Ang coccidioimycosis usa ka sakit sa fungus nga gipahinabo sa Coccidioides immitis o Coccidioides posadaii , nga sagad nailhan nga "Valley Fever." Kini mao ang kasagaran sa mga bahin sa Southwest Southwest, gikan sa Texas ngadto sa habagatang California, ingon man sa amihanang Mexico, Central America, ug South America.
Samtang ang coccidioimycosis sa kinatibuk-an nagpakita sa sulod sa baga (pulmonary), sa dihang kini mikatap lapas sa mga baga (extrapulmonary) kini giisip nga kondisyon sa pagtakod sa AIDS sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Incidence Rate sa Coccidioimycosis
Sumala sa CDC, ang average nga rate sa insidente sa US adunay 44 ka mga tawo kada 100,000. Bisan pa, ang kadaghanan niini nga mga kaso mahitabo sa duha ka mga estado (Arizona, California), diin ang rate sa insidente mahimong molupad kutob 248 matag 100,000.
Sa 2011, kapin sa 22,000 ka mga bag-ong kaso sa coccidioimycosis ang gitaho sa CDC, usa ka napulo ka pilo nga pagsaka gikan sa 1998. Sa California lamang, ang gidaghanon misaka gikan sa 719 sa 1998 ngadto sa taas nga 5,697 sa 2011.
Ingon niana, taliwala sa mga tawo nga dunay HIV, ang insidente sa symptomatic coccidioidomycosis mikunhod sa kamahinungdanon sukad sa pag-abot sa kombinasyon sa antiretroviral therapy (CART) , samtang ang clinical expression sa sakit nakita nga dili kaayo grabe.
Mga Paagi sa Pagpasa
Ang coccidioides anaa sa yuta diin kini makapalambo sa mga spore sa hangin sa panahon sa ting-ulan. Ang impeksyon mao ang hinungdan sa paghanggab niining mga fungal spore, kasagaran wala ang tawo nga nahibalo niini.
Sa higayon nga sulod sa mga baga, ang mga spora makahimo sa ubang mga spores, nga makahimo sa mga nodules nga makapagawas ug makapahinabog panghubag sulod sa bronchi. Sa mga immune-kompromiso nga mga host-ilabi na ang natakboyan sa HIV nga adunay mga gidaghanon sa CD4 ubos sa 250 nga mga selula / μL-kini mahimong magresulta sa kanunay nga grabeng mga impeksyon sa pulmonary. Dayon ang fungus mokatay gikan sa mga baga ngadto sa dugo, diin kini makaapekto sa ubang bahin sa lawas.
Ang coccidioides dili mapasa gikan sa tawo ngadto sa tawo.
Mga sintoma sa Coccidioimycosis
Kadaghanan sa nataptan nga mga tawo wala makasinati og bisan unsa nga mga sintomas o mga sangputanan sa impeksyon. Sa mga ginahimo, ang mga simtomas sagad sa kaugalingon nga limitasyon ug presenta sa mga sintomas sama sa flu sama sa:
- Hilanat
- Sakit sa ulo
- Ubo
- Sakit sa dughan
- Kahuyang sa gininhawa
- Mga Pagginaw
- Myalgia (sakit sa kaunuran) ug arthralgia (kasakit sa dughan)
- Kakapoy
Ang usa ka rash mahimo usab nga molambo sa mga 25% sa mga kaso. Ang rash sa kasagaran nahimulag sa ubos nga mga bahin, nga gihulagway sa malumo nga pula nga nodules o mga lumps sa dili regular nga porma. Sa pipila ka mga kaso (mga 5-8%), ang impeksyon mahimo nga mauswag ngadto sa usa ka dili komplikado nga komunidad nga nakuha nga pneumonia (CAP), nga sa kasagaran mosulbad sa spontaneously nga walay bisan unsang espesipikong anti-fungal nga pagtambal.
Bisan pa, sa talagsaon nga mga kaso, ang coccidioimycosis mahimo nga mas grabe, hinungdan sa mahinungdanon nga pagkabarang ug mga lungag sulod sa mga baga. Sa higayon nga ipa-disseminate (nga nagkatag sa mga baga), kini makadaot sa lawas, nga mosangpot sa:
- Mga ulser sa panit ug mga abscesses
- Nanghubag ug masakit nga mga lutahan
- Mga bukog sa bukog
- Paghubag sa kasingkasing
- Mga komplikasyon sa trangkaso sa ihi
- Meningitis
Ang Meningitis mao ang labing komplikasyon sa kinabuhi sa coccidioimycosis. Samtang ang kinatibuk-ang mortality rate sa US gikonsiderar nga ubos (0.07%), alang sa mga adunay advanced nga HIV infection (CD4 ubos sa 100 nga mga selula / μL), ang mortalidad mahimo nga ingon ka taas sa 70% bisan sa tukma nga pagtambal.
Diagnosis sa Coccidioimycosis
Ang coccidioimycosis mahimong madayagnos pinaagi sa mikroskopikong pagsusi sa mga likido sa lawas, sputum, exudates (eg nana), o tissue biopsy. Ang pag-diagnosis mahimo usab nga gihimo sa usa ka test sa PCR (polymerase chain reagent), nga nagapadugang sa DNA gikan sa serological samples aron sa pagkumpirma sa Coccidioides infection.
Pagtambal sa Coccidioimycosis
Sa immune-competent nga mga tawo nga adunay HIV (CD4 nga sobra sa 250 ka mga selula / μL), ang coccidioimycosis sa kinatibuk-an mao ang limitado sa kaugalingon ug wala magkinahanglan og espesipikong pagtambal gawas sa pagsuporta sa pag-atiman.
Alang niadtong nagkinahanglan og pagtambal-tungod sa mga kanunay nga sintomas o progresibo nga sakit-oral antifungals giisip nga unang linya nga pagpili.
Niini, ang ketoconazole mao lamang ang kapilian nga pag-aprobar sa FDA alang sa pagtambal sa coccidioimycosis, bisan ang kadaghanan sa mga eksperto karon sa fluconazole o itraconazole. (Palihug timan-i nga ang ketoconazole, fluconazole, ug itraconazole ang contraindicated atol sa pagmabdos ug pagpasuso.)
Alang sa grabe nga sakit, ang antifungal amphotericin B giisip nga drug choice. Kini ipangalagad pinaagi sa intravena hangtod nga makontrol ang impeksyon, ug human niana ang life-long oral prophylaxis sa bisan asa nga ketoconazole, fluconazole o itraconazole gireseta.
Alang sa mga pasyente nga adunay coccidioidal meningitis, ang amphotericin B mahimong ipangalagad intrathecally (ie ngadto sa luna nga naglibot sa utok o spinal cord).
Paglikay sa Coccidioimycosis
Lisud nga mapugngan ang coccidioimycosis sa mga lugar nga dunay kataposan. Tungod sa grabeng resistensya nga nakompromiso, ang prophylactic therapy makatabang sa pagpugong sa impeksyon. Walay mga bakuna karon anaa. Kung nagpuyo ka nga usa ka lugar nga dunay katalagman ug nagtuo nga ikaw anaa sa peligro, adunay pipila ka mga pag-amping nga imong mahimo:
- Pagsul-ob sa maskara sa abog kon magtrabaho uban sa yuta, o ipaubos ang yuta aron makunhoran ang airborne fungus.
- Likay nga mogawas sa panahon sa usa ka bagyo sa balas o kusog nga hangin.
- Paggamit sa kalidad nga mga lakang sa kalidad sa hangin, sama sa usa ka filter sa HEPA , ug pag-instalar og dili kaayo mahal nga bintana ug pultahan nga mga poka.
- Kon nagtrabaho sa usa ka lugar nga gitukod, isul-ob ang maskara sa pagsala sa parte sa N95.
Mga Tinubdan:
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Pagdugang sa gitaho nga Coccidioidomycosis - Tinipong Bansa, 1998-2011." Pagka-mortal ug Morbidity nga Weekly Report (MMWR). Marso 29, 2013: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis." Journal sa Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pagkuha, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; ug uban pa. "Coccidioimycosis." American Academy of Pediatrics, Red Book: 2009 Report ngadto sa Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, Illinois; Ika-28 nga edisyon: 266-268.
Masannat, F. ug Ampel, M. "Coccidioidomycosis sa Mga pasyente nga may Infeksiyon sa HIV-1 sa Panahon sa Potent Antiretroviral Therapy." Clinical Infectious Diseases. Enero 2010; 50: 1-7.
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Pagdaghan sa Coccidioidomycosis - United California, 2009." Pagka-mortal ug Morbidity nga Weekly Report (MMWR). Pebrero 13, 2009: 58 (5): 105-109.
Pronunciation: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
Giila usab ingon:
- Coccidioidal Granuloma
- Cocci
- "California Fever"
- "Desert Rheumatism"
- Posadas Wernicke Disease
- "Sanhi sa San Joaquin Valley"
Mga Common Misyon: coccidiomycosis