Paglikay sa Dungan nga Kadaot Mao ang Tumong sa Pagtambal
Daghang mga tuig na ang milabay, usa ka konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal alang sa rheumatoid arthritis mao ang lagda. Niadtong panahona, dili kaayo daghan. Sa paglabay sa mga katuigan, bisan pa niana, kini nga pamaagi naglihok gikan sa konserbatibo ngadto sa agresibo. Apan, nganong ang kausaban?
Ang Kamahinungdanon sa Sayo, Aggressive Treatment
Ang sayo nga pagdayagnos sa rheumatoid arthritis giila nga mahinungdanon tungod kay ang sayo nga pagtambal sa DMARDs ug biologics naghatag sa pinakamaayo nga kahigayunan nga mapugngan ang joint injury , ingon man pagpaubos sa risgo sa disability ug mortality nga may kalabutan sa sakit.
Ang hinungdan alang niining mas agresibo nga pamaagi mao nga, kaniadto, usa ka mahinungdanon nga porsiyento sa mga pasyente nga may rheumatoid arthritis nahimong kakulangan. Maayo na lang, dili tanan nga mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis anaa sa peligro sa grabeng kadaut ug kakulangan.
Alang niadtong adunay malumo nga sakit, ang agresibo nga pagtambal dili kinahanglan nga sugdan. Bisan pa, samtang ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) makatabang sa mga simtomas sa rheumatoid arthritis, wala'y gituohan nga kini makatabang nga malikayan ang pagkadaot sa joint.
Pila lamang, kung aduna, ang mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis mga kandidato alang sa pagtambal nga adunay NSAIDs lamang. Kasagaran, ang mga pasyente nga ubos ang risgo alang sa joint damage pagtratar uban sa mas edaran nga tambal sa DMARD nga gituohan nga adunay gamay nga potensyal alang sa mga epekto, lakip ang:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine ( sulfasalazine )
- Minocin (minocycline) -Usa ka antibiotiko nga nagpakita sa kaayohan sa rheumatoid arthritis, apan dili FDA nga gi-aprobahan alang niana nga timailhan.
Ang mga tambal nga gigamit alang sa kasarangan ngadto sa grabe nga rheumatoid arthritis naglakip sa mosunod (uban sa ubang bag-ong mga droga sa pipeline):
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Imuran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Pagdumala (pag-usab)
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Actemra (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orencia (abatacept)
Ang mga pasyente nga may kasarangan ngadto sa grabe nga rheumatoid arthritis adunay mas daghang problema o potensyal nga mga problema nga adunay mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagkinabuhi , joint injury, ug joint function. Tungod sa potensyal nga paggamit sa dugay nga panahon ug ubos nga gasto, daghan nga mga rheumatologist magsugod sa methotrexate isip unang DMARD sa mga pasyente nga nagpresenta sa kasarangan ngadto sa grabe nga mga sintomas. Ang prednisone sa ubos nga dosis mahimong adunay pipila ka mga sakit nga makapausab sa kaayohan.
Mga ilhanan ug mga sintomas sa Joint Damage
Ang mga resulta sa clinical nga mahimong nagpakita sa dugang nga risgo sa joint damage ug sunod nga kakulangan mao ang:
- Paghiusa nga paghubag
- Gipataas nga kainit sa buntag
- Pagsugod sa rheumatoid arthritis sa mas bata nga edad
- Kusog kaayo nga CCP antibody
- Taas kaayo nga rheumatoid factor
- Rheumatoid nodules
- Gipataas nga C-reactive nga protina (CRP) ug gidaghanon sa paglipot
- Radiographic abnormalities (x-ray)
Ikasubo, dili posible nga kanunay nga pagtag-an kung kinsa ang dili makahimo sa joint injury. Ingon nga resulta, kon ikaw adunay mga ilhanan o sintomas sa rheumatoid arthritis, siguroha nga ikaw adunay konsultasyon sa usa ka rheumatologist aron sa pagpangita sa pagtambal nga labing maayo alang kanimo.
Usa ka Bintana nga Oportunidad
Adunay usa ka panahon nga panahon diin ang pagtambal sa rheumatoid arthritis adunay dakong epekto sa pag-uswag sa sakit.
Sa mas maayo ang pinakadako nga epekto mao ang pagpahinumdum sa rheumatoid arthritis o labing menos usa ka epekto sa pag-uswag sa sakit nga makita sa x-ray o sa hiniusa nga pag-obra. Gitawag kini nga "The Window of Opportunity" ug ingon nga ang mga tigdukiduki nakakat-on og dugang, ang bintana nahimutang.
Ang pagkadinalian sa likod sa sayo nga pagtambal alang sa rheumatoid arthritis nahimong mas tin-aw. Ang pinaka-bag-o nga panglantaw kon ang agresibo nga pagtambal kinahanglan nga sugdan mao ang "mas sayo nga mas maayo."
Makaiikag, ang pagsulay sa pagpaubos kon ang bintana sa oportunidad maabli ug masirhan alang sa usa ka indibidwal nga pasyente wala makita nga mapuslanon.
Apan, wala'y paglimud nga ang pagpugong sa sakit sa sayo kutob sa mahimo mao ang klaro nga tumong. Nagpasabut kana sa pagtratar sa wala maihap nga arthritis , sa pipila ka mga kaso, uban ang paglaum sa pagpahunong sa pag-uswag ngadto sa bug-os nga paghuyop sa rheumatoid arthritis.
Mga Tinubdan:
Ang terapyutik nga bintana sa oportunidad sa rheumatoid arthritis: kini ba suod? Karim Raza, si Andrew Filer. Mga Annals sa Rheumatic nga mga Sakit. Marso 10, 2015.
Pagsusi sa Unang Rheumatoid Arthritis. Page 73. Rheumatoid Arthritis: sayo nga pagdayagnos ug pagtambal. Ikatlo nga edisyon. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Professional Communications, Inc.