Ang Maayo nga Pag-amuma nga Balaod Nagbukas sa Mga Oportunidad alang sa mga Serbisyo nga Pahat nga Naghatag og Parmasyot
Ang Patient Protection ug Affordable Care Act (PPACA) -sa labing maayo nga nailhan nga Obamacare -is ang balaod nga nakalahutay sa 30-plus nga mga boto aron sa pagbawi o pagdeklara niini, gipatigbabaw isip konstitusyonal sa Korte Suprema sa US, ug mibalhin ngadto sa hingpit nga pagpatuman sa ang nawong sa kaylap nga gipahayag sa publiko nga dili pag-uyon.
Halos wala gi-report mao ang potensyal nga daghan nga mga probisyon sa PPACA nga mag-usab sa adlaw-adlaw nga praktis alang sa mga pharmacist sa komunidad.
Obamacare ug mga Pharmacist sa Komunidad
Ang American Pharmacists Association (APhA) ug ang mga opisyal sa National Community Pharmacists Association (NCPA) nagpasiugda kung giunsa pag-usab sa Obamacare ang health care landscape alang sa mga pinaka-accessible nga medikal nga propesyonal sa America. Gipahibalo usab nila kung unsa nga mga probisyon ang kinahanglan nga ipatin-aw o ilisan aron tugotan ang mga pharmacist nga makatampo kutob sa mahimo sa pagdugang sa access sa mga pasyente sa pag-atiman, pagkunhod sa gasto sa tambal ug pagpugong sa sakit.
Pagsira sa Parte sa Medicare D Donut Hole
Halos gilayon, ang PPACA nagpagawas sa daghang mga independyente nga mga pharmacist sa komunidad gikan sa usa ka pamalaod sa Medicare nga nagkinahanglan nga ang tanan nga tigbaligya sa durable medical equipment, prosthetics, orthotics ug supplies (DMEPOS) mahimong accredited. Ang NCPA Senior Vice President sa Government Affairs nga si John Coster, Ph.D., RPh, miingon nga kini nagtugot sa mga botika nga nagmugna og kulang sa 5 porsyento nga mga kita gikan sa DMEPOS sales aron magpadayon pagtagbo sa mga kritikal nga panginahanglan sa panglawas sa mga pasyente nga walay pag-angkon sa gasto sa pagtuman sa mga doble nga mga regulasyon.
Si Coster usab miingon nga ang hinay-hinay nga pagsira sa gintang sa gireseta nga tambal alang sa mga benepisyaryo sa Medicare Part D nga nagsugod ubos sa PPACA sa tuig 2011 nagpadayon nga hapsay.
"Wala kini nagpresentar sa daghang mga problema nga among nadungog," siya miingon.
"Ang mga pharmacist nag-una sa mga diskwento ngadto sa mga pasyente sa lungag sa donut, ug ang mga plano kinahanglang mobayad sa ilang gibayad sulod sa 14 ka adlaw gikan sa pagdawat sa mga pag-angkon.
Ang mga plano nagbayad sa tukmang panahon. Kinahanglan naton nga tan-awon kung nagapadayon ini kon ang bug-os nga lubid natapos sa 2014. "
Usa ka Medicaid Muddle
Ang PPACA naghatag usab sa mga estado sa kapilian sa pagpalapad sa coverage sa Medicaid ngadto sa tanan nga mga tawo sa panimalay nga adunay tinuig nga kinitaan hangtud sa 133 porsyento sa pederal nga lebel sa kapobrehon. Ang pipila ka mga gobernador miingon nga dili sila modawat sa mga subsidyo sa pederal aron buhaton kini, ang mas daghan nga gidaghanon naghimo sa paghulat-ug-pagtan-aw nga pamaagi, ug usa ka mas gamay nga gidaghanon nga plano sa pagdugang sa pagpalista sa Medicaid.
"Unsa ang nakita sa mga pharmacist sa Medicaid ang hingpit nga magdepende kon unsa ang estado nga ilang ginabuhat," miingon ang APhA Senior Vice President sa Government Affairs Brian Gallagher, RPh, JD. "Apan bisan pa sa mga estado nga nagdesisyon nga dili mosakop sa dugang mga pasyente sa Medicaid, aduna pay mga isyu kung unsa ang mga programa sa Medicaid ang modesisyon kung unsa ang gasto sa produkto ug unsa ang angay nga bayad sa pagbaligya nga gikinahanglan nga pagabuhaton."
Si Coster, uban sa NCPA, mitudlo usab sa panginahanglan alang sa mga Centers nga mga Iron alang sa mga kalagdaan sa Medicare & Medicaid Services nga nagsiguro sa tukmang presyo ug pag-report sa gidaghanon ngadto sa mga regulators nga nagbase sa pagbayad sa parmasya sa mga datos.
"Usa sa labing garboso nga kalampusan alang kanato mao ang pagkuha standards sa PPACA alang sa pharmacy benefits manager transparency, labi na sa mga rate sa generic substitution.
Ang pagkuha sa maong mga numero makatabang kanato sa paghimo sa atong kaso kon pila ka mga parmacista ang makaluwas sa mga pasyente ug tigbayad. "
Alternatibong mga Patient Care Model ug Medication Therapy Management (MTM)
Ang tinuod nga pagbag-o sa dagat gikan sa PPACA lagmit moabut uban sa paglunsad sa Accountable Care Organizations, medikal nga mga balay ug uban pang alternatibo nga pasyente nga mga modelo sa pag-atiman. Ang CMS nagmugna sa Center for Medicare & Medicaid Innovations sa 2010 ug nakadawat na og nagkalain-laing grants ug kontrata alang sa pagpatuman sa maong mga programa.
Ang pagdeterminar sa kinatibuk-ang gilapdon sa mga ACO dili lapad sa maong artikulo, apan ang APhA Senior Vice President for Professional Affairs Anne Burns, BSPharm, miingon, "Nakita namon ang oportunidad alang sa mga pharmacist nga makaapil niining mga pagpa-umol nga mga modelo sa pag-atiman.
Ang mga doktor dugang giila nga lakip na ang mga pharmacist sa team sa panglawas nga bililhon alang sa mga serbisyo sama sa pagdumala sa komplikadong mga terapiya sa tambal, paghatag og pasyente nga edukasyon, ug pagpakunhod sa gasto sa medikal ug pagpugong sa mga problema sa drug therapy. "
Siya midugang nga ang "Pagpatuman sa mga istruktura sa pagbayad aron pagsuporta sa pag-apil sa mga pharmacist sa niini nga mga modelo usa ka importante nga focus sa APhA karon. Ang tanan nga mga health value literature nagtudlo sa paglikay nga maoy yawe sa pagpalambo sa mga resulta sa panglawas sa mga pasyente."
Ang pag-ila usab sa pagsiguro nga ang mga pharmacist makadawat sa reimbursement alang sa operasyon sulod sa usa ka ACO o uban pa nga kolaborasyon sa pag-atiman nga organisasyon, ang National Association of Chain Drug Stores mipugos sa Kongreso sa pagpasa sa S. 274, ang Medication Therapy Management Empowerment Act, ug HR 891, ang Medication Therapy Management Mga Benepisyo sa Kaayohan. Ang duha nagtawag sa pagbayad sa mga pharmacist aron sa paghatag sa mga serbisyo sa MTM, apan ang mga balaodnon gamay ra nga mga kahigayonan hangtud nga ang usa ka bag-ong Kongreso naglingkod ug ang mga sugyot gibalik sa tuig 2013.
Ang pag-apil sa lokal nga lebel mahimong yawe alang sa mga pharmacist sa komunidad, sumala ni Burns. "Ang mga ACO ug mga pamaagi sa pagpa-medikal nga balay gitukod sa lokal nga lebel aron ang mga pharmacist kinahanglan nga mahibalo sa unsay nahitabo sa ilang mga komunidad. Ang pag-outreach sa pag-asoy sa mga asosasyon sa parmasya, mga lokal nga mananambal, mga organisasyon sa komunidad, ug mga payers mahinungdanon sa pagkat-on kung unsang mga oportunidad ang anaa didto, "siya miingon.
Ingon nga usa ka pananglitan kon giunsa paghatag na sa mga pharmacist ang bag-o nga pag-atiman sa pasyente, pananglitan, ang APhA naggugol sa tibuok nga bahin sa ilang website ngadto sa MTM.