Ang rheumatoid arthritis usa ka chronic, autoimmune, makapahubag, makaluluoy nga matang sa artraytis nga nakaapekto sa 1.5 milyon nga mga Amerikano. Ang sakit mahimong may kalabutan sa joint pain, joint deformity, pagkunhod sa physical function, maingon man sa systemic effects. Ang gidaghanon sa kapig-ot nagdepende sa indibidwal apan, walay sapayan, ang tumong mao ang paghinay sa pag-uswag sa sakit ug pagkawala sa kakulangan.
Sa diha nga ang usa ka diagnosis sa rheumatoid arthritis natukod, usa ka plano sa pagtambal ang gilayon nga naugmad. Dugang sa pagdumala sa mga sintomas sa sakit, ang katapusang tumong sa pagtambal mao ang pagtabang sa pasyente nga makab-ot ang kapasayloan.
Ang mga biologic nga druga , nga unang miabut sa talan-awon sa 1998, naghimo sa kapasayloan nga usa ka makab-ot nga tumong. Samtang ang pipila nga mga pasyente sa rheumatoid arthritis nakab-ot ang kapasayloan sa wala pa makuha ang mga droga nga biologic, kadaghanan wala. Ang mga tambal sa biologo adunay mas abante nga mga target sa lawas ug uban niini, ang posibilidad sa paghatag nahimong mas realistiko nga tumong.
Ang pag-uswag sa biologics wala sa linya, bisan pa, sa kahulugan sa remission nga gimugna niadtong 1981 sa American College of Rheumatology (ACR). Ang American College of Rheumatology miila sa panginahanglan sa pag-update sa 1981 nga kahulugan. Dili lamang ang na-update nga kahulugan sa remission ang nagpakita sa mga tigdukiduki nga mas klaro nga mga sumbanan sa mga klinikal nga mga pagsulay, naghatag kini sa mga pasyente sa pagbati nga ang kapasayloan mahimong makab-ot ug naghatag kanila og panglantaw kon kanus-a mahitabo ang remission.
Sa tuig 1981, ang pagpahinumdum gihubit nga pagwagtang sa tanang sakit. Ang bag-o nga mga kahulugan alang sa kapasayloan mas espesipiko.
Ang Na-update nga Rheumatoid Arthritis Definition Remission
Ang American College of Rheumatology ug European League Against Rheumatism nag-analisar sa mga datos sa clinical trial ug gisurbi nga mga miyembro sa komite sa wala pa magdesisyon sa duha ka mga kahulugan alang sa remitoid arthritis remission nga pangunang gigamit sa paggamit sa clinical trials.
Kahulugan 1
Aron pagaisipon sa kapasayloan, kinahanglan nga adunay usa ka klinikal nga pagsulay nga mosalmot:
- Malumot nga gidaghanon sa gidaghanon - dili kaayo o sama sa 1
- Ang gipaubos nga joint count - dili kaayo o katumbas sa 1
- C-reactive nga protina - mas ubos kay sa o katumbas sa 1 mg / dl
- Patient global assessment score - mas ubos kay sa o katumbas sa 1 sa 0 ngadto sa 10 nga sukdanan
Ang CRP o C-reactive nga protina usa ka piho nga protina nga ipatungha sa atay nga gipataas sa presensya sa acute inflammation o impeksyon.
Kahubitan 2
Nagagamit ang Pinasimple nga Activity Activity Index, nga naglakip sa mga criteria nga gilista sa ibabaw ug usa ka pagtuon sa global nga doktor, dugang nga dungan. Sa usa ka sukdanan gikan sa 0 ngadto sa 10, ang remission mas ubos kaysa o katumbas sa 3.3.
Ang global assessment sa pasyente naghisgot kung unsa ang gibati sa usa ka pasyente nga ilang gibuhat. Ang pagtan-aw sa tibuok kalibutan nga doktor nagtumong kon giunsa sa gibati sa physician nga ang pasyente naghimo.
Ang Ubos nga Linya
Ang nahibal-an nga updated nga mga kahulugan adunay aplikasyon sa clinical trials. Ang mga tigdukiduki kinahanglan nga maghunahuna kung ang mga kahulogan usab adunay aplikasyon sa clinical practice.
Ang American College of Rheumatology classification criteria alang sa pagtino sa clinical remission sa clinical practice (1981) naglakip sa:
- Ang pagkadugta sa buntag dili kaayo o katumbas sa 15 minutos
- Walay kakapoy
- Walay hiniusa nga kasakit
- Walay hiniusa nga kalumo o kasakit sa paglihok
- Walay hinay nga tisyu nga nag-impluwensya sa mga lutahan o mga ugat
- Ang Erythrocyte sedimentation rate (usa ka pagsulay sa dugo nga nag-apektar sa dili pamantalaan nga pamalatian) nga ubos sa o katumbas sa 30 sa mga babaye ug 20 sa lalaki
Mga Tinubdan:
Rheumatoid Arthritis Mga Tigdukiduki Pagpatin-aw Pag-usab sa Kapahayagan. American College of Rheumatology. Pebrero 3, 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Preliminary Criteria for Clinical Remission sa Arthritis. Arthritis ug Rheumatism. Pinals RS et al., Oktubre 1981.