Ang mga siyentipiko nga nagkaduol sa mga Solusyon sa Long-Lasting alang sa HIV Therapy, PrEP
Ang usa sa mga nag-unang babag sa kalampusan sa HIV nga droga mao ang taas nga lebel sa pagsunod nga gikinahanglan aron makab-ot ang mga tumong sa clinical nga mga tumong . Alang sa uban, ang inadlaw nga buluhaton sa pagdala sa antiretroviral nga mga druga mahimong hilabihan ka dako, ilabi na kon inubanan sa emosyonal o praktikal nga mga isyu nga makaapekto sa mga kinabuhi-ug pagdapat-sa mga tawo nga adunay HIV.
Hilabihan kini nga mga isyu nga, sa US karon, kapin sa 20% sa mga tawo sa antiretroviral therapy ang makahimo sa pagpabilin sa usa ka dili makita nga viral load , ang sukdanan alang sa kalampusan sa pagtambal.
Agi'g tubag, ang mga siyentipiko karon nagsugod sa pagsuhid sa dugay na nga mga droga, ingon man sa mga sistema sa pagdala sa droga, nga sa kadugayan makatugot sa makausa nga binulan-o bisan sa makausa-quarterly-dosing, sa pagtratar sa HIV infection o sa pagpugong niini.
Dugay na nga Pag-imbestigar nga mga Droga
Niadtong 2013, duha ka dugay nang naglihok nga antiretroviral agents ang gipaila sa ika-7 nga tinuig nga International AIDS Society (IAS) Conference sa Kuala Lumpur. Ang mga imbestigasyon sa mga drugas pareho nga naugmad ingon nga injectable nanosuspensions, diin ang gagmay nga mga kristal sa aktibo nga tambal gisuspende sa liquid, nga nagtugot alang sa hinay ug makanunayon nga pagpagawas sa tambal ngadto sa sistema.
Ang unang, cabotegravir (nailhan usab nga GSK1265744) nahisakop sa usa ka klase sa mga droga nga gitawag nga integrase inhibitors , nga nag-ali sa usa ka enzyme nga gitawag nga integrase nga kinahanglan nga modaghan ang HIV. Ang ikaduha, ang TMC278-LA , usa ka dugay nang paglansad sa drug Edurant (ripilvirine) nga karon gigamit sa HIV therapy.
Ang ubay-ubay nga Phase II clinical trials nagpakita nga ang cabotegravir nga gitunol nga intramuscularly sa kinatibuk-an maayo nga gitugotan sa usa ka tunga sa kinabuhi nga tali sa 21 ngadto sa 50 ka adlaw (itandi sa 40 ka oras human sa usa ka single, oral dose). Ang mga susama nga mga pagtuon nagpakita nga ang tambal usab nagseguro sa sustained drug concentration sa rectal ug vaginal tissues, nga nagsugyot nga kini mahimong ipangalagad ingon nga usa ka epektibo, dugay nga paglihok nga pamaagi sa pre-exposure prophylaxis (PrEP) .
Sa pagtandi, ang usa ka pagtuon sa Phase I nagpakita nga ang TMC278-LA nakahimo sa pagpadayon sa target nga tambal sa tambal sa plasma gikan sa 12-26 ka semana. Ang tambal nagpakita usab sa panaad nga PrEP, nga adunay mas lig-on nga konsentrasyon nga makita sa mga tisyu sa tisyu kon itandi sa mga tisyu sa vaginal.
Ang gipadayon nga mga imbestigasyon giplano uban sa tumong sa pagpalapad sa panukiduki sa mga pagsulay sa Phase II ug III.
Subdermal Antiretroviral Implants
Ang mga siyentipiko sa Oak Crest Institute of Science sa Pasadena, California nagtaho sa pagpalambo og usa ka matchstick-sized nga implant nga makahatag sa makanunayong konsentrasyon sa mga antiretroviral medication kon itanom sa ilawom sa panit.
Sama sa disenyo sa dugay na nga paglihok nga mga implikasyon sa contraceptive, ang aparato gipakita sa sayo nga panukiduki aron makapagawas sa kontrolado, sustenido nga pagpagawas sa tenofovir alafenamide (TAF) nga tambal sulod sa 40 ka adlaw.
[Dili sama sa tenofovir disoproxil fumarate (TDF), nga popular nga gipamaligya sa Viread ug anaa sa mga droga Truvada ug Atripla , ang TAF giisip nga usa ka molekula nga nag-una nga makahimo pagkab-ot sa maayo nga konsentrasyon sa droga sa mas gagmay nga dosis kaysa TDF.]
Samtang ang panukiduki karon nag-focus sa himan alang sa PrEP, gisugyot nga ang ubang mga long-acting nga mga ahente sa katapusan mahimong gamiton aron paghatag og kombinasyon sa antiretroviral therapy (cART) sa mga tawo nga adunay HIV.
Ang umaabot nga panukiduki naglaum sa pag-abli sa pultahan sa pagpalambo sa mga implants nga molungtad sulod sa usa ka tuig o sobra pa.
Intravaginal Microbicidal Rings
Dugay nang naningkamot ang mga siyentipiko sa paghatag sa mga babaye nga adunay peligro ang mga pamaagi alang sa panalipod sa kaugalingon gikan sa HIV, ilabi na sa mga rehiyon diin ang babaye nga paghatag og gana sa sekso taas. Daghan sa mga estratehiya, bisan sa paagi sa oral PrEP o vaginal microbicides , napakyas sa panukiduki tungod sa kakulang sa pagsunod ug ubos nga lebel sa bioavailability sa droga sa mga tisyu sa vagina , bisan sa mga kababayen-an nga taas ang lebel sa pagsunod.
Aron matubag kini nga mga bitoon, daghang mga research team ang nagsuhid sa paggamit sa mga intravaginal rings nga angayan nga makapagawas sa mga antiretroviral drugs sulod sa usa ka bulan sa usa ka higayon.
Ang singsing, nga usa ka dili-mausab nga elastomer scaffold nga gipadugtong sa aktibo nga droga, magtugot sa babaye sa pagsul-ob sa device nga dili makita sa gidugayon nga paggamit.
Ang unang mga resulta nagpakita sa pagkamatugot sa usa ka intravaginal ring nga naglangkob sa experimental drug dapivirine (TMC120 ) uban sa malampuson nga pag-apod-apod sa maong tambal sa ubos nga genital tract sulod sa 33 ka adlaw.
Duha ka higayon nga pagtuon sa Phase III, ang Ring Study ug ASPIRE, gisugdan aron mahibal-an ang kaluwasan sa singsing ingon man ang dugay na nga paglihok nga epektibo nga proteksyon sa usa ka grupo sa 4,500 ka mga negatibo nga HIV nga mga babaye.
Mga Tinubdan:
US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV sa Tinipong Bansa: Ang mga Yugto sa Pag-atiman." Atlanta, Georgia; nga gipatik sa Hulyo 2012.
Spreen, W; Margolis, D .; ug Pottage, J .; "Long-acting injectable antiretroviral alang sa HIV treatment ug prevention." Bag-ong mga Opinyon bahin sa HIV ug AIDS. Nobyembre 2013; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; ug uban pa. "744 ug rilpivirine ingon nga two-drug oral maintenance therapy: LAI116482 (LATTE) semana 48 nga mga resulta." 21st Conference on Retroviruses ug Opportunistic Infections (CROI 2014); Boston, Massachusetts; Marso 3-6, 2014; abstract 91LB.
Gunawardana, M .; Remedios-Chan, M .; Miller, C .; ug uban pa. "Pharmokinetics of Long-Acting Tenofovir Alafenamide (GS-7340) Subdermal Implant alang sa HIV Prophylaxis." Antimicrobial Agents ug Chemotherarpy. Abril 20, 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A; Gitug-an, S .; Batan-on, K .; ug uban pa. "Kaluwasan ug mga pharmacokinetics sa pagpadala dapivirine gikan sa matris ug reservoir intravaginal singsing ngadto sa HIV-negatibong kababayen-an." Journal of Acquire Immune Deficiency Syndrome. 2009; 51 (4): 416-423.