Pagsabut sa mga risgo ug pagtagad sa pagtagad
Ang Orencia (abatacept) usa ka biologic drug nga gi-aprobahan alang sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga rheumatoid arthritis . Gigamit usab kini sa pagtambal sa psoriatic arthritis ug kasarangan ngadto sa grabe nga juvenile idiopathic arthritis .
Ang Orencia dili usa ka blocker sa TNF sama sa Enbrel (etanercept) o Humira (adalimumab) diin ang usa ka gitawag nga inflammatory nga protina nga gitawag ug tumor necrosis factor (TNF) gipugngan.
Hinuon, si Orencia nagtrabaho pinaagi sa pagpugong sa kemikal nga mga signal nga maoy hinungdan sa pag-atake sa autoimmune.
Ang pagtambal anaa sa duha ka pormulasyon:
- Ang Orencia mahimong ipadala sulod sa 30 ka minuto nga intravenous (IV) nga pagsabwag matag upat ka semana human sa unang dosis sa loading (unang dosis, ikaduha nga dosis sa duha ka semana, ug dosis matag upat ka semana human niana).
- Ang Orencia anaa usab sa usa ka subcutaneous formulation nga nagtugot sa mga tawo sa paghatag sa ilang kaugalingon sa usa ka shot sa bisan hain sa paa, tiyan o sa ibabaw nga bukton. Ang pagtambal sagad magsugod sa usa ka dosis sa IV nga pag-load nga gisundan sa usa ka subcutaneous shot usa ka adlaw sa ulahi. Ang mga injection dayon gipadagan matag semana.
Samtang ang Orencia nakahimo sa pagpahinay sa pagkadaot sa dughan ug pagpakunhod sa kasakit sa arthritis, hinungdanon nga masabtan kung giunsa ang mga tambal nga nagtrabaho, kung kini gikinahanglan, ug unsa, kon aduna man, ang mga risgo nalangkit sa paggamit. Ania ang lima ka mga kamatuoran nga makatabang:
1. Ang Orencia Kasagaran nga Girescribe Human sa Uban nga mga Pagtratar Gipakyas
Ang Orencia sagad nga gigamit sa mga tawo nga kasarangan ngadto sa grabe nga arthritis nga rheumatoid nga wala mitubag sa usa o daghan nga mga antirheumatic drugs ( DMARDs ) nga makapausab sa sakit sama sa methotrexate o uban pang biologics sama sa Enbrel o Humira.
Ang Abatacept mahimong gamiton nga mag-inusara o sa kombinasyon sa DMARDs, nga naghimo niini nga mas kusog, apan dili sa uban nga mga biologic nga droga. Si Orencia mahimo nga konsiderahon alang sa first-line therapy sa mga tawo nga adunay sayo nga aktibo nga rheumatoid arthritis.
2. Orencia Gumamit pinaagi sa Pagpugong sa Immune System
Ang mga biologic nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa rheumatoid arthritis nagtumong sa pagpugong sa sistema sa imyunidad sa pag-atake sa iyang kaugalingong tisyu, ilabi na sa mga hiniusa.
Sa paghimo niini, ang mga tambal kinahanglan nga mosira sa mga bahin sa immune response. Sa paghimo niini, kini mobiya sa lawas nga bukas sa mga impeksiyon nga mahimo niini nga makig-away. Ang labing kasagaran niini naglakip sa mga impeksyon sa respiratory tract (lakip na ang pneumonia), septic arthritis, mga sakit sa panit ug humok nga tissue, ug impeksyon sa urinary tract.
Hinuon, daghang mga pagtuon nagpakita nga ang Orencia nalangkit sa mas ubos nga risgo sa seryoso nga impeksyon ug pagpa-ospital kon itandi sa Enbrel, Rituxan (rituximab), ug Actemra (tocilizumab).
3. Ang mga tawo sa Orencia anaa sa Dugang nga Risk of Tuberculosis
Ang panguna sa mga gikabalak-an mao ang risgo sa tuberculosis (TB), labi na ang pagpaaktibo sa TB sa mga tawo nga natakdan kaniadto. Ang panukiduki nagsugyot nga ang mga tawo nga naladlad sa Orencia adunay ingon nga upat ka pilo nga pag-uswag sa risgo sa maong pagpaaktibo.
Sa dili pa magsugod pagtambal, ang mga tawo kinahanglan nga ipa-screen alang sa TB. Ang mga tawo nga adunay usa ka aktibo nga TB infection kinahanglan nga malampuson nga pagtratar sa dili pa magamit ang bisan unsang biologic nga tambal.
4. Ang mga tawo sa Orencia Kinahanglan nga Likayan ang Mga Buhi nga Bakuna Samtang sa Paggamit
Ang mga nabakunahan nga mga bakuna sa kinabuhi mao kadtong adunay mga buhi, nagkahuyang nga mga virus (sukwahi sa mga dili aktibo nga mga bakuna nga gigamit nga mga "gipatay" nga mga virus).
Tungod kay si Orencia mipahuyang sa immune defenses sa usa ka tawo, adunay usa ka kahigayunan nga ang usa ka buhi nga bakuna makahimo sa sakit nga gitumong niini aron mapugngan.
Sa ingon, ang mga tawo sa Orencia gitambagan nga likayan ang buhi nga mga bakuna sa dili pa magsugod ang pagtambal, atol sa pagtambal, ug sulod sa tulo ka bulan human mahuman ang pagtambal. Kini naglakip sa:
- Nasal influenza spray ( FluMist )
- Mga bakanteng sona
- Bakuna nga Varicella (chickenpox)
- Mga bakuna sa tigdas-mumps-rubella (MMR)
- Rotavirus vaccine
- Mga bakuna sa yellow fever
- Typhoid
5. Ang Orencia Kinahanglan nga Gamiton uban ang Pasidaan sa mga Tawo nga adunay COPD
Sa clinical trials, ang mga tawo nga adunay chronic obstructive pulmonary disease ( COPD ) nakasinati sa mas taas nga rate sa exacerbations sa COPD samtang sa Orencia, lakip na ang kanunay nga ubo, igo nga pagginhawa, ug paghilak.
Tungod niini, ang Orencia kinahanglan gamiton uban ang pag-amping sa mga tawo nga adunay COPD, nga nagpatimbang sa mga benepisyo batok sa posible nga mga sangputanan. Dugang pa, ang mas dako nga pag-atiman kinahanglan ihatag sa pag-monitor sa mga indibidwal nga adunay COPD kung ang mga simtomas sa respiratory mosamot. Sa ingon nga kaso, ang pagtambal kinahanglan nga hunongon.
> Mga Tinubdan:
> De Keyser, F. "Pagpili sa Biologic Therapy alang sa mga Pasyente nga adunay Rheumatoid Arthritis: Ang Panglantaw sa Infection." Curr Rheumatol Rev. 2011; 7 (1): 77-87. DOI: 10.2174 / 157339711794474620.
> Yun, F .; Xie, F .; Delzell, E. et al. "Comparative Risk of Hospitalized Infection Associated With Biologic Agents sa mga Rheumatoid Arthritis nga mga Patient nga na-enroll sa Medicare." Arthritis & Rheumatology . 2015; 68: 56-66. DOI: 10.1002 / art.39399.