Ang makahilo nga epidermal necrolysis (TEN) usa ka sakit sa panit nga hinungdan sa kinabuhi nga maoy hinungdan sa malumo nga mga bumps sa ilawom sa panit (erythema), skin cell death ( necrosis ), ug pagkalubag sa panit ug mga mucous membranes. NAPULO ka wala nalambigit sa bisan unsang piho nga rasa o gender. Samtang ang kondisyon mahimong tungod sa impeksyon o mga tumor, kadaghanan sa mga kaso nalambigit sa mga reaksyon sa droga.
Mga tambal nga nahibal-an nga hinungdan sa NAPULO
Ang mga droga nga nahibal-an nga hinungdan sa NAPA mao ang:
- Ang antibiotics sama sa sulfonamides, penicillins , macrolides, ug quinolones
- Anticonvulsant (antiseizure) nga mga droga
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
- Allopurinol
- Ang tumor necrosis factor (TNF) -alpha nga mga droga sama sa Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), ug Humira (adalimumab)
Ang mga kaso nga gipahinabo sa droga sagad mahitabo sulod sa usa ngadto sa tulo ka semana sa pagsugod sa pagtambal. Kini talagsaon alang sa mga reaksyon sa droga nga mahitabo human sa walo ka semana. Gibana-bana nga usa ka ikatulo sa mga kaso ang hinungdan sa wala mailhi nga mga hinungdan.
Mga simtoma
Ang makahilo nga epidermal necrolysis kasagaran magsugod sa mga sintomas sama sa flu sama sa hilanat, ubo, sakit nga tutunlan, runny nose, ug usa ka kinatibuk-ang pagbati nga dili komportable sulod sa duha ngadto sa tulo ka adlaw. Dayon kini nga mga sintoma mag-uswag sa paglakip sa:
- Ang gagmay nga pula nga mga spots nga nahimong dagko nga mga panit nga pula nga panit nga mokobre og 30 porsyento o labaw pa sa lawas
- Dako kaayo nga pagkalaya ug pagkalup-og sa panit
- Gipatumaw nga basa, pula, masakit nga mga lugar diin ang panit gipamutol
- Gipulbos, nagdugo nga mga ngabil nga nagporma og mga tinapay
- Sore mata ( conjunctivitis )
- Hilabihan nga kasakit
Kini nga mga sintomas kasagaran sa walo ngadto sa 12 ka adlaw. Tungod sa kabug-at niini nga mga simtomas, mahimo nga ang mga komplikasyon, sama sa pneumonia ; Pagsabog sa mga mucous membranes sa baba, tutunlan ug sa digestive tract; impeksyon sa panit; kidney failure , pagkahilo sa dugo ( sepsis ), ug shock.
Kung wala ang angay nga pagtratar, daghan niining mga epekto nga mahimong makamatay.
Pag-diagnose
KINABUHI kasagaran nadayagnos nga base sa sintomas sa pasyente ingon man usab sa pisikal nga pagsusi sa panit. Ang ubang mga abnormalidad sa panit, sama sa staphylococcal scalded skin syndrome, adunay susama nga mga sintomas. Kasagaran, usa ka sampol sa panit (biopsy) ang gikuha aron pagkumpirma sa NAPULO ug paghikaw sa uban nga mga sakit.
Medikal nga Pagtambal
Ang makahilo nga epidermal necrolysis mahimong hinungdan sa mga komplikasyon nga naghulga sa kinabuhi. Kon sa imong hunahuna ikaw adunay NAPULO, pangitaon ang medikal nga pagtambal. NAPULO ang gihunahuna nga usa ka medikal nga emerhensya ug nagkinahanglan og dihadihang pagtambal. Sa una nga pagtratar sa kondisyon, mas maayo ang prognosis. Ang mga kapilian sa pagtambal mahimong maglakip sa
- Paghunong sa bisan unsang tambal nga mahimong hinungdan sa NAPULO
- Intravenous (IV) nga mga likido ug electrolytes
- Pagtangtang sa patay nga tisyu sa panit (debridement)
- Mga proteksiyon nga bendahe
- Mga antibiotiko aron mapugngan o matambalan ang mga impeksyon
- Sakit nga tambal
- Pagtratar sa mga komplikasyon sama sa pneumonia o pagkadaut sa kidney
- Paggamit sa usa ka feeding tube aron sa paghatud sa sustansya
Ang pagtambal mahimong maglakip usab sa IV immunoglobulin, cyclosporine, plasmapheresis , o hyperbaric oxygen. Gipakita sa mga pagtuon nga kadtong mga gibalhin ngadto sa pagsunog o intensive care unit sa sayo nga gipaubos ang mga rate sa impeksyon ingon man usab ang mikunhod nga gidaghanon sa mortalidad ug gitas-on sa ospital.
Ang bisan unsang tambal nga mahimong hinungdan sa NAPULO kinahanglan nga hunongon dayon. Usa ka pagtuon nagpakita nga ang kamatayon nga may kalabutan sa TEN mahimong mokunhod sa 5 ngadto sa 25 porsyento kon ang nakapasakit nga tambal gipahunong sa diha nga nagsugod ang pagsugod.
Mga Tinubdan:
Ngan, Vanessa. Makahilo nga epidermal necrolysis. Mga Reaksiyon sa Panit ngadto sa mga Eksternal nga Ahente. 26 Dis 2006 New Zealand Dermatological Society.
"Makahilo nga Epidermal Necrolysis." Panghubag sa Panit (Rashes). 31 Jan 2008 University of Maryland Medical Center.
Makahilo nga Epidermal Necrolysis. Index sa Mga Balo nga mga Abnormalidad. National Organization for Rare Disorders.
Medscape. "Makahilo nga Epidermal Necrolysis" (2015).