Kon sa unsang paagi ang Optic Nerve Inflammation Makadaut sa Pupil Reflex
Ang mga problema sa panan-aw komon sa multiple sclerosis (MS) , tungod sa kadaot sa optic nerve. Usa sa dili kaayo nailhan nga mga simtomas mao ang usa ka panghitabo nga gitawag nga Marcus Gunn nga tinun-an diin ang usa ka estudyante dili mapugngan (mas gamay) sama sa kung kini usa ka kahayag nga mosidlak niini.
Ang estudyante ni Marcus Gunn mahimong dili makagusto o gani makahadlok kung wala ka mahibalo kung unsa ang nahitabo.
Sa pipila ka mga kaso, ang kahimtang mahimo lamang nga namatikdan kung ang doktor o ophthalmologist naghimo sa usa ka regular nga eksamin sa mata. Sa ubang mga higayon, mahimong makita kini sa pagtan-aw sa usa ka salamin o nakamatikod sa uban, ilabi na kon ikaw adunay mas gaan nga mga mata.
Samtang ang estudyante ni Marcus Gunn panagsa ra nga nagpaila sa sintomas sa MS, adunay mga kaso diin kini makita uban sa laing mga problema sa panglantaw isip unang mga timailhan sa sakit.
Ang hinungdan sa Marcus Gunn Pupil
Ang tinun-an ni Marcus Gunn (nailhan usab nga usa ka paryente nga may depekto nga pupilary, o RAPD) mahitabo sa dihang ang agianan sa ugat gikan sa utok ngadto sa naapektohan nga mata nadaot.
Ang multiple sclerosis gihulagway pinaagi sa abnormal nga pagtubag sa immune nga hinungdan sa progresibong kadaot sa panagang nga panapton sa mga selula sa nerbiyos (gitawag nga myelin sheath ). Kon kini mahitabo, ang gibutyag nga mga nerbiyos mahimong dili makalusot o mapakyas sa pagpakigsulti sa usag usa ingon nga kini kinahanglan.
Depende kung diin mahitabo ang kadaot, ang mga apektadong tisyu makahimo og mga samad (plaques) nga kinaiya sa pagsaka sa sakit.
Kon kini mahitabo sa optic nerve ug / o retina, ang usa ka tawo mahimong makasinati og mga sintomas sa optic neuritis
Kini nga mga sintomas magkalahi depende sa gidak-on o lokasyon sa mga plake. Kini mahimong mahitabo sa usa o duha nga mga mata ug mahimong maglakip sa:
- Usa ka bati nga sakit sa likod sa imong mata
- Kasakit kon ibalhin ang imong mata
- Ang kadaot sa panglantaw o pagkawala
- Paghugas o pagkawala sa panan-aw sa kolor
- Gipakunhod ang peripheral vision
- Nagdagan o nagkidlap nga mga suga
Gawas pa sa panan-awon mismo, ang nerve pathway kadaot makaapekto sa kalihokan sa mata ug mosangpot sa pag-double vision ( diplopia ) ug dili aktibo nga kalihukan sa mata ( nystagmus ).
Ang estudyante ni Marcus Gunn kabahin sa usa ka kasabay sa mga sintomas nga may kalabutan sa optic neuritis. Kini dili kasagaran nga makita sa iyang kaugalingon ug sa kasagaran giubanan sa dili kaayo panan-aw, kasakit sa mata, ug mga labad sa ulo.
Pag-ila sa Marcus Gunn Pupil
Ang pagsulbong sa kahayag sa suga mao ang nag-unang pagsulay nga gigamit sa pagdayagnos sa tinun-an ni Marcus Gunn.
Kasagaran, kung ang usa ka kahayag mosidlak direkta sa usa ka mata, ang duha ka mga estudyante magkatakdo sa samang higayon (usa ka tubag nga nailhan nga pupilary light reflex ). Dili kini mahitabo sa estudyante ni Marcus Gunn. Hinuon, kung ang usa ka kahayag gitumong ngadto sa naapektohan nga mata, adunay gamay nga pagsulat sa mga estudyante (o, sa mas grabe nga kaso, usa ka kaayohan nga epekto).
Ang kalisud sa simtoma mahimong ma-classified ingon sa mosunod:
- Mild RAPD, nga gihulagway sa huyang nga pagkunhod sa estudyante nga gisundan sa dilation
- Ang kasarangang RAPD diin ang gidak-on sa estudyante nagpabilin nga wala mausab
- Ang grabe nga RAPD diin ang tinud-anay nga tinun-an molutaw ngadto sa mas dako nga gidak-on
Pagtambal sa Marcus Gunn Pupil
Depende sa kabug-at sa mga sintomas, ang mga doktor makahukom kon unsang pagtambal, kung gikinahanglan, gikinahanglan.
Ang MS-associated optic neuritis mao ang kasagaran nga limitado sa kaugalingon, nga nagpasabut nga kini kanunay mahitabo sa panahon sa usa ka pagbalikbalik ug pagsulbad sa iyang kaugalingon nga walay pagtambal. Sa mga kaso diin gikinahanglan ang pag-atiman, ang mga tambal nga makapausab sa sakit mahimong gireseta.
Ang mga steroid kasagaran usab nga gigamit sa pagtratar sa optic neuritis, nga gitunol sa intravenously o sa porma sa pil. Kung mahitabo ang grabeng pagkawala sa panan-aw, ang plasma exchange therapy ( plasmapheresis ) mahimong irekomendar.
> Source:
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Tumong nga paghulagway sa paryente nga may depekto sa pupil sa MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.