Treatment sa Panglawas sa Hunahuna alang sa Pagpalambo sa Pisikal nga Sakit
Ang mahimo ba nga sikolohikal nga pagtambal makatabang kanato sa pagdumala sa mga sintomas sa fibromyalgia , bisan pa ang mga simtomas adunay usa ka physiological nga hinungdan? Sumala sa panukiduki, ug ilabi na ang 2017 nga pagtuon nga gipatik sa journal Pain , mahimo kini.
Kini salamat sa pipila nga mga kamatuoran mahitungod sa atong utok, ang ilang mga abilidad sa pag-usab, ug ang atong kaugalingong abilidad sa paghimo sa positibo nga mga pagbag-o sa kung unsa ang atong kaugalingon nga utok.
Mga kamatuoran kumpara sa kontrobersiya
Ang bisan unsang paghisgot niini nga hilisgutan mahimong kontrobersyal. Kana masabtan, ilabi na nga gihatag ang wala'y pagsinabtanay sa publiko ug ang medikal nga komunidad mahitungod sa fibromyalgia nga "lang" nga depresyon o uban pang problema sa pangisip.
Ang hinungdanon nga butang nga masabtan, bisan pa, mao nga samtang kini nga mga pagtambal nagpunting sa mga sikolohikal nga mga isyu, wala kana nagpasabot nga ang fibromyalgia maoy psychological. Ania ang pipila ka mga kamatuoran nga hinumduman:
- Ang Fibromyalgia usa ka sakit nga neurological ug naglakip sa mga neurotransmitter (kemikal nga mga mensahero sa utok) nga nalangkit usab sa pipila ka sakit sa pangisip.
- Ang stress usa ka dakong hinungdan sa daghan, kung dili ang mga kaso sa fibromyalgia. Gisuspetsahan kini nga usa ka hinungdan nga hinungdan ug nahibal-an nga mas grabe ang mga simtomas ug hinungdan sa pagsilaob.
- Ang depresyon ug pagkabalaka komon nga naglangkob sa mga kondisyon sa fibromyalgia.
- Gipakita sa mga pagtuon nga ang pagkabalanse sa pagkabata mahimong makapausab sa tubag sa lawas sa tubo sa lawas, nga motultol sa sakit sa ulahi sa kinabuhi.
- Ang pagpuyo nga may sakit nga malala, makapaluya nga sakit lisud ug mahimong mosangpot sa daghang negatibo nga mga emosyon, ug ang pipila ka matang sa terapiya makatabang sa paghupay niadtong mga emosyon. (Kini tinuod usab sa mga sakit sama sa kanser, nga walay usa nga naghunahuna nga psychological.)
- Ang mga sikolohikal nga pagtambal dili girekomendar isip stand-alone nga pagtambal, apan kabahin sa usa ka pamaagi sa pagtambal. Dili kini gituyo isip kapuli sa ubang mga pamaagi.
- Ang utok mabag-o. Ang mga hunahuna adunay epekto sa chemistry sa utok, busa ang pag-usab nga mga sumbanan sa hunahuna makaapekto sa mga kausaban sa pisyolohikal.
Sa kasamtangan, ang mga tawo nga adunay fibromyalgia kasagaran gihatagan og mga tambal nga reseta nga dili kaayo epektibo ug adunay daghan nga posibleng mga epekto. Gikinahanglan nato ang labaw pa sa paghalad sa maong mga droga, ug ang pipila ka psychological nga mga pagtambal mahimong makatabang sa pagpuno sa mga kal-ang.
Usa sa mas maayo nga gitun-an nga sikolohikal nga pagtambal mao ang cognitive behavioral therapy (CBT) . Ang mga tigsulat sa pagtuon sa Pain , bisan pa, nag-ingon nga sila nakakaplag usa ka paagi nga daw mas epektibo kay sa CBT. Gitawag nila kini nga emotional awareness ug expression therapy (EAET).
Unsa ang Therapy Awareness ug Expression Therapy?
Sumala sa lead researcher nga si Mark A. Lumley, PhD, ang EAET usa ka amalgam sa mga pamaagi nga nasinati sa daghang mga therapist. Kini nga mga pamaagi naglakip sa:
- Psychodynamic therapy
- Experiential therapy
- Pagplano nga gibase sa eksplorasyon
- Makapahayag nga sinulat
- "Pagsulat" nga therapy
"Gipili namon ang mga tema o mga pamaagi gikan sa uban pa, mas komon nga pamaagi ug gibalikbalik kini, ug naghatag og dugang nga mga ideya aron mahimo kini nga mas tukma alang sa mga kondisyon sa kasakit," miingon si Lumley sa usa ka interview.
Unsa man ang gipasabut niini, bisan pa ang EAET usa ka bag-ong pamaagi, usa kini nga dali nga masundog sa mga therapist.
Ang nag-unang katuyoan sa EAET mao ang pagtabang sa mga tawo sa pag-atubang sa dili masulbad nga emosyonal nga mga isyu. Sa pagtuon, 230 nga mga tawo nga may fibromyalgia adunay walo ka semanang pagtambal-usa ka grupo nga nakakuha sa EAET, usa nga nakakuha sa CBT, ug ang ikatulong pagdawat sa edukasyon bahin sa kondisyon. Ang mga partisipante gitun-an sa sinugdanan sa pagtuon, human sa pagtapos sa pagtambal, ug paglabay sa unom ka bulan.
Samtang ang kasakit nga pagkasakit wala mouswag sa EAET kung itandi sa edukasyon sa fibromyalgia, ang mga tigdukiduki nakamatikod sa daghang ubang mga kalamboan, lakip ang mosunod nga mga bahin:
- Kinatibuk-ang sintomas
- Lapnang nga kasakit
- Pisikal nga paglihok
- Kognitive dysfunction
- Kabalaka
- Depresyon
- Positibong epekto
- Katagbawan sa kinabuhi
Usab, hapit 35 porsyento sa mga tawo sa grupo sa EAET ang nagtaho nga "gipaayo" o "labi ka milambo," itandi sa mga 15.5 porsyento sa grupo sa edukasyon.
Kon itandi sa grupo sa CBT, susama ang mga resulta sa daghang mga lakang, apan ang EAET adunay mas maayo nga resulta kon kini moabut sa:
- Ubos nga sintomas sa fibromyalgia
- Dili kaayo kaylap nga kasakit
- 50 porsyento ang pagkunhod sa sakit sa 22.5 porsyento, kon itandi sa sobra sa 8 porsyento sa grupo sa CBT
Ang kini nga pagtuon nagpamatuod sa 2010 nga natun-an sa research team, nga gipatik sa Journal of General Internal Medicine, nga nagsugyot sa interbensyon sa pagpaambit sa kaugalingon nga pagpalambo sa daghang mga sintomas sa fibromyalgia, lakip na ang kasakit, kalumo, ug gikataho nga pisikal nga kalihokan. Gipamatud-an usab niini ang kanhi nga pagtrabaho sa exposure-based nga pagtambal sa stress sa fibromyalgia, nga gimantala sa journal Psychotherapy sa 2008.
Nganong gikinahanglan ang EAET?
Sa fibromyalgia, ang utok nagpadugang sa mga senyas sa kasakit ug gani nagpamugna niini agi'g tubag sa mga butang nga dili angay nga hinungdan sa kasakit . Ang mga agianan sa kasakit sa utok "nagdaghan sa mga agianan nga nag-atubang sa mga signal sa peligro ug hulga. Kung mahimo nimo nga mausab ang mga agianan nga may pagtahod sa pagbati sa gahum o kahadlok sa usa ka tawo, pagkunhod sa kahadlok ug pagdugang sa ilang gahum pinaagi sa pagsulbad sa pipila ka mga problema sa emosyon, kini dungan nga nakapamenos sa kasakit nga kasinatian. " Si Lumley miingon.
Miingon siya nga ang mapahiubsanon nga kasuko usa ka emosyon nga kasagaran malikayan, bisan sa therapy. Daghang mga tawo adunay makatarunganong kasuko ngadto sa mga tawo sa ilang mga kinabuhi maingon man sa ubang mga emosyon mahitungod sa mga relasyon. Pinaagi sa pagkahibalo sa mga emosyon ug pagkat-on sa pagpahayag niini diha sa himsog nga mga paagi, siya miingon nga kini makausab sa "walay mahimo, kahadlok, ug pagbati nga natanggong nga gibati sa daghan nga mga tawo."
Ang daghang mga pagtuon nagpamatuod kung unsa ang daghan kanato nakahibalo gikan sa kasinatian-ang malala nga balatian lisud sa mga relasyon. Ang kasagaran nga dili pagsinabtanay sa fibromyalgia ug ang malibog nga kinaiyahan niini nagsilbi nga makapasamot sa problema. Ang mga problema sa relasyon nagdala ngadto sa tensiyon, ug ang tensiyon nagsugod sa atong mga sintomas.
Usa ka elemento Lumley nga gipasabut mao nga ang mga tawo kinahanglan nga mangutana sa ilang therapist alang sa mga tambal nga naglangkob sa EAET tungod kay dili kini "sumbanan" nga pamaagi alang sa pagbuhin sa sakit. Ang imong therapist kinahanglan nga makit-an ang pagtuon (ang citation anaa sa katapusan sa artikulo) alang sa mga detalye.
Siya usab nag-ingon nga ang mga therapist sa kasagaran mapakyas sa pagtabang sa ilang mga pasyente nga fibromyalgia nga makasabut nga ang ilang mga sintomas kasagaran gikan sa sentral nga sistema sa nerbiyos ug mga agianan sa kasakit sa utok. Ang importante nga butang mahitungod sa pagsabut nga ang pagkahibalo nga ang utok mausab:
Nahibal-an namon nga ang kausaban sa utok uban sa kasinatian, ug ang labi ka gamhanan nga emosyon sa kasinatian, mas kusog ang kausaban sa utok. Daghang mga pasyente nga adunay mga negatibo nga negatibo nga mga kasinatian sa kinabuhi, nga nahinumdoman sa ilang mga utok. Makahimo ba kita sa paghimo sa lig-on nga ADAPTIVE o HEALTHY nga emosyonal nga mga kasinatian ... bag-ong mga kasinatian sa pagsumpo sa daan nga dili maayo nga mga lawas, ug pag-usab sa utok alang sa mas maayo? Ang ingon nga mga pagbag-o makita usab sa pagpakunhod sa mga signal sa kasakit (nga ang utok mahimong sayup nga magparehistro isip mga signal sa kalisud).
Usa ka Pulong Gikan
Walay usa nga nag-ingon nga ang tanan nga adunay fibromyalgia adunay dili masulbad nga emosyonal nga mga isyu o nga kini nga mga matang sa mga isyu hinungdan sa imong sakit. Unsa nga mga pagtuon ang nagsugyot nga alang sa pipila, ang pagsagubang sa mga isyu sa emosyon makatabang kanato nga mobati ug molihok nga mas maayo.
Kung ikaw nasangkapan sa kahibalo nga ang emosyonal nga kasinatian makapausab sa utok-sa pagkatinuod, makahimo sa pag-usab sa mga agianan nga maoy hinungdan sa kadaghanan sa atong mga sintomas-kini mahimong tin-aw nganong ang psychological approaches sama sa CBT ug EAET makatabang kanato bisan pa ang atong sakit mao ang physiological.
Sama sa tanan nga mga pagtambal, bisan pa, kini nga mga pamaagi dili makatabang sa tanan. Ang mga sikolohikal nga pagtambal nagkinahanglan og dugang imbestigasyon sa ilang pagka-epektibo, sumala sa 2017 nga pagsusi sa BMC psychology . Ang laing pagribyu nianang tuiga, bisan pa, nga gipatik sa German nga magasin Schmerz , naghatag sa CBT og usa ka kusgan nga rekomendasyon. (Ingon nga usa ka bag-ong terapiya nga pamaagi, ang EAET wala gibana-bana sa niini nga mga reviews.)
Walay usa nga pagtambal nga epektibo batok sa tanan natong sintomas. Naghatag kini sa pagkonsiderar sa nagkalainlain nga mga pamaagi sa pag-abot sa pag-atiman sa pagtambal nga labing maayo alang kanimo.
> Mga Tinubdan:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, ug uban pa. Gipaluyohan nga pag-ayo sa kasakit pinaagi sa affective self-awareness sa fibromyalgia: usa ka random controlled nga pagsulay. Journal of general medicine nga internal. 2010 Okt; 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, ug uban pa. Psychotherapy ug sikolohikal nga mga pamaagi alang sa fibromyalgia syndrome: Na-update nga mga sumbanan 2017 ug kinatibuk-ang pag-usisa sa sistematikong mga artikulo sa pagrepaso. Schmerz. 2017 Jun; 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Abstract gihisgotan; artikulo sa German.]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al. sistematikong pagsusi sa psychological nga pagtambal sa fibromyalgia. Ang kasakit karon ug mga sakit sa ulo report. 2013 Jul; 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, ug uban pa. Ang kahibalo sa emosyon ug pagpa-ekspresyon nga ekspresyon, kognitibo nga therapy sa pamatasan, ug edukasyon alang sa fibromyalgia: ang usa ka cluster-randomized controlled trial. Pain. 2017 Aug 8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, ug uban pa. Usa ka payong nga pagrepaso sa mga literatura mahitungod sa pagka-epektibo sa mga sikolohikal nga interbensyon alang sa pagkunhod sa sakit. BMC psychology. 2017 Aug 31; 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.