Sa Marso 2013, ang Food and Drug Administration sa Estados Unidos nagpagawas og pasidaan bahin sa mga posibleng mga problema sa kasingkasing sa antibiotic nga azithromycin. Ang pasidaan nagpakita nga ang pipila ka mga tawo mahimo nga adunay dugang nga risgo sa kalit nga kamatayon sa diha nga ang pagkuha niini nga droga, ilabi na ang mga tawo nga adunay pipila ka matang sa sakit sa kasingkasing.
Ang pahimangno sa FDA nagdala ngadto sa kaylap nga media coverage, ug gihatagan sa pagkapopular sa Z-Pack (nga gitakda nga gibana-bana nga 60 milyon ka beses kada tuig), kini usab misangpot sa kaylap nga kahadlok ug kahingawa sa mga pasyente ug doktor.
Unsa Kini ka Peligro nga Azithromycin?
Ang Azithromycin usa ka sakop sa macrolide antibiotic nga pamilya, uban sa erythromycin ug clarithromycin. Dugay nang nahibal-an nga halos tanan macrolide antibiotics ang nagpahinabo sa pagpadayon sa interval sa QT , usa ka pagsukod nga gihimo gikan sa electrocardiogram . Ug sa pipila ka mga indibidwal - kadtong natawo nga adunay lain nga matang sa taas nga QT syndrome , nga usa ka genetic nga kondisyon nga makahimo sa cardiac arrhythmias - bisan unsa nga nagpalugway sa QT interval makadugang sa risgo sa usa ka delikado nga arrhythmia nga gitawag ug ventricular tachycardia .
Ang taas nga QT nga mga agianan mahimong medyo delikado usab sa mga tawo nga may pipila ka mga matang sa sakit sa kasingkasing, ilabi na ang sakit sa coronary artery ug sakit sa kasingkasing .
Maayo na lang, ang kinatibuk-ang risgo sa pagpalambo sa usa ka makuyaw nga arrhythmia nga adunay azithromycin gamay kaayo - sama sa usa sa duha ka libo.
Busa ang Azithromycin duyog sa usa ka taas nga lista sa mga droga nga makapalugway sa agianan sa QT, ug busa, kini makapausbaw sa risgo sa kalit nga kamatayon sa mga tawo nga dunay sakit nga adunay lain nga taas nga QT syndrome o sakit sa kasingkasing.
Kini nga mga droga, dugang pa sa mga antibiotics, naglakip sa ubay-ubay nga mga antiarrhythmic nga tambal (ang mga druga nga, sa tinuud, kinahanglan nga makapugong sa mga arrhythmias), ubay-ubay nga antidepressant nga mga droga, ug daghang mga droga nga gigamit alang sa gastrointestinal nga mga sintomas.
Ania ang usa ka listahan sa mga droga nga nagpalugway sa interval sa QT, nga gipatuman sa CredibleMeds, usa ka unibersidad nga nakabase sa unibersidad ug pederal nga gipondohan nga Centre for Education ug Research sa Therapeutics.
Walay rason nga hunahunaon nga ang azithromycin mas delikado kay sa bisan unsang laing mga droga niining taas nga lista: nga mao, alang sa mga tawo nga adunay usa ka variant sa taas nga QT syndrome o nagkalainlain nga mga matang sa sakit sa kasingkasing, ang bisan asa niining mga droga mahimong posible delikado. Alang sa uban pa, kini nga mga druga dayag nga mahimo nga dili mabalaka mahitungod sa mga arrhythmias nga may kalabutan sa usa ka long-QT interval.
Kon sa Unsang Paagi Makaila ang mga Tawo Nga Mahimutang
Daghang mga timaan sa genetiko ang giila nga nagpaila sa daghan niining mga tawo nga daling mahimo, ug daghan pa nga mga timaan ang nadiskobrehan sa tanang panahon. Ang bisan kinsa nga adunay usa niini nga mga marka sa gene kinahanglan nga maglikay sa azithromycin ug bisan unsang uban nga mga droga niining lista. Subo lang, ang genetic testing wala pa usa ka kasagaran nga pamaagi, ug kadaghanan sa mga tawo nga adunay taas nga QT variant walay ideya nga sila anaa sa peligro.
Kadaghanan sa mga doktor karon naglikay sa paggamit sa bisan asa niini nga QT-interval-prolonging nga droga sa mga tawo nga nahibal-an sa long-QT syndrome, sa mga sakop sa pamilya sa mga tawo nga adunay long-QT syndrome, o sa mga tawo nga wala'y masulti nga episodes sa cardiac arrest o syncope . Kung adunay usa ka pagduda sa usa ka taas nga QT nga variant, ang ehersisyo stress test mahimo gamiton isip usa ka screening test. (Ang interval sa QT mahimong magpalugway panahon sa pag-ehersisyo sa mga tawo nga mahuyang.)
Apan tungod sa kasamtangan nga kahimtang sa arte, ang kadaghanan nga mga doktor magreseta sa mga droga sama sa azithromycin, kung gikinahanglan, sa bisan kinsa nga walay sakit sa kasingkasing nga walay kasaysayan sa personal o pamilya nga susama sa long-QT syndrome, ug kansang baseline electrocardiogram normal - ilabi na kung (sama sa imong kaso) ang druga na gigamit sa makadaghan nga panahon nga walay timaan sa usa ka problema.
Hinuon, ang labing maayo nga butang nga buhaton mao ang pagpakigsulti sa imong kaugalingon nga doktor mahitungod kon mahimo nimo nga mapadayon ang panalagsa nga paggamit sa azithromycin nga luwas.
> Mga Tinubdan:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, ug uban pa. Azithromycin ug ang Risk of Cardiovascular Death. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> Food and Drug Administration sa US. Azithromycin (Zithromax o Zmax): Drug Safety Communication - Risk of Potentially Fatal Heart Rhythms. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery