Mga Kinaiya sa usa ka Maayong Pagsusi sa Pagsusi sa Panglawas

Ang mga pasulit sa panglawas sa panglawas usa ka importante nga bahin sa medikal nga pag-atiman Ang screening mahimo nga ang porma sa simple nga mga pangutana, mga pagsulay sa lab, mga pagsusi sa radiology (eg ultrasound , X-ray) o mga pamaagi (eg stress test). Apan tungod lang sa usa ka pagsulay nga gitanyag alang sa mga katuyoan sa screening, kini wala magpasabut nga kini usa ka maayo nga screening test. Ang teknikal nga katukma gikinahanglan apan dili igo alang sa usa ka pagsulay nga pagsulay.

Ang kombinasyon sa husto nga pagsulay, sakit, pasyente ug plano sa pagpatambal naglangkob sa usa ka health screening program.

Diagnostic vs Screening Exam

Ang usa ka medikal nga eksaminasyon mahimo alang sa diagnostic o screening nga mga katuyoan, depende kung ang pasyente adunay mga ilhanan o sintomas nga may kalabutan sa sakit nga nangutana.

Ang katuyoan sa usa ka diagnostic medical exam mao ang pagtukod sa presensya o pagkawala sa sakit sa usa ka indibidwal nga adunay mga ilhanan o sintomas sa sakit. Ang usa ka pagsusi sa diagnostic mahimo usab nga buhaton aron sa pagsubay sa usa ka positibo nga screening test. Ang mosunod mao ang mga pananglitan sa mga pagsusi sa diagnostic:

• Pagsulay sa stress sa kasingkasing aron sa pagpangita sa sakit sa kasingkasing sa tawo nga adunay sakit sa dughan
• X-ray sa dughan sa pagpangita sa pneumonia sa tawo nga adunay ubo ug hilanat
• Pagkompleto sa gidaghanon sa dugo aron sa pagpangita sa anemia sa tawo nga adunay kakapoy
• Breast biopsy sa usa ka tawo nga adunay dili normal nga screening mammogram

Ang katuyoan sa usa ka eksamin sa screening mao ang pag-ila sa usa ka sakit sa dili pa makita ang mga timailhan o mga sintomas aron sa pagtugot sa sayo nga pagtambal.

Ang mosunod mao ang mga pananglitan sa mga pagsusi sa screening nga giduso sa US Preventive Services Task Force:

• Colonoscopy, sigmoidoscopy, o stool test aron makit-an ang kanser sa colorectal sa mga hamtong nga 50 anyos o pataas nga wala'y mga timailhan o sintomas sa sakit.
• Test sa HIV sa mga pamatan-on ug sa mga hamtong nga nag-edad 15 ngadto sa 65 ka tuig nga walay mga timailhan o sintomas sa HIV.

• Ang pagsulay alang sa type 2 nga diabetes sa asymptomatic nga mga hamtong nga adunay gipatigbabaw nga presyon sa dugo (pagtratar o wala matambalan) mas labaw sa 135/80 mm Hg
• Pagsulay alang sa sakit sa sabon sa mga bag-ong natawo

Ang mga pagsulay sa pagtan-aw kanunay nga gipaayo aron pagpataas sa ilang lebel sa panalipod. Pananglitan, sa kaso sa kanser sa cervix-nga gipahinabo sa human papillomavirus (HPV) -ang pagkahibal-an karon mahimo nga suportahan sa conventional Pap test screening ingon man ang HPV DNA testing. Ang bag-ong mga resulta sa pagtuon nagpakita nga ang HPV testing mas sensitibo. Busa, daghan nga mga eksperto ang nangatarungan nga kini kinahanglan nga pangunang teknolohiya sa screening.

Unsay Makahatag og Maayong Pagsulay sa Screening?

Tungod kay kita adunay usa ka komplikado nga pagsulay sa pag-ila sa usa ka sakit o abnormalidad, wala kana magpasabut nga ang pagsulay angay alang sa screening. Pananglitan, ang usa ka pag-scan sa tibuok lawas makamatikod sa dili kasagaran sa kadaghanan sa mga indibidwal, apan wala kini girekomendar ingon nga usa ka eksamin sa screening alang sa mga tawo nga maayo ang panglawas. Ang usa ka pasulit angay lamang sa pagtan-aw kung kini nahimo sa husto nga konteksto, nga naglangkob sa mga pangutana mahitungod sa sakit mismo, mga tawo nga daling mataptan sa sakit, ug ang mga tambal.

Gihubit ni Wilson ug Jungner ang mga criteria alang sa usa ka maayo nga screening nga programa sa ilang landmark nga 1968 nga papel.

Gisagop sa World Health Organization kining 10 ka criteria nga nagsilbi gihapon nga pundasyon alang sa daghan nga diskusyon nga naglibot sa mga programa sa screening karon.

1. Ang kahimtang nga gipangita kinahanglan nga usa ka importante nga problema sa panglawas.
2. Kinahanglan nga dawaton nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay giila nga sakit.
3. Ang mga pasilidad alang sa diagnosis ug pagtambal kinahanglan nga magamit.
4. Kinahanglan nga adunay usa ka maila o sayo nga simtomatic stage.
5. Adunay angay nga pagsulay o pagsusi.
6. Ang pagsulay kinahanglan nga dawaton sa populasyon.
7. Ang kinaiyanhong kasaysayan sa kondisyon, lakip na ang pag-uswag gikan sa tagoanan ngadto sa gipahayag nga sakit, kinahanglan nga masabtan.

1. Adunay usa ka gikasabutan nga palisiya kung kinsa ang pagtratar isip mga pasyente.
2. Ang gasto sa pagpangita sa kaso (lakip na ang pagdayagnos ug pagtambal sa mga pasyente nga na-diagnose) kinahanglan nga balanse sa ekonomiya kalabot sa posible nga paggasto sa medikal nga pag-atiman sa kinatibuk-an.
3. Ang pagpangita sa kaso kinahanglan nga usa ka padayon nga proseso ug dili usa ka "kausa ug alang sa tanan" nga proyekto

Timan-i nga ang mga sumbanan sa ibabaw wala mag-focus sa pagsulay mismo, apan ang konteksto nga gigamit niini. Kung bisan ang usa sa mga criteria dili matuman, nan ang mga posibilidad nga ubos nga ang usa ka paghatag sa screening test makapauswag sa panglawas sa atong populasyon.

Ang Ebolusyon sa Pagpili sa mga Kriterya

Si Wilson ug Jungner wala magtinguha sa ilang gisugyot nga sumbanan aron mahimong katapusang tubag, apan sa pagpadasig sa dugang nga diskusyon. Ang teknolohiya nagpadayon sa pag-uswag, nga nagtugot kanato sa pag-ila sa nagkadaghan nga mga sakit sa mas sayo nga yugto. Apan ang pag-ila sa usa ka sakit o abnormality dili kanunay nga pagpalambo sa panglawas. (Pananglitan, unsa ang benepisyo sa pag-screen alang sa usa ka sakit kung walay pagtambal alang niini?) Ang mga refined screening criteria gisugyot nga maghunahuna sa mga pagkakumplikado sa pag-atiman sa panglawas karon.

Ang pagtan-aw sa genetic mahimo usab nga usa ka importante nga bahin sa pag-uswag, lakip ang prenatal screening. Daghang genetic tests ang anaa karon, ug ang mga nag-unang mga propesyonal sa pag-atiman kinahanglan nga makapahibalo sa ilang mga pasyente aron sila makahimo sa mga pagpili nga adunay kahibalo. Ang ubang mga eksperto nagpasidaan nga ang mga pagsulay sa henetika dili angay nga mahitabo. Ang mga pasyente kinahanglan nga makahibalo sa mga benepisyo ug mga risgo sa dili pa kini makuha. Dugang pa, ang mga tawo nga adunay taas nga risgo sa pagpalambo sa usa ka kahimtang sa genetiko mahimong makabenepisyo sama sa pagsulbad sa ubang mga bahin sa ilang panglawas, sama sa nutrisyon, mga butang sa kalikupan, ug ehersisyo.

Usa ka mahinungdanon nga pangutana aron sa pagpangutana sa dili pa modawat sa bisan unsa nga pagsulay alang sa mga katuyoan sa screening mao ang "Ang pagsulay sa pagsulay maoy hinungdan sa kinatibuk-an nga mas maayo nga panglawas?"

> Mga Tinubdan:

> Anne Andermann et al. Pag-balik ni Wilson ug Jungner sa Genomic Age: Usa ka Pagrepaso sa mga Kriterian sa Pagpili Sulod sa Miaging 40 ka Tuig. Bulletin sa World Health Organization 2008; 86 (4): 241-320.

> Harris R et al. Pagtan-aw pag-usab sa mga criteria alang sa pagtimbang-timbang sa mga Impluwensyang Programa sa Pagpili: Mga Pagpamalandong Gikan sa 4 Kasamtangang ug Kanhi Mga Miyembro sa Task Force sa Mga Preventive Services sa US. Epidemiol Rev (2011) 33 (1): 20-35.

> Tota J, Bentley J, Ratnam S, ug uban pa. Pasiuna sa Molecular HPV Testing isip ang Primary Technology sa Screening Cancer Cervical: Nagbuhat sa Ebidensya sa Pag-usab sa Current Paradigm. Preventive Medicine , 2017; 98 (Special Issue: Emerging Paradigms sa Screening sa Cervical Cancer): 5-14.

> Mga Serbisyo sa Pag-preventive sa US nga Task Force. Mga Rekomendasyon sa USPSTF A ug B. Wilson JMG ug Jungner G. Prinsipyo ug praktis nga pagsusi alang sa sakit. Mga Public Health Papers No. 34. Geneva: World Health Organization; 1968.