Ang usa ka incisional nga hernia mahitabo kon ang usa ka kahuyang sa kaunuran sa tiyan makapahimo sa mga tisyu sa tiyan nga molusot pinaagi sa kaunuran. Ang hernia makita ingon nga bulge ilalum sa panit ug mahimong masakit o malumo sa paghikap.
Sa kaso sa usa ka incisional nga hernia, ang kahuyang sa kaunuran maoy tungod sa paghiwa nga gihimo sa una nga pag-opera sa tiyan.
Sa pagpintal sa usa ka mas klaro nga hulagway: sa panahon sa operasyon, usa ka paghiwa ang gihimo sa mga kaunuran nga naglangkob sa tiyan. Tungod sa usa ka hinungdan, kana nga kaunuran dili makapaayo, busa usa ka gintang ang mag-abli samtang ang mga kaunuran magpugong ug buhian panahon sa mga kalihokan. Imbis nga usa ka patag, lig-on nga piraso sa kaunuran, adunay usa ka piraso sa kaunoran nga adunay gamay nga kal-ang niini.
Sa wala madugay, ang mga tisyu sa ilalum sa pagkaamgo adunay usa ka rota nga makalingkawas pinaagi sa kaunuran ug kini magsugod sa pag-abli sa agianan, ngadto sa punto diin kini mabati ubos sa panit. Ang usa ka incisional nga hernia kasagaran gamay nga igo nga ang peritoneum lamang, o ang sulud sa lungag sa tiyan, gipadayon. Sa grabe nga mga kaso ang mga bahin sa mga organo mahimong moagi sa lungag sa kaunuran, apan kini dili kaayo komon.
Kasagaran
Ang usa ka kasaysayan sa daghang mga operasyon sa tiyan mahimo nga makadugang sa risgo sa usa ka incisional nga hernia, kay ang matag incision naghatag og usa ka bag-o nga oportunidad alang sa pagporma. Kung ang usa ka hernia naugmad sa tiyan ug ang pasyente walay operasyon, kini dili incisional hernia.
Ang usa ka pasyente nga nakaangkon og mahinungdanon nga gibug-aton human sa operasyon sa tiyan, mahimong mabdos, o moapil sa mga kalihokan nga makadugang sa tiyan (sama sa bug-at nga pag-alsa) ang labing nameligro alang sa incisional hernia.
Ang tisyu mao ang labing huyang, ug ang labing daling mahulog sa usa ka hernia, samtang kini paayo. Samtang ang incisional hernias mahimo nga magpalambo o magpadako sa mga bulan o mga tuig human sa pag-opera, lagmit kini mahitabo 3 ngadto sa 6 ka bulan human sa operasyon.
Pag-diagnose
Ang incisional hernias ingon og makita ug mahanaw, nga gihisgutan nga usa ka "reducible" hernia. Ang hernia tingali dili mamatikdan gawas kung ang pasyente nalambigit sa usa ka kalihokan nga nagdugang sa tiyan, sama sa pag-ubo, pagsuyop, pagduso sa pagginhawa, o pagpataas sa usa ka bug-at nga butang.
Ang pagtan-aw sa usa ka hernia dali nga masabtan, nga sa kasagaran wala magkinahanglan og pagsulay gawas sa pisikal nga pagsusi sa usa ka doktor. Ang doktor mahimo nga mohangyo nga ikaw ubo o pas-an aron makita ang hernia samtang kini "gikan."
Ang routine testing mahimo aron mahibal-an kung unsa nga bahin sa lawas ang nagduso sa kalamnan. Kung ang hernia adunay igo nga igo aron sa pagtugot labaw pa kay sa lining sa lungag sa tiyan nga molusot, mahimo nga gikinahanglan ang pagsulay.
Pagtambal
Ang usa ka incisional hernia mahimo nga igo nga gamay nga ang pag-ayo sa pag-opera usa ka kapilian, dili usa ka kinahanglanon. Kon ang hernia dako, hinungdan sa kasakit, o padayon nga nagtubo, ang pag-opera mahimo nga girekomendar.
Ang laing kapilian mao ang usa ka sulud, usa ka bisti nga susama sa usa ka gibug-aton nga bakus o girdle, nga nagpadapat sa kanunay nga presyur sa usa ka hernia.
Kanus-a Ang Hernia usa ka Emergency?
Ang usa ka hernia nga giugbok sa "out" nga posisyon gihisgutan nga usa ka gipriso nga hernia.
Samtang ang usa ka napriso nga hernia dili usa ka emerhensya, ang medikal nga pag-atiman kinahanglan nga pangitaon, kay kini dali nga mahimong usa ka emerhensya.
Ang usa ka binilanggo nga hernia mahimong usa ka emerhensya sa diha nga kini mahimo nga usa ka "hagkan nga hernia," diin ang tisyu nga gipaubos ang gutom sa suplay sa dugo niini. Kon dili matambalan, ang usa ka hilanat nga hernia mahimong hinungdan sa pagkamatay sa tisyu nga nagpadako sa hernia.
Ang usa ka hanggus nga hernia mahimong mailhan pinaagi sa lawom nga pula o purpura nga kolor sa bulging tissue. Mahimong kini ubanan sa grabe nga kasakit, apan dili kanunay sakit. Ang kasubo, pagsuka, pagkalibang, ug ang pagsakit sa tiyan mahimo usab nga anaa.
Hunahunaa kini ingon nga ang hernia nga katumbas sa pag-type sa usa ka hilo sa palibot sa imong tudlo hangtud nga kini mahimong purpura ug masakit ug unya dili nimo makuha ang hilo. Ang usa ka lihok nga hernia usa ka medikal nga emerhensya ug nagkinahanglan og dali nga operasyon nga operasyon aron malikayan ang kadaut sa mga tinai ug uban nga mga tisyu.
Sa Dihang Gikinahanglan ang Surgical Hernia Surgery?
Ang Incisional hernia mahimong mag-opera kung:
- Kini nagpadayon sa paglambo sa paglabay sa panahon
- Kini dako kaayo
- Dili kini nindot nga tan-awon
- Ang bulge nagpabilin bisan pa kon ang pasyente nalugtas o naghigda
- Ang hernia maoy hinungdan sa kasakit
Sa pipila niini nga mga kaso, ang desisyon sa kung adunay operasyon ang anaa kanimo. Mahimo nimo nga operahan kon ikaw dili komportable o nabalaka kon giunsa sa pagtan-aw sa hernia, pananglitan. Mas maayo nga hisgutan ang operasyon aron makuha ang mga detalye ug masabtan ang proseso ug unsa ang pagbag-o niini.
Sa operasyon
Ang incisional hernia surgery kasagaran gihimo gamit ang general anesthesia ug gihimo sa inpatient nga basehan. Ang operasyon kasagaran gihimo gamit ang laparoscopic nga pamaagi , gamit ang gagmay nga mga incisions kay sa tradisyonal, ug mas dako, bukas nga incision . Ang operasyon gihimo sa usa ka general surgeon o espesyalista sa colon-rectal .
Sa higayon nga mahatag ang anesthesia, ang operasyon magsugod sa usa ka incision sa matag kiliran sa hernia. Ang laparoscope gisal-ut ngadto sa usa ka incision, ug ang uban nga mga incision gigamit alang sa dugang nga mga instrumento sa pag-opera. Dayon ihulagway sa siruhano ang bahin sa lining nga tiyan nga nagduso sa kaunuran. Kini nga tisyu gitawag nga "hernia sac." Ang surgeon mobalik kini ngadto sa husto nga posisyon dayon nagsugod sa pag-ayo sa depekto sa kaunoran.
Kung ang depekto sa kaunuran gamay kini mahimo nga gisirhan nga sirado. Ang mga sutures magpabilin sa permanente nga lugar, aron dili mauli ang hernia. Alang sa dagkong mga depekto, mahimong masabtan sa siruhano nga dili sine ang suturing. Sa niini nga kaso, ang usa ka mesh nga graft gamiton aron pagtabon sa lungag. Ang baling permanente ug magpugong sa hernia gikan sa pagbalik, bisan pa nga ang depekto magpabilin nga bukas.
Kon ang pamaagi sa tighitsid gamiton sa mas dako nga mga depekto sa kaunoran (mga gibanabana nga gidak-on sa usa ka quarter o mas dako pa), ang kahigayunan sa pagtaas usab. Ang paggamit sa mata sa mas dako nga hernias mao ang sumbanan sa pagtambal, apan kini dili angay kon ang pasyente adunay kasaysayan sa pagsalikway sa mga implant sa operasyon o usa ka kondisyon nga magpugong sa paggamit sa mata sa mata.
Sa diha nga ang baling nga sa nga sa dapit o sa mga kalamnan nga gitahi, ang laparoscope nga gikuha ug ang incision mahimong sirado. Ang panit kasagaran gisira sa mga sutures nga gikuha sa usa ka follow-up nga pagduaw sa siruhano, diin ang usa ka espesyal nga porma sa papilit gigamit sa pagpugong sa pagsirado. Ang gagmay nga sticky bandage nga gitawag og steri-strips mahimo usab nga gamiton.
Pagbalik
Kadaghanan sa mga pasyente sa hernia makabalik sa ilang normal nga kalihokan sulod sa duha ngadto sa upat ka semana. Ang tiyan malumo, ilabi na sa unang semana. Niini nga panahon, ang incision kinahanglang panalipdan atol sa kalihokan nga nagdugang sa presyon sa tiyan pinaagi sa paggamit sa lig-on apan malumo nga presyur sa incision nga linya . Importante kini alang sa mga pasyente nga hernia nga incisional, tungod kay kini adunay prediksyon sa usa ka incisional hernia ug mahimong nameligro alang sa laing usa sa mga bag-o nga mga site sa incision.
Ang mga kalihokan diin ang incision kinahanglan nga protektahan naglakip sa:
- Pagmata gikan sa usa ka naglingkod nga posisyon
- Pagsuyop
- Pag-ubo
- Pagdala sa panahon sa usa ka kalihokan sa tinai. Pakigsulti sa imong siruhano kung nahutdan ka human sa pag-opera , usa ka softener nga himoanan ang mahimong gireseta.
- Nagsuka-suka
- Pagtaas sa bug-at nga mga butang
Daghan sa mga kalihokan nga nalista mao ang mga buluhaton nga imong pagabuhaton kada adlaw, busa ang paglikay niini dili mahimo. Bisan pa, anaa sa imong labing maayo nga interes sa pagpahigayon niini uban ang pasidaan aron malikayan ang dugang nga komplikasyon. Siguroha ang paghupot sa usa ka bukas nga linya sa komunikasyon uban sa imong doktor kon ikaw nagduda nga may nahimong sayop.
> Mga Tinubdan:
> National Institutes of Health. Inguinal Hernia Surgery. 2015.