Pagtino sa Risk of Progression ngadto sa Rheumatoid Arthritis
Samtang adunay daghang mga matang sa artraytis , ang mga pasyente dili kanunay nga mohaum sa usa sa mga maayo nga natukod ug nailhan nga mga matang sa sakit nga rheumatic. Ang usa ka pasyente mahimong anaa sa sayong mga hugna sa arthritis nga makapahubag , apan ang sumbanan sa mga sintoma wala mahiuyon sa usa ka piho nga matang sa arthritis. Mahimo nga adunay mga sintomas nga mag-overlap nga labaw pa sa usa ka sakit nga rheumatic.
Sa diha nga ang usa ka pasyente adunay mga simtomas nga nahiuyon sa makapahubag nga arthritis apan dili usa ka piho nga matang, sila gi-classified ingon nga wala maipakita nga artraytis. Kini usa ka paagi sa pag-ingon nga walay definite diagnosis nga mahimo pa.
Nganong Hinungdan ang Pagdili sa Kurso sa Dili Maibya nga Arthritis
Gibanabana nga 40-50% sa mga pasyente nga wala maipakita nga artraytis nag-agas sa kusog nga kapasayloan . Gibana-bana nga 30% sa mga tawo nga walay gidaghanon nga artraytis nagpalambo sa rheumatoid arthritis , samtang ang uban nagpalambo sa ubang mga kondisyon. Tungod kay ang tumong sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay rheumatoid arthritis mao ang pagpahunong sa pag-uswag sa sakit, kini makatabang sa pagsulay sa pagtagna kung kinsa nga mga pasyente nga walay gidaghanon nga artraytis ang lagmit nga makapalambo sa rheumatoid arthritis.
Niadtong 2008, usa ka lagda sa pagpanagna ang gimugna sa Europe ug gipatik sa journal, Arthritis & Rheumatism . Tungod sa pagkonsiderar nga gihatag sa usa ka pasyente nga edad, gender, gidaghanon sa mga lutahan nga apektado, gidugayon sa pagkatigulang sa buntag , CRP , rheumatoid factor , ug anti-CCP , ang risgo sa pagpalambo sa rheumatoid arthritis nahibal-an na kaayo sa mga pasyente nga wala maipakita nga artraytis.
Niadtong 2010, ang American College of Rheumatology nakigtambayayong sa European League Against Rheumatism aron usbon ang mga lagda nga gigamit sa pag-diagnose sa rheumatoid arthritis. Ang gibag-o nga mga sumbanan nag-focus sa mga naunang mga hugna sa sakit inay sa mga late-stage nga mga kinaiya nga nahiuyon sa nagapadayon o matam-is nga rheumatoid arthritis.
Sumala sa giusab nga mga sumbanan, ang tino nga rheumatoid arthritis gibase sa kumpirmadong presensya sa synovitis sa labing menos usa ka joint, ang pagkawala sa laing diagnosis nga mas nagpatin-aw sa synovitis, ug kalampusan sa total score nga 6 o mas dako (gikan sa 10) gikan sa ang mga indibidwal nga mga iskor sa mosunod nga 4 nga pagtasa: ang gidaghanon ug lugar sa apektado nga mga lutahan (score range 0-5), serologic abnormality (rheumatoid factor o anti-CCP; score range 0-3), taas nga pagtubag sa hubag (CRP o sedimentation rate ; iskor range 0-1), ug duration sa sintoma (2 level; range 0-1).
Samtang ang pagsusi sa radiographic (ie, x-ray o MRI), ilabi na sa mga erosions sa mga kamot ug mga tiil, mahimong makahatag og dugang nga kasayuran ngadto sa diagnostician, kini gigamit sa panahon ug dili gasto-epektibo isip tool sa screening aron pagtagna sa peligro sa pagpalambo rheumatoid arthritis sa mga pasyente nga wala'y gibug-aton nga arthritis.
Ang pag-uswag sa rheumatoid arthritis susama sa mga pasyente kinsa una nga nadayagnos nga wala maipakita ang artraytis apan nagpadayon sa pagpalambo sa rheumatoid arthritis ug niadtong kinsa nahiling nga adunay rheumatoid arthritis sa sinugdanan. Ang pagpugong sa pagtambal uban ang pag-usab sa sakit nga mga anti-rheumatic nga droga o mga biologic nga droga sa mga pasyente nga dili mabuhi ang arthritis mahimong makunhoran ang dili angay nga pagtratar sa mga pasyente nga padayon nga makasinati sa kusog nga kapasayloan, apan ang sayo nga pagtambal naghatag sa pinakamaayo nga kahigayunan sa pagpugong sa pag-uswag sa sakit, disability, ug pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi taliwala sa mga risgo sa pagpalambo sa rheumatoid arthritis.
Mao nga ang pagtagna sa peligro makatabang sa pagpili sa mga pasyente nga lagmit dili magpalangan sa pagtambal.
Angay Bang Malangan ang Pagtambal?
Adunay gamay nga pagtuon nga nagsusi sa paggamit sa sakit-pag-usab sa mga anti-rheumatic nga droga o biologics aron mapugngan ang pag-uswag sa undifferentiated arthritis sa rheumatoid arthritis. Samtang ang mga resulta nagsugyot nga ang methotrexate ug Orencia (abatacept) nagpugong sa pag-uswag ngadto sa rheumatoid arthritis kumpara sa placebo, ang Remicade wala. Gikinahanglan ang dalagku nga mga pagtuon.
Mga tinubdan
2010 Rheumatoid Arthritis Kriteria sa Klasipikasyon: Usa ka American College of Rheumatology / European League Batok sa Rheumatism Collaborative Initiative. Aletaha, Daniel et al. Arthritis & Rheumatism. Agosto 10, 2010.
Paglikay sa Pag-uswag Gikan sa Wala Maapila nga Arthritis ngadto sa Rheumatoid Arthritis: Ang Mga Panghitabo sa Klinikal ug Pang-ekonomiya. Michael H. Schiff, MD. Ang American Journal of Managed Care. Nobyembre 19, 2010.
Pag-validate sa usa ka Prediction Rule alang sa Sakit nga Resulta sa mga Pasyente Uban sa Bag-ong-Pagsugod nga Wala Matun-i nga Arthritis. Arthritis & Rheumatism. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Tomo 58, Isyu 8. Agosto, 2008.