kasagarang nagkinahanglan sa pagdumala sa usa ka alerdyi nga nakasinati sa mga makahilo nga mga panghitabo.
Mga Tambal nga Makalikay
Ang mga tawo nga may kilala nga sulfa allergy kinahanglan kanunay nga magsusi sa ilang doktor kaniadto aron magsugod sa usa ka bag-ong tambal. Tinuod kini ilabi na alang sa mga tawo nga kaniadto adunay grabe nga reaksyon.
Dugang pa sa oral antibiotics, ang mga topical sulfonamides kinahanglan likayan lakip ang:
- Ang sulfacetamide nga mata, mga shampoo, o mga krema
- Silver sulfadiazine nga mga pahumot nga gigamit sa pagtambal sa mga paso
- Pagpangandam sa vagina sa Sulfanilamide
Sa samang paagi, ang oral drug nga Azulfidine (sulfasalazine) , nga gigamit sa pagtratar sa sakit sa panghubag sa panghubag ug rheumatoid arthritis, kinahanglan likayan.
Sa laing bahin, ang risgo sa cross-reactivity ngadto sa dili antibiotics sulfonamides ubos. Kini nagpasabot nga kini kasagaran luwas sa pagkuha sa mosunod nga mga tambal:
- Ang Diuretics (mga pildoras sa tubig) sama sa HCTZ (hydrochlorothiazide) ug Lasix (furosemide)
- Oral sulfonylureas-klase nga mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa diabetes
- Celebrex (celecoxib), usa ka COX-2 inhibitor nga gigamit sa pagtambal sa arthritis ug kasakit
Mga Alerdyi sa Sulpite ug Sulpate
Ang mga tawo sa kasagaran makasala sa usa ka sulfa allergy alang sa sulfite allergy, nga ang ulahi nga may kalabutan sa mga preservatives nga makita sa mga pagkaon ug mga tambal. Naglakip kini sa mga ahente nga preserbatibo sama sa:
- Sodium sulfite
- Sodium bisulfite
- Sodium metabisulfite
- Potassium bisulfite
- Potassium metabisulfite
Samtang ang sulfites mahimong hinungdan sa alerdyi , walay direktang relasyon tali sa sulfa ug sulfite allergy. Tungod niini, ang usa ka tawo nga adunay sulfa alerdyi dili kinahanglan nga maglikay sa mga sulfites (o vice versa).
Ang sama nga magamit sa mga droga nga adunay sulfuric acid nga gitawag nga sulfates . Sama sa sulfites, sulfate mahimong hinungdan sa alerdyi, apan ang mga droga wala'y kalabutan sa sulfonamides o sulfa-allergy nga risgo. Kini naglakip sa mga tambal sama sa:
- Albuterol sulfate nga gigamit sa pagtratar sa bronchial spasms
- Iron sulfate nga gigamit sa pagtambal sa iron-deficiency anemia
- Chondroitin sulfate nga gigamit sa pagtambal sa osteoarthritis
- Codeine sulfate, usa ka opioid nga tambal nga gigamit alang sa kahupayan sa kasakit
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga nuances sa usa ka alerdyi sa sulfa mahimo nga malisud sa pagsungog, bisan sa pipila ka mga healthcare providers. Mao kini ang hinungdan nga isulti sa imong doktor ang bisan unsang mga reaksiyon sa usa ka sulfa nga tambal (o bisan unsang droga alang niana).
Sa pagbuhat sa ingon, ang imong doktor mas makahimo sa pagpangita sa usa ka kapuli nga dili kaayo hinungdan sa alerdyi.
> Mga Tinubdan:
> Joint Task Force on Practice Parameters, et al. "Ang alerdyi sa droga: usa ka parameter sa pag-usab nga praktis." Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. ug Matuszewski, K. "Sulfonamide cross-reactivity: aduna ba'y ebidensya nga mosuporta sa lapad nga cross-allergenicity?" Am J Health Syst Pharm . 2013 Sep 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Ang Beeler, A. et al. "Ang cross-reactivity sa mga reaksyon sa hypersensitivity sa sulfasalazine ug sulfamethoxazole." Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.