Ang epithelial basement membrane dystrophy (EBMD), nailhan usab nga anterior basement membrane disease o map-dot-fingerprint dystrophy, usa ka kasagarang kondisyon nga makaapekto sa naunang bahin sa mata. Ang kahimtang kasagaran makaapekto sa mga tawo nga sobra sa 30 anyos. Ang EBMD usahay hilom, nga gibiyaan kadtong mga apektado nga wala mahibalo sa ilang kahimtang. Ang uban nga mga tawo nga adunay sakit adunay maliputon nga corneal irritation nga dili magdugay samtang ang uban adunay mga sakit nga morag mga timailhan nga morag molihok matag adlaw.
Pagsabut sa EBMD
Ang EBMD usa ka sakit sa basal epithelial cells nga nahimutang sa atubangan nga bahin sa cornea. Kini nga mga basal nga mga selula nagatapot sa ikaduha nga layer sa membrane, nga gitawag usab nga layer sa Bowman. Sa EBMD, ang mga basal nga mga selula naghimo sa abnormal nga mga dalunggan nga tudlo nga nagpabilin gikan sa baga nga nagpalibot nga membro. Kini nga mga proyeksyon nagpahinabo sa mga epithelial cells nga mahimong luag ug dili magpabilin sa lamad. Uban sa ubang mga kausaban nga mahitabo sa mga epithelial cells, kini nga mga pagbag-o nagpakita sa mga mapa, mga tuldok, ug mga fingerprint sa sulod sa cornea. Kini nga mga pagbag-o sa kinaiya makita sa paggamit sa usa ka biro nga mikroskopyo sa lampara .
Mga sintoma sa EBMD
Ang mga tawo nga adunay EBMD mahimong moreklamo sa mosunod nga mga sintomas:
- Nag-usab-usab nga panglantaw
- Gipaburong panan-aw
- Paspas nga kasakit
Kadaghanan sa mga tawo nga naapektohan sa EBMD adunay nagkalainlain nga panglantaw nga walay kalisud. Bisan pa, mga 10 porsyento adunay mga sakit nga mga episod sa pagbag-o sa pagbagting sa corneal.
Ang nagbalik-balik nga pagbug-at sa cornea mao ang gamay nga depekto sa nawong sa cornea nga mahitabo matag karon ug unya. Kining mga depekto mao ang mga lugar nga nawala nga mga selula sa epithelial nga daling mahulog tungod sa sakit. Kini nga mga selula nahugno tungod sa mga porma nga sama sa tudlo nga naporma, hinungdan nga sila mawad-an sa ilang pagsunod sa nagpahiping lamad.
Ang mga simtomas mahimong mas grabe sa pagkagabi o sa mga oras sa buntag tungod kay ang mata mokaon sa magabii ug ang mga selula nga dili masunod ang daw mas sayon nga makuha.
Diagnosis sa EBMD
Ang EBMD sagad nga gipangita sa mga mananambal sama sa pagtan-aw sa cornea nga mapa, tulbok, ug hitsura nga kasagaran nga naugmad sa kondisyon mahimong maliputon sa daghang mga kaso. Hinuon, sa hugot nga pagsusi, kining mga kausaban sa kinaiya mahibal-an. Ang mga doktor sa mata maminaw pag-ayo sa imong mga sintomas ug sa kinatibuk-an nga kasaysayan sa medisina nga makahatag kanila og mga ilhanan. Ang usa ka espesyal nga yellow dye mahimo usab nga ibutang sa imong mata aron sa paghimo sa talagsaon nga corneal nga nawong nga mahimong mas makita. Ang mga doktor mahimo usab nga maghimo sa keratometry o corneal topography nga nagsukod sa kinatibuk-ang porma sa cornea. Ang imong luha nga pelikula pagatun-an usab ubos sa mikroskopyo aron makagawas sa uban pang mga kondisyon sama sa keratoconjunctivitis sicca ug uban pang mga dili-malisud nga kahimtang sa panit sa mata.
Pagtambal sa EBMD
Ang pagtambal sa EBMD sa mga tawo nga walay klaro nga sintomas naglakip sa paggamit sa artipisyal nga mga luha sa daghang mga higayon kada adlaw aron madasig ang epektibo nga epithelial cell health. Ang mga tawo nga dunay mas makitang mga simtomas ang sultihan aron mas kanunayng gamiton ang artipisyal nga mga luha, ingon man ang mga lana sa mata nga gamiton sa dili pa matulog.
Kon adunay usa ka kasaysayan sa uga nga mata, girekomendar ang punctal occlusion. Ang punctal occlusion naglakip sa pagsal-ot sa usa ka gamay nga collagen o sangkap nga silikon sa luha sa kanal sa luha aron sa pagtipig sa mga luha sa pasyente. Ang mga talan-awon o mga goggles mahimo usab nga bahin sa plano sa pagtambal aron malikayan ang pagkagahi nga mahitabo sa gabii.
Sa kasarangan nga mga kaso, ang mga doktor magrekomendar sa hypertonic drop sa mata o pahumot sa adlaw ug sa gabii nga usa ka solusyon sa asin nga nagdala sa fluid gikan sa cornea, nga naghimo niini nga gamay kaayo. Kini makatabang sa epithelial cells nga magpabilin nga mas hugot nga nagsunod sa cornea. Usahay, ang mga doktor mogamit sa humok nga mga lente sa pagkontak aron mapahapsay ang cornea.
Sa mga kaso diin ang usa ka pasyente nagpalambo sa balik-balik nga pagbuga sa corneal, ang mga doktor magreseta sa mga antibiotic drops. Ang cycloplegic drops mahimo usab nga gamiton aron sa pagpakunhod sa kasakit ug pagpalambo sa kahupayan. Ang cycloplegic nga patak magpakalma sa panghubag diha sa mata pinaagi sa temporaryo nga pagparalisa sa kaunoran sa mata nga makagkontrata ug makahatag kasakit. Ang bugnaw nga compresses, chilled artipisyal nga mga luha ug topical non-steroidal anti-inflammatory eye drops mahimo usab nga ireseta.
Usa ka Pulong Gikan
Kon dili maayo ang pagtubag sa tambal, ang pamaagi nga gitawag nga anterior stromal puncture mahimong irekomendar. Ang abaga sa stromal sa gawas naglakip sa doktor gamit ang usa ka sterile nga dagum aron paghimo og gamay, lawom nga mga tunob nga nagtabon sa ubos nga lamad. Kini ang hinungdan sa gagmay nga mga ulat aron maporma ug mapadali ang pag-ayo, nga maoy hinungdan nga ang nag-overlying nga mga selula sa pagtapot sa lamina mas maayo. Ang laing paagi sa pagtambal mao ang PTK. Ang PTK, photorefractive therapeutic keratectomy, naggamit sa usa ka laser aron mapahapsay ang nawong sa cornea aron makunhuran ang mga sintomas.
Source:
Pag-atiman sa Primary sa Segment nga Anterior, Ikaduhang Edisyon. Copyright 1995, Appleton & Lange.