Ang plaquenil (hydroxychloroquine) giisip nga usa ka mas tigulang nga DMARD ( sakit nga pag-ayo sa anti-rheumatic drug). Ang Plaquenil una nga giklasipikar nga usa ka antimalarial nga tambal, apan gigamit usab kini sa pagtambal sa mga kondisyon sa rheumatic ug autoimmune nga walay kalabutan sa malarya. Sa kinatibuk-an, ang Plaquenil usa ka opsyon sa pagtambal sama sa monotherapy (gigamit nga nag-inusara) alang sa malumo nga rheumatoid arthritis o ingon nga kombinasyon nga therapy sa uban nga DMARDs alang sa kasarangan ngadto sa grabe nga sakit.
Usa ka Bit nga Kasaysayan
Ang gigikanan sa mga antimalarial nagsugod balik sa 1630 sa Peru. Ang panit gikan sa "fever tree" nakit-an nga naglangkob sa antimalaria compound, quinine. Sa 1820, giputli sa chemists ang quinine gikan sa panit. nga nagkuha sa sintetikong porma sa quinine, nga gitawag ug quinacrine, aron malikayan ang malarya. Sa paglabay sa panahon, ang ubang mga gigikanan sa quinine gibuhian sa FDA-chloroquine sa 1952 ug hydroxychloroquine niadtong 1955.
Ang plaquenil nalangkit sa mga potensyal nga epekto, ang usa niini labi ka makapabalaka sa mga tawo nga gireseta sa droga. Ang luwas nga paggamit makatabang sa pagpakunhod sa dili maayo nga mga epekto .
1. Bisan tuod ang Plaquenil usa ka tigulang nga droga, kini anaa gihapon ug gireseta ngadto sa pipila ka mga tawo nga adunay rheumatoid arthritis o uban pang mga sakit nga rheumatic.
Ang Plaquenil usa ka DMARD nga gireseta sulod sa daghang katuigan sa pagtambal sa rheumatoid arthritis, lupus, juvenile rheumatoid arthritis , ug uban pang mga sakit sa autoimmune.
Sa diha nga ang unang biologic DMARD nakadawat sa pag-apruba sa FDA niadtong 1998, ug ingon sa gisundan sa uban pang mga biologiko sa mosunod nga mga tuig, kini nagpakita nga ang Plaquenil mahimong dili na kaayo gireseta. Ang maong tambal nagpabilin sa iyang lugar isip opsyon sa pagtambal alang sa pipila ka mga tawo, labi na uban sa methotrexate , o mga tawo nga adunay sistemic lupus erythematosus.
Ang plaquenil usa usab ka kapilian alang niadtong kinsa mosulay ug mapakyas sa mga droga nga biologic, dili makatugot sa mga biologiko o mahadlok sa posible nga mga epekto nga naangot sa biologic DMARDs.
2. Plaquenil gireseta nga usa ka sakit-modifier, sa laing pagkasulti, aron maminusan ang sakit, maminusan ang pagkaylap, ug malikayan ang pagkadaot sa dughan ug kakulangan. Wala kini mahibal-i kung giunsa ang Plaquenil apan ang mga tigdukiduki nagtuo nga ang Plaquenil nakabalda sa komunikasyon tali sa mga selula sulod sa immune system . Sa katapusan, gituohan nga babagan ang proinflammatory nga mga agianan.
3. Ang kasagaran nga sinugdanan nga dosis sa Plaquenil mao ang 200 mg doble sa usa ka adlaw o 400 mg kausa sa usa ka adlaw, gipahigayon sa binaba, sa mga tawo nga may timbang nga 80 kg o sobra pa. Ang kasagaran nga dosis magamit sa kadaghanan sa mga tawo nga mikuha sa Plaquenil, apan kini posible nga madugangan o mapakunhod ang dosis nga gibase sa indibidwal nga mga panginahanglan. Importante ang pagtan-aw alang sa posible nga mga side effect ug toxicity. Alang sa mga tawo nga kulang sa 80 kg, usa ka ubos nga inadlaw nga dosis ang gireseta, hangtod sa maximum nga 5 mg / kg nga gibug-aton sa lawas.
4. Plaquenil usa ka hinay nga aksyon nga droga. Ang mga tawo nga mikuha sa Plaquenil mahimong makamatikod sa kauswagan human sa usa o duha ka bulan. Kini mahimong molungtad ngadto sa unom ka bulan sa dili pa matuman ang hingpit nga mga benepisyo sa Plaquenil.
5. Ang plaquenil sa kasagaran maayo ang pagtugot, apan posible ang mga epekto.
Ang kasagarang mga epekto nga naangot sa Plaquenil naglakip sa kasukaon ug diarrhea. Ang pag-inom sa tambal sa pagkaon makapagaan sa kasukaon sa kadaghanan sa mga tawo nga nagdala sa droga. Ang dili kaayo komon nga mga side effect naglakip sa skin rashes, buhok thinning, ug kahuyang. Ang usa ka talagsaon nga epekto sa Plaquenil naglakip sa mga kausaban sa panan-aw o posible nga pagkawala sa panan-aw-ang epekto nga labing nakapabalaka sa mga pasyente.
6. Ang gihisgutan nga talagsa nga epekto nga nakaapektar sa panan-awon (hydroxychloroquine retinopathy), kung maarado nga sayo, mahimong molambo human sa paghunong sa Plaquenil. Tungod kay ang epekto sa pagkawala sa panglantaw posible apan talagsaon, importante alang kanimo ang pagsulti sa imong doktor mahitungod sa bisan unsang kausaban sa panan-awon nga imong nasinati.
Ang mga doktor kasagaran nagsugyot sa regular nga pagtan-aw sa mata samtang didto sa Plaquenil, aron ang mga pagbag-o sa unang bahin mahimong madakpan. Sa dihang nadiskobrehan ang mga dili normal, ang toxicity na nahitabo na. Samtang kini mahimo nga balibaran kon masakpan sa sayo pa, ang hydroxychloroquine retinopathy dili kanunay balihon.
7. Ang pipila ka mga tawo mas daling mahimo kaysa sa uban ngadto sa mga posibleng problema sa panglantaw sa Plaquenil. Sa makausa pa, ang mga pagbag-o sa panan-aw nga nalambigit sa Plaquenil talagsa ra, apan ang pipila ka mga tawo anaa sa mas taas nga risgo sa pagpalambo sa problema. Ang mga pasyente sa high risk nga maglakip sa mga kinsa:
nakuha ang taas nga dosis sa Plaquenil sulod sa mga katuigan (ie, 1000 g sulod sa sobra sa 7 ka tuig)
mga 60 ka tuig o labaw pa
ang mga tambok
adunay mahinungdanon nga sakit sa atay o kidney
adunay pre-existing retinal, macular disease, o katarata
8. Ang tanan nga mga indibidwal nga nagsugod sa pagtambal sa Plaquenil kinahanglan adunay basehan nga ophthalmologic examination sulod sa unang tuig. Kon ang naunang ophthalmologic examination normal ug ang tawo giisip nga ubos nga risgo, ang pag-eksamin kinahanglan dili mahitabo sulod sa lima ka tuig. Giawhag nga ang mga pasyente nga adunay peligro nga adunay mga tinuig nga eksaminasyon sa mata.
9. Ang pipila ka mga droga mahimo nga makig-uban sa Plaquenil, nga nakaapekto kon giunsa kini nagtrabaho o hinungdan nga dili kini epektibo. Sultihi ang imong doktor mahitungod sa matag tambal ug tambal nga imong gikuha.
Ang mga droga nga mahimong makig-uban sa Plaquenil naglakip sa:
antacids
botulinum toxins
digoxin
kaolin
magnesium trisilicate
methotrexate
metoprolol
penicillamine
10. Kung ikaw nagamabdos o naghunahuna nga mahimong mabdos, hisguti ang Plaquenil uban sa imong mga doktor. Bisan pa ang Plaquenil sa kasagaran giisip nga luwas sa panahon sa pagmabdos, girekomendar nga ang epektibo nga pagpugong sa pagpanganak gigamit sa tibuok nga pagtambal sa Plaquenil ug sulod sa unom ka bulan human matapos ang pagtambal.
11. Ang plaquenil nalangkit sa dugang nga mapuslanong kabtangan sa mga tawo nga adunay sakit nga rheumatic. Sa mga tawo nga gitambalan sa Plaquenil ingon nga usa ka sakit nga nagpabag-o sa antirheumatic nga droga, ang maong tambal nakit-an nga adunay lain pang mapuslanon nga mga epekto. Nakaplagan ang plaquenil aron mapalambo ang mga profile sa lipid, pagkontrolar sa glucose ug pagpakunhod sa risgo sa diabetes mellitus, ug pagpaubos sa risgo sa trombosis sa pipila ka mga tawo nga adunay mas dakong risgo.
Mga Tinubdan:
Cannon, Michael, MD. Hydroxychloroquine (Plaquenil). American College of Rheumatology. Na-update Marso 2015.
Radis, Charles, DO. Plaquenil: Gikan sa Paggamot sa Malarya sa Pagdumala sa Lupus, RA. Ang Rheumatologist. Mayo 15, 2015.
Pagsusi alang sa Hydroxychloroquine Retinopathy . Position Statement gikan sa American College of Rheumatology. Agosto 2016.
Si Wallace, Daniel, MD. Antimalarial nga mga Droga sa Pagtratar sa Rheumatic Disease. UpToDate. Enero 10, 2017.